Prevalența subnutriției la internare și impactul asupra mortalității în terapie intensivă, experiență
Nutriție clinică și metabolizare
Adăugați la Mendeley
Disciplinat
Introducerea și scopul studiului
Malnutriția în terapie intensivă este o preocupare demonstrată de impactul acesteia asupra morbidității și prognosticului. Prevalența sa este ridicată și probabil subestimată; cu toate acestea, datele actuale par destul de variabile în funcție de instrumentul de screening utilizat. Obiectivul acestei lucrări este de a evalua prevalența subnutriției la internarea în unitatea noastră de terapie intensivă multifuncțională, prin utilizarea algoritmului PNNS algoritm, precum și impactul acesteia asupra mortalității și metodelor de înlocuire. Vital în terapie intensivă (purificare extra-renală), ventilatie mecanica).
Material si metode
Studiu retrospectiv unic-centru într-o unitate de terapie intensivă multifuncțională cu 12 paturi pe o perioadă de 20 de luni. Toate dosarele au fost analizate, cu excepția pacienților internați pentru monitorizarea chirurgicală programată. Evaluarea nutrițională se bazează pe algoritmul algoritmic, efectuat în termen de 48 de ore de la admitere, permițând o defalcare în 2 subgrupuri: „ND” subnutrit și „D” subnutrit (moderat și sever). Acest instrument de screening se bazează pe: indicele de masă corporală, pierderea în greutate, albumina corectată, precum și „indicele de risc nutrițional”. „Rezultatul” primar este mortalitatea în terapie intensivă, rezultatele secundare sunt durata șederii în terapie intensivă, utilizarea ventilației mecanice și purificarea extra-renală. Compararea subgrupurilor prin vârstă, sex, scorul IGS 2 (indicele de severitate simplificat), scorul Omega (indicele sarcinii terapeutice). Analizele statistice "chi-pătrat" și "Student's T-test" au fost efectuate utilizând software-ul SPSS Statistics (versiunea 20).
Rezultate și analize statistice
Cinci sute cincizeci și șase de fișiere au fost examinate și 476 au putut fi analizate, 80 neincluse pentru date lipsă. Șaptezeci și șapte la sută dintre pacienți sunt subnutriți. Cincizeci și opt la sută sunt bărbați și 42% sunt femei. Cele două subgrupuri sunt comparabile și nu există nicio diferență în severitatea inițială. Vârsta (ND 66,2 ± 16,5 vs D 65,5 ± 15,1; p 0,733), IGS2 (ND 47,5 ± 17,8 vs D 51,2 ± 19,9; p 0,149), Omega (ND 330,6 ± 384,2 vs D 379,11 ± 435; p 0,310) nu arată o diferență semnificativă. Mortalitatea în terapie intensivă este mai mare în grupul subnutrit (ND: 25,9%, D: 38,3%, p
Declarația legăturilor de interes
Autorii declară că nu au legături de interes.
Referințe (0)
Citat de (0)
Articole recomandate (6)
Scrisoarea președintelui: nu-i spune mamei că sunt nutriționist, ea crede că sunt medic !
Ca răspuns la articolul „Evaluarea stării nutriționale: despre ce vorbim?” »De L. Cynober și C. Aussel
Comparație între cheltuielile de energie măsurate de Deltatrac II ® și cele măsurate de E-COVX ® la pacienții agresați: studiu observațional prospectiv
Aprovizionarea cu energie care trebuie furnizată subiecților agresați este o întrebare complexă, iar calorimetria indirectă (IC) este standardul de aur pentru determinarea acesteia. Cheltuielile de energie (DE) măsurate de CI, cu Deltatrac II ®, au fost comparate cu valorile măsurate de un nou dispozitiv CI cuplat la un ventilator: E-COVX ® .
Aceste măsurători au fost efectuate la pacienții agresați și ventilați în unitățile de terapie intensivă (UCI). Au fost înregistrate consumul de O2 (VO2), producția de CO2 (VCO2), coeficientul respirator (RQ) și ED. Aceste măsurători au fost efectuate consecutiv, aleator și pentru aceeași perioadă de timp. Testele t ale elevilor au fost efectuate pentru a compara rezultatele, precum și graficele Bland și Altman.