Pregătirea intestinului

Înainte de intervenții abdominale majore, se obișnuia să se golească complet intestinul pacientului. Pentru a face acest lucru, pacientului i s-a administrat un laxativ simplu cu o zi înainte de operație. În toate intervențiile asupra tractului gastro-intestinal inferior, a fost căutată o curățare „aprofundată” a intestinelor pentru a reduce densitatea germenilor din colon și, astfel, pentru a reduce complicațiile infecțioase. Din păcate, presupusul efect al acestei curățări aprofundate a colonului nu a fost dovedit în studii randomizate. Irigarea colonului nu reduce rata complicațiilor în rezecțiile colorectale elective. Cu toate acestea, în ultimele studii multicentrice mai mari, au apărut mai multe abcese intraabdominale. Astăzi cu greu va fi posibilă justificarea irigării intestinale intensive cu mulți litri de soluție de irigare, deoarece este incomodă și stresantă pentru pacient. Măsura în care este ordonată o pregătire intestinală simplă și necomplicată, așa cum este obișnuit pentru o colonoscopie, depinde cu siguranță de atitudinea chirurgului. Personal, în toate situațiile elective, este preferată golirea completă a intestinului, deoarece o operație pe un intestin plin de scaun nu este foarte plăcută și inestetică.

În plus față de cerințele dietetice, ar trebui să beți multe lichide sub formă de apă minerală necarbonatată sau ceai (cu sau fără zahăr). Pregătirea intestinului se începe cu Citrafleet® la 8:00 dimineața. Bea aproximativ 250 ml pe oră și mișcă-te mult.
La 14:00 se beau 3 litri de Clean-Prep®. În medie 1 litru pe oră.
La 8 p.m. neapărat 4 capace. Luând loperamidă.
După pregătirea intestinului, pacientul poate bea ceai sau apă după dorință cu până la 2 ore înainte de operație.
În ziua operației, pacientul trebuie să ia din nou 4 capsule dimineața. Luați loperamida cu o înghițitură de apă.
I se administrează o clismă chiar înainte de operație.
Postoperator, 30 mg codeină fosfat se administrează de 3 ori și 2 capsule se administrează de 3 ori. Loperamida aranjată cel puțin 5 zile sau atâta timp cât va exista stoma chimică.
Sunt permise lichide limpezi (fără soluții nutritive).

Contraindicație pentru irigarea colonului

Stenoză gastrică sau intestinală subtotală sau totală, insuficiență renală.

Irigarea colonului

Dacă cineva continuă să prefere o culoare cu 4 până la 6 litri de polietilen glicol neresorbabil (soluție PEG), atunci soluția PEG ar trebui să fie băută rece, deoarece gustul relativ neplăcut este înmuiat oarecum. Un laxativ convențional (de exemplu, Prepacol® sau Fleet®) este complet suficient pentru evacuarea intestinului, așa cum arată studiile privind pregătirea colonoscopiei.

Stoma chimică

Dacă, de exemplu, defecarea trebuie evitată în condiții de siguranță pentru câteva zile după o operație perineală complexă, atunci intestinul este curățat deosebit de bine preoperator și motilitatea colonului este inhibată cu medicamente cu loperamidă și fosfat de codeină. În acest fel colonul este imobilizat. Pacientul începe în a 5-a sau a 7-a zi postoperatorie cu o dietă normală, însoțită de un laxativ ușor.