Praful fin promovează micro-infarctele din creier
Luni, 27 aprilie 2015
Boston - Creșterea poluării cu particule în aerul pe care îl respirăm poate avea un impact asupra funcționării creierului. Un studiu realizat în Stroke (2015; doi: 10.1161/STROKEAHA.114.008348) arată că în zonele cu poluare fină crescută a prafului, numărul de micro-infarcte din creierul rezidenților crește.
Studiile anterioare arătaseră deja că poluarea crescută a prafului fin din aer, care rezultă de obicei din arderea combustibililor fosili în motoarele auto, centralele electrice și sistemele de încălzire, este asociată cu o rată crescută de boli cerebrovasculare și tulburări cognitive. O analiză a studiului Framingham Offspring a oferit Elisei Wilker de la Centrul Medical Beth Israel Deaconess Medical posibilitatea de a căuta schimbările morfologice de bază din creier.
Tipărire Deutsches Дrzteblatt
aerzteblatt.de
Ca parte a studiului, a fost efectuată o scanare RMN a creierului la 943 de participanți cu vârsta peste 60 de ani. Devin vizibile leziunile ischemice, care sunt prea mici pentru a declanșa un accident vascular cerebral, dar care, odată cu creșterea numărului, afectează funcția creierului. O posibilă consecință sunt tulburările cognitive până la demență.
Wilker a constatat că fiecare creștere de 2 µg/m3 a concentrației de particule (PM2,5) a fost asociată cu o creștere de 41% a micro-infarctelor (risc relativ 1,41; interval de încredere 95% 1,10-1,94). În același timp, creierul a scăzut cu 0,32 la sută, ceea ce, potrivit lui Wilker, corespunde aproximativ cu efectele unui an suplimentar de viață. Participanții care locuiau în apropierea străzilor aglomerate au prezentat, de asemenea, o hiperintensitate scăzută a substanței albe din creier, care este, de asemenea, considerată un marker al îmbătrânirii creierului.
Rezultatele studiului au fost cu atât mai uimitoare având în vedere că participanții la studiu sunt în mare parte din New England, unde poluarea aerului este mai mică decât în majoritatea celorlalte regiuni ale Statelor Unite. Nu este clar cum poluarea fină cu praf favorizează dezvoltarea infarctelor cerebrale. Wilker suspectează că depunerile din plămâni declanșează o reacție inflamatorie sistemică în organism, care apoi promovează ateroscleroza în arterele cerebrale. © rme/aerzteblatt.de
Comentariile cititorului
Pentru a putea comenta articole, știri sau bloguri, trebuie să fiți înregistrat. Dacă sunteți deja înregistrat la buletinul informativ sau pe piața locurilor de muncă, vă puteți înregistra aici direct.
Praful fin, „accident vascular cerebral” și ACS
Nu numai accident vascular cerebral - sindroamele coronariene acute (SCA) sunt cauzate și de smog:
Studiul raportat aici de „rme/aerzteblatt.de” privind promovarea micro-infarctelor din creier prin poluarea fină a prafului cu titlul „Expunere pe termen lung la materia particulelor fine, proximitatea rezidențială la drumurile majore și măsurile structurii creierului” de E. H. Wilker și colab. în STROKE trebuie completat de cea mai recentă publicație BMJ privind acumularea clinică a cazurilor de smog în cazul unei alarme de smog. „Expunerea pe termen scurt la poluarea aerului și accident vascular cerebral: revizuire sistematică și meta-analiză” de A. S. V. Shah în British Medical Journal http://www.bmj.com/content/350/bmj.h1295
Ambele publicații sunt comparabile cu o publicație mai veche din British Medical Journal din 20 septembrie 2011 (doi: 10.1136/bmj.d5531) privind acumularea de ACS și miocardic sub influența poluării aerului: „Efectele diferențelor orare în poluarea aerului asupra riscului de infarct miocardic: analiza crossover a cazului bazei de date MINAP "de K Bhaskaran și colab. Vedea.
http://www.aerztezeitung.de/medizin/krankheiten/herzkreislauf/article/671380/autoabgase-gefaehrden-herz-kurze-zeit.html
La acea vreme, epidemiologii de la „London School of Hygiene and Tropical Medicine” doreau să demonstreze că poluarea de mediu de înaltă calitate se corelează cu creșterea morbidității miocardice. Creșterea specifică a riscului de infarct miocardic a fost dovedită în studii izolate ca efect pe termen scurt la câteva ore după expunerea la aer. În BMJ, influența particulelor PM10 („modelul de poluare”) a desemnat fracția de praf (50% din particulele cu diametrul de 10 µm) și dioxidul de azot NO2 asupra ratei evenimentelor din 15 regiuni din Marea Britanie în atacurile de cord STEMI și non-STEMI și sindromul coronarian acut pozitiv la troponină (SCA) au fost examinate în rapoartele spitalului. În mod surprinzător, poluarea atmosferică cu ozon și monoxid de carbon (CO) a avut tendința de a avea un efect cardioprotector, iar dioxidul de sulf (SO2) nu a avut niciun efect măsurabil.
Cu toate acestea, riscul unui atac de cord a crescut doar până la 6 ore după expunerea la niveluri mai ridicate de poluare a aerului legată de trafic de PM10 și NO2 („Riscul de infarct miocardic a fost crescut tranzitoriu până la 6 ore după expunerea la niveluri mai ridicate de poluanți asociați traficului PM10 și NO2”). Cu toate acestea, niciuna dintre substanțele care poluează aerul nu a prezentat un efect pe termen lung până la 72 de ore mai târziu, cu o creștere suplimentară a riscului de infarct miocardic. Autorii BMJ au contestat faptul că efectul stabilit al poluării aerului asupra morbidității și mortalității cardiorespiratorii generale nu ar putea fi transferat doar în mod specific la infarctul miocardic. Ar trebui să existe alte mecanisme neexplorate.
Un alt studiu din „Circulația” a investigat efectele pe termen lung ale poluării aerului asupra mortalității crescute după un infarct miocardic anterior, în funcție de apropierea locului de reședință de drumurile principale aglomerate și, de asemenea, zgomotoase: „Proximitate rezidențială la șoseaua principală și 10 ani Mortalitate totală după infarct miocardic "de către
J. I. Rosenbloom și colab. Acest studiu de circulație nu poate, bineînțeles, să închidă complet lacunele de cunoaștere, dar descrie, de asemenea, în mod demonstrabil, mortalitatea crescută în cazul unui infarct miocardic, în funcție de apropierea locului de reședință de drumurile principale aglomerate și zgomotoase.
„Cannery Row” (strada sardinelor) prăfuit și murdar de John Steinbeck devine „Coronary Road” sau „Stroke Road”.
Mf + kG, Dr. med. Thomas G. Schätzler, FAfAM Dortmund