Prețul alimentelor și distribuția indicelui de masă corporală al francezilor
2 Dacă o politică de sănătate nutrițională pare justificată din punct de vedere normativ, intervenția publică se poate baza pe trei instrumente: 1) interdicții de vânzare; 2) diseminarea informațiilor generice sau direcționate care vizează îmbunătățirea alegerilor consumatorilor presupuși prost informați; 3) intervenții asupra prețurilor la alimente. Impactul potențial al acestora asupra distribuției indicelui de masă corporală (IMC) la adulții francezi este subiectul acestui articol.
5 Identificarea efectelor prețurilor se bazează în principal pe exploatarea variațiilor spațiale de preț, induse de structurarea geografică a rețelelor de distribuție și de diferențele dintre politicile de stabilire a prețurilor între distribuitori. Aceste variații au fost recent documentate de mai multe studii descriptive [3]. Creșterea prețurilor din datele de achiziție este deosebit de dificilă. De fapt, panoul înregistrează cheltuielile și cantitățile, care fac posibilă obținerea valorilor unitare ale achizițiilor observate. Diferențele în valorile unitare între gospodării pot reflecta variații atât în preț, cât și în calitate. Aici implementăm o procedură pentru eliminarea efectului de calitate, pentru a construi prețuri locale care se poate presupune în mod rezonabil că sunt exogene. În cele din urmă, estimăm efectele prețurilor asupra mediei condiționate a IMC și asupra celor mai mari cuantile condiționate ale distribuției, ceea ce ne permite să evaluăm mai bine interesul politicilor de prețuri pentru persoanele supraponderale sau obeze.
6 Următoarea secțiune încadrează analiza empirică propusă. Datele, precum și metodele utilizate pentru construirea prețurilor și estimarea sunt prezentate în secțiunea 3. Secțiunea 4 descrie principalele rezultate obținute și le discută. Secțiunea 5 se încheie cu incertitudinea științifică semnificativă care rămâne cu privire la eficacitatea impozitării nutriționale în sănătatea publică.
7 Din punct de vedere fiziologic, greutatea este o variabilă de ajustare în relația de echilibru dintre aportul și consumul de energie. Aporturile de energie, menționate K, sunt produse aproape exclusiv prin ingestia de alimente, în timp ce cheltuielile de energie reprezintă suma metabolismului de bază necesar pentru menținerea funcțiilor vitale, menționat MB și energia utilizată pentru digestie. agrement, adesea exprimat ca un E multiplu al metabolismului bazal. Relația de echilibru este scrisă (afssa [2001], cap. 1):
9 Metabolismul energetic bazat depinde în principal de greutate, vârstă și sex. Organizația Mondială a Sănătății recomandă utilizarea unei funcții liniare a greutății, menționată W:
Unde? și? sunt coeficienți dependenți de vârstă și sex, evaluați de Schofield și colab. [1985]. În cele din urmă, pentru valorile date de K și E, greutatea de echilibru este:
13? fiind pozitiv, W * crește odată cu aportul de energie și scade odată cu consumul de energie. Prin urmare, nu este surprinzător faptul că dezvoltarea supraponderalității a fost parțial atribuită dezvoltării unui stil de viață sedentar cu, printre altele, mutația structurii de producție către activități mai puțin solicitante în cheltuielile fizice (Lakdawalla și Philipson [2006]). Cu toate acestea, Bleich și colab. [2007] amintesc că în Statele Unite ponderea populației care lucrează în meserii fizice a rămas stabilă în ultimii douăzeci de ani și că principalele modificări ale cererii de cheltuieli fizice la locul de muncă au avut loc înainte de anii 1980, adică înainte de debutul „epidemiei de obezitate”. La nivel agregat, în comparații între țările dezvoltate, variațiile cheltuielilor cu energia reprezintă 18% din varianța prevalenței obezității. Prin urmare, scăderea cheltuielilor cu energia nu este suficientă pentru a explica creșterea supraponderalității și a obezității în țările dezvoltate.