Pregătiți donarea de ouă
Pentru tot mai multe femei și cupluri, donarea de ouă este o opțiune valoroasă pe drumul către un copil visat.
Procedura este luată în considerare în special dacă, din cauza vârstei, nu mai există foliculi fertili la viitoarea mamă. Donarea de ouă poate fi de interes și în cazul anumitor boli sau probleme genetice grave.
Situația juridică a donării de ouă
În Germania, procedura nu este permisă din cauza Legii privind protecția embrionilor. Cu toate acestea, deoarece donarea de ouă este reglementată diferit în Europa, tot mai multe cupluri călătoresc în alte țări europene pentru tratament. Dacă acest lucru are succes și femeia rămâne gravidă, femeia va continua să fie îngrijită în Germania, în conformitate cu liniile directoare ale Legii privind protecția maternității.
Procesul de donare de ouă dintr-o privire
Pentru donarea de ouă, una sau mai multe celule de ou sunt îndepărtate de la un donator (puncție). Aceste celule ovuloase sunt apoi fertilizate artificial cu spermatozoizii viitorului tată (FIV/ICSI). În termeni practici, acest lucru înseamnă că bărbatul trebuie să fie la clinica de fertilitate în ziua puncției pentru donația sa. Dacă sperma bărbatului este păstrată la fața locului, este suficient să se deplaseze la transferul embrionar ulterior. Cuplurile primesc de obicei informații despre numărul exact de celule ovuloase și rata de fertilizare în prima zi după puncție/fertilizare. Celulele ovulului fertilizate rămân de obicei în cultură câteva zile și sunt apoi plasate în uterul viitoarei mame (transfer embrionar) sau crioconservate pentru un transfer ulterior.
Pentru ca acest tratament să aibă succes, ciclurile ambelor femei, adică atât ale donatorului, cât și ale viitoarei mame, trebuie coordonate cât mai perfect posibil. Pentru a face acest lucru, destinatarul primește instrucțiuni precise de la centrul FIV care efectuează donarea de ouă. Acestea ar trebui urmate cât mai atent posibil.
După transfer, a doua jumătate a ciclului destinatarului este susținută suplimentar cu progesteron. Un test de sarcină poate fi efectuat aproximativ 12-14 zile mai târziu.
Ce să ia în considerare?
Pe lângă considerațiile medicale, problemele etice, religioase, financiare și organizaționale joacă, de asemenea, un rol pentru majoritatea cuplurilor. Unele întrebări pot și trebuie să răspundă doar de fiecare cuplu pentru ele însele, iar schimbul cu alții ajută adesea. Companiile specializate pot oferi asistență practică (de exemplu, FertiTravel).
Nu trebuie subestimat este întrebarea cum și când doriți să informați copilul dorit despre istoria concepției sale speciale. Experiența arată că mai devreme sau mai târziu toată lumea se întreabă de unde provine. Chiar dacă copiii care au fost concepuți prin donarea de ouă sunt copii de vis absolut, deseori vor să știe cine este donatorul. Mulți experți recomandă ca copilul să fie informat într-un stadiu incipient, astfel încât problemele din relația părinte-copil să nu apară în primul rând.
Optimizarea șanselor de reușită a donării de ouă
După ce ați decis să donați ouă, puteți contribui la succesul tratamentului. Deși mulți factori au succes inerent, puteți face anumite modificări ale stilului de viață pentru a face tratamentul mai eficient. Toate recomandările urmăresc să ofere vieții în curs de dezvoltare condițiile ideale pentru „sosirea”. Bine de știut: Orice lucru pe care îl puteți face pentru a îmbunătăți implantarea trebuie făcut înainte de transfer. Implantarea embrionului sau embrionilor înșiși nu poate fi forțată. Pentru a nu vă deranja, pe de altă parte, este mai bine să vă abțineți de la ridicarea încărcăturilor rapid și greu pentru a fi în siguranță. De asemenea, nu sunt recomandate sporturile cu risc ridicat de accidente.
La fel ca sănătatea viitoarei mame, desigur, sănătatea și calitatea spermei tatălui contribuie, de asemenea, la succesul tratamentului fertilității prin donarea de ovule.
