Prea puternic, prea lung, la momentul nepotrivit - tulburări de sângerare uterină; Dr.
Prea puternic, prea lung, la momentul nepotrivit - tulburări de sângerare uterină
Cititorul nostru Rebekka G. din Düsseldorf-Eller întreabă: „Mama mea are 46 de ani și sângerarea nu se oprește niciodată. Acum s-a dus în cele din urmă la doctor și ar trebui să obțină un rest. Ce este în neregulă cu ea? ”- Mama ta are probabil o tulburare de sângerare la nivelul mucoasei uterului. Aceasta este sângerarea care se abate de la ciclul menstrual obișnuit, pe scurt orice este prea greu, prea lung sau apare la un moment nepotrivit. În cursul normal al ciclului menstrual, mucoasa uterină este vărsată aproximativ la fiecare patru săptămâni și apoi reconstruită. Acest proces este controlat de hormonii ovarieni.
Dar oricine suferă de sângerări prea grele sau prea lungi sau de sângerări între perioade ar trebui să solicite tratament medical. Când vine vorba de tulburări de sângerare, medicii trebuie să se gândească la multe cauze. Doar câteva întrebări specifice și o privire asupra calendarului menstrual, în care se constată puterea, durata și frecvența sângerărilor, pot fi de ajutor în stabilirea unui diagnostic. În multe cazuri, o examinare ginecologică și ultrasunete conduc la răspunsul corect.
Cauzele frecvente ale tulburărilor de sângerare sunt mioamele (nodulii musculari benigne), care contracarează mecanic procesul de hemostază a mușchilor uterini. Aceasta include, de asemenea, tulburări hormonale care împiedică dezvoltarea mucoasei membranei mucoase sau creșterea excesivă a mucoasei uterine (polipi, de exemplu). Cauze mai rare sunt inflamația uterină, tulburările de sarcină, defecte de coagulare (chiar și de la un medicament cum ar fi aspirina) sau tumorile maligne. Tulburările de sângerare pot apărea la orice grup de vârstă, dar cei mai în vârstă de 40 până la 50 de ani sunt cei mai afectați. Deoarece în perioada premergătoare menopauzei, interacțiunea complexă a hormonilor este predispusă la eșec, iar apoi există, de asemenea, o creștere crescută a mioamelor și a polipilor.
Pe cât de diverse cauze, la fel de diverse ca opțiunile de tratament. În cazurile necomplicate, administrarea pilulei contraceptive, care are efectul secundar plăcut de a reduce cantitatea de sângerare, poate ajuta. Hormonii galbeni ai corpului (progestine) sub formă de tablete sau sub formă de serpentină hormonală obțin, de asemenea, același efect. Uneori este necesară răzuirea sau chiuretajul pentru a îndepărta membrana mucoasă care sângerează din uter. Chirurgul evaluează pereții interiori ai uterului cu ajutorul unui dispozitiv optic, histeroscopul și poate îndepărta polipii sau mioamele aproape de perete. Orice țesut îndepărtat este examinat ulterior de către patolog, cea mai importantă întrebare fiind dacă există o creștere a tumorii. Deoarece într-un astfel de caz ar trebui conectat un tratament tumoral consecvent și complex.
Dacă sângerarea apare în mod repetat, nu puteți evita îndepărtarea întregii căptușeli uterine de la baza acesteia (ablația endometrială) sau chiar îndepărtarea uterului, acum în cea mai mare parte fără incizie abdominală. Pentru că nu este doar inconvenientul cauzat de sângerări prelungite sau frecvente. Pierderea de sânge consumă, de asemenea, depozite de fier, de obicei neobservate și târâtoare. Apoi, performanța scăzută, oboseala, concentrația slabă, susceptibilitatea la infecție și depresia sunt consecințele deficitului de fier cauzat de sângerare. Prin urmare, este important să stabiliți numărul de sânge și nivelul de fier în astfel de situații. Deficitul de fier poate fi atât de chinuitor, iar tratamentul acestuia este adesea atât de simplu: pentru a remedia deficitul de fier, este suficient să luați zilnic un supliment de fier pentru câteva săptămâni.