Practică veterinară la Dorney în Dortmund Examinare hepatică
Ce este o manevră portosistemică ?
Un șunt portosistemic este cauzat de un curs modificat al vaselor de sânge (venele) din organele abdominale. În mod normal, sângele din stomac, intestine, splină și pancreas este colectat într-o venă mare numită vena portă și trimisă în ficat pentru detoxifiere. Dacă este prezent un șunt portosistemic, sângele de la unul sau mai multe dintre aceste organe nu este trecut prin ficat. Un vas suplimentar, așa-numitul vas de șunt, transportă sângele pe lângă ficat. Acest sânge, care nu a fost eliminat de toxine de către ficat, este pompat în circulație de către inimă și poate duce la simptome de otrăvire acolo.
Se face distincția între șunturi congenitale și dobândite. Șunturile congenitale (malformații vasculare) apar mai frecvent la unele rase de câini (Cairn Terrier, Yorkshire Terrier, Havanese, câine lup). Șunturile dobândite apar de obicei ca urmare a inflamației hepatice cronice și a cirozei hepatice. Șunturile hepatice la pisici sunt rare, dar se întâmplă din când în când.
Care sunt simptomele? ?
Simptomele unui șunt portosistemic sunt foarte variabile. Iată câteva exemple posibile:
- Semne nespecifice: letargie, întârziere a creșterii, scădere în greutate
- Tractul gastro-intestinal: pierderea poftei de mâncare, vărsături, diaree, creșterea salivației
- Tractul urinar: creșterea consumului de alcool și/sau urinare, probleme urinare, urină sângeroasă
- Semne neurologice: schimbarea comportamentului, probleme de coordonare, rătăcirea fără țintă, apăsarea capului de perete, convulsii
Cum este diagnosticat șuntul portosistemic ?
Simptomele clinice tipice la un animal tânăr trebuie să conducă întotdeauna la clarificarea unui șunt portosistemic. Suspiciunea că un șunt portosistemic este prezent este confirmată cu ajutorul razelor X (ficat mic), teste de sânge (conținut scăzut de uree, conținut ridicat de amoniac) și teste speciale (test de expunere la amoniac). În multe cazuri, diagnosticul propriu-zis se poate face apoi printr-o examinare cu ultrasunete. Cu toate acestea, există și pacienți pentru care examinarea cu ultrasunete nu ajută. În acest caz, trebuie consultată o tomografie computerizată asistată de agent de contrast sau o reprezentare de contrast a vaselor cu ajutorul fluoroscopiei.
Cum poate fi tratat șuntul portosistemic? ?
Dacă există un șunt portosistemic congenital, acesta trebuie închis. Acest lucru se poate face printr-o operație în cavitatea abdominală.
Până la închiderea vasului sau în cazurile în care acest lucru nu este posibil, un medicament și dietetic combinat:
- Hrăniți cu un conținut scăzut de proteine
- Antibiotice (pentru a reduce bacteriile care produc toxine în intestine)
- Lactuloza (pentru a reduce absorbția produselor metabolice dăunătoare)
În cazul unui șunt portosistemic dobândit, ocolul care s-a format în jurul ficatului nu trebuie închis. Ar rezulta probleme și mai grave. Terapia include doar tratamentul bolii de bază, pe cât posibil, și combinația menționată mai sus de medicamente și dietă.