În general, experții îi sfătuiesc pe ambii parteneri să acorde mai multă atenție stilului de viață sănătos și dietei cu cel puțin 3 luni înainte de un tratament planificat.
Puteți lua în considerare acest lucru cu aproximativ 3 luni înainte de transferul planificat
Greutate sănătoasă
Supraponderalitatea, subponderala și malnutriția pot duce la complicații în timpul sarcinii. Prin urmare, trebuie să vă asigurați că mențineți o greutate corporală sănătoasă și o dietă echilibrată și sănătoasă.
cofeină
Din moment ce cafeaua, ceaiul și băuturile energizante conțin cofeină, acestea ar trebui consumate numai cu moderare.
Medicament
Unele medicamente pot interfera cu tratamentul, deci trebuie să spuneți medicului dumneavoastră despre orice medicament pe care îl utilizați. Vă rugăm să nu uitați preparatele pe bază de plante și suplimentele alimentare.
Fum
Există dovezi că fumatul reduce șansele de succes ale tratamentului in vitro. Fumătorii au adesea o calitate mai slabă a spermei, iar femeile fumătoare prezintă un risc mai mare de a nu duce o sarcină până la termen.
Acidul folic, de asemenea, înainte de donarea de ouă
Ca și în cazul altor persoane care doresc să aibă copii, ar trebui să se asigure că depozitul matern de acid folic este bine umplut - se recomandă cel puțin 400 µg de acid folic zilnic sau chiar mai bine 800 µg. Dacă aveți afecțiuni preexistente, cum ar fi Hashimoto, endometrioză sau PCOS, vă recomandăm un preparat de acid folic adaptat situației dvs. (de exemplu, Fertilovit ®).
Căptușeală uterină
O căptușeală uterină bine construită este, de asemenea, importantă pentru implantarea cu succes a embrionului. Dacă este posibil, ar trebui să aibă o structură cu două straturi (recunoscută prin trei linii în ultrasunete) și o grosime adecvată> 7 mm.
Pe lângă medicația hormonală, femeile pot aduce și alte contribuții pentru a promova dezvoltarea uterului.
nutriție
Un studiu relativ nou din 2016 oferă primele indicații: dieta pare a fi esențială. De exemplu, cercetătorii au reușit să arate o structură îmbunătățită a căptușelii uterine și o rată mai mare de sarcină cu o dietă completă (aproximativ 30 de grame de cereale integrale zilnic) (Gaskins și colab., 2016).
Circulatia sangelui
Mai mult, un flux sanguin îmbunătățit către mucoasa uterină pare să promoveze implantarea embrionului. Prin urmare, o cantitate suficientă de cel puțin 2 litri ar trebui consumată zilnic. Apa și ceaiurile neîndulcite sunt ideale, limonadele cu un conținut ridicat de zahăr sunt considerate nefavorabile.
Vitamina D
Un aport adecvat de vitamina D pare, de asemenea, necesar pentru o bună structură a mucoasei uterine (Lerchbaum 2014). Conform studiilor recente, are și un efect pozitiv asupra mediului în uter (Salamonsen și colab., 2016; Ciu și colab., 2017). Întrucât multe femei nu sunt aprovizionate în mod adecvat, mai ales în lunile de iarnă, poate avea sens să luați niște vitamine D în pregătirea donării de ouă. Aveți grijă însă: nu trebuie folosite doze mari fără să se stabilească o sursă de alimentare reală, deoarece o surplus nu este fără probleme. Prin urmare, vă recomandăm preparate care conțin 100% din doza zilnică recomandată.
Efectele altor micronutrienți au fost, de asemenea, examinate de știință.
Vitamina E.
Un studiu privind aportul suplimentar de vitamina E în timpul tratamentului de fertilitate a arătat o căptușeală uterină îmbunătățită (Cicek și colab., 2012).
Complexul de vitamina B
Alte studii au arătat că vitaminele din complexul B sunt, de asemenea, importante. Concentrația serică a vitaminei B12 a fost asociată cu rate mai mari de natalitate vie după FIV (Gaskins și colab., 2015) și un aport adecvat de niacină (vitamina B3) a fost, de asemenea, evaluat ca fiind foarte important de la un studiu foarte observat în vara anului 2017 (Shi și colab., 2017). Femeile supraponderale, diabetul de tip II și inflamația prezintă un risc deosebit de insuficient (Baker și colab., 2002). Vitamina B6, care, împreună cu acidul folic și vitamina B12 menționate mai sus, asigură faptul că nu se poate acumula nicio homocisteină dăunătoare este de asemenea importantă pentru o bună circulație a sângelui.
vitamina C
Vitamina C este unul dintre antioxidanții solubili în apă. Un nou articol de revizuire din 2017 al renumitului Cochrane Institute a certificat că femeile care au probleme cu dorința de a avea copii, în special, au avantajele unei surse bune de antioxidanți (Showell et al, 2017)
Pentru bărbat
Întărește-ți sperma cu zinc, seleniu și antioxidanți valoroși. Ai grija! Spermatozoizii sunt sensibili și nu au nevoie de o cantitate uriașă de micronutrienți, ba chiar pot reacționa destul de indignat la supradoze. Așadar, joacă-l în siguranță și folosește doar suplimente destinate sănătății spermei.
Concluzie
Pe scurt, pentru donarea de ouă este recomandat un stil de viață conștient de sănătate, cu o atenție deosebită pentru a bea cantități suficiente și o dietă bogată în produse din cereale integrale. În plus, merită încercat un supliment alimentar cu acid folic și cel puțin vitaminele B, C, D și E, mai ales că nu sunt de așteptat efecte secundare cu o doză sensibilă. Suplimentarea dietei normale cu zinc, seleniu și antioxidanți valoroși este recomandată viitorului tată.
Baker și colab.: Profilul vitaminei a 563 gravide în timpul trimestrelor de sarcină. J Am Coll Nutr 2002; 21: 33-7
Cicek și colab. Efectul vitaminei E asupra stimulării ovariene controlate a femeilor infertile inexplicabile. J Assist Reprod Genet 2012; 29: 325-328
Cui și colab., Nutriție, microARN și sănătatea umană. Adv Nutr. 2017 17 ianuarie; 8 (1): 105-112. doi: 10.3945/an.116.013839. Tipar 2017 ian.
Gaskins și colab: Asocierea între folatul seric și vitamina B-12 și rezultatele tehnologiilor de reproducere asistată. La J Clin Nutr. 2015 oct; 102 (4): 943-950
Gaskins: Echipa de studiu EARTH Aportul de cereale integrale materne și rezultatele fertilizării in vitro. Fertil steril. 2016 iunie; 105 (6): 1503-1510.
Lerchbaum și Rabe: vitamina D și fertilitatea feminină. Curr Opin Obstet Gynecol. 2014 iunie; 26 (3): 145-50.
Liu W și colab. Implantarea de microARN și embrioni. Sunt J Reprod Immunol. 2016 mar; 75 (3): 263-71. doi: 10.1111/aji.12470. Epub 2015 28 decembrie.
Quintanilha BJ și colab. Nutrimiromics: Rolul microARN-urilor și nutriției în modularea inflamației și a bolilor cronice. Nutrienți. 2017 27 octombrie; 9 (11). pii: E1168. doi: 10.3390/nu9111168.
Salamonsen LA și colab. Micromediul implantării umane: determinant al succesului reproductiv. Sunt J Reprod Immunol. 2016 mar; 75 (3): 218-25. doi: 10.1111/aji.12450. Epub 2015 12 decembrie.
Shi și colab. Deficiența NAD, malformațiile congenitale și suplimentarea cu niacină. 2017; N Engl J Med 2017; 377: 544-52
Showell și colab: Antioxidanți pentru subfertilitatea feminină. Cochrane Database Syst Rev. 2017 28 iulie; 7
Yuval Y, Lipitz S, Dor J, Achiron R: Relația dintre grosimea endometrială și fluxul sanguin și ratele de sarcină în fertilizarea in vitro. Hum Reprod. 2000; 14: 1067-1071,