Prevenire - prevenirea diabetului printr-o dietă mediteraneană • diabetologie-online

Salas-Salvadó J, Bulló M, Estruch R, Ros E, Covas MI, Ibarrola-Jurado N, Corella D, Arós F, Gómez-Gracia E, Ruiz-Gutiérrez V, Romaguera D, Lapetra J, Lamuela-Raventós RM, Serra -Majem L, Pintó X, Basora J, Muñoz MA, Sorlí JV, Martínez-González MA; Madrid, Spania

prevenirea

Fundal:

Incidența diabetului de tip 2 poate fi redusă prin intervenții care duc la pierderea în greutate. Nu s-a investigat încă dacă schimbările în dietă fără restricționarea caloriilor pot preveni diabetul.

Metode:

Pentru a examina eficacitatea unei diete mediteraneene în prevenirea primară a diabetului zaharat, a fost efectuat un studiu multicentric, randomizat (studiu Prevención con Dieta Mediterránea) din octombrie 2003 până în decembrie 2010 (examinare mediană de urmărire după 4,1 ani) în instituțiile de asistență primară în Spania o analiză de subgrup. Participanții la studiu au fost 3.541 de bărbați și femei cu vârste cuprinse între 55 și 80 de ani, cu un risc cardiovascular ridicat. Pacienții au fost randomizați și randomizați în funcție de centru, sex și vârstă, dar nu în funcție de starea de diabet, la una dintre următoarele trei diete: dieta mediteraneană suplimentată cu ulei de măsline extravirgin (EVOO), dieta mediteraneană suplimentată cu nuci sau o dietă de control (sfaturi privind conținutul scăzut de grăsimi) . Nu a existat nicio intervenție în ceea ce privește creșterea activității fizice sau pierderea în greutate. A fost examinată incidența noului diabet de tip 2.

Rezultate:

În perioada de observație, 80, 92 și 101 cazuri au apărut în grupul cu dieta mediteraneană plus EVOO, grupul cu dieta mediteraneană plus nuci și grupul de control. Aceasta corespunde la 16,0, 18,7 și 23,6 cazuri la 1.000 de persoane-ani. Raporturile de pericol după ajustare ca parte a unei analize multivariate au fost 0,60 (95% CI 0,43-0,85) pentru dieta mediteraneană plus EVOO și 0,82 (CI 0,61 până la 1,10) pentru dieta mediteraneană plus nuci comparativ cu dieta grupului de control. Limitările studiului au fost lipsa stratificării în funcție de starea de diabet și faptul că întreruperile studiului au apărut mai frecvent în grupul de control.

Concluzie:

O dietă mediteraneană, îmbogățită cu ulei de măsline extravirgin, dar fără a restricționa conținutul energetic, a redus riscul de diabet la persoanele cu risc cardiovascular ridicat.

Cometariu:

Alte studii au arătat că o dietă mediteraneană reduce riscul apariției diabetului de tip 2, atât la pacienții sănătoși, cât și la pacienții după infarctul miocardic. Efectele pozitive la pacienții cu diabet zaharat asupra controlului glicemic și asupra factorilor de risc cardiovascular sunt, de asemenea, cunoscute din mai multe studii (revizuire: Diabetes Res Clin Pract 2010; 89: 97-102). Valoarea adăugată a acestei lucrări este integrarea comparației dintre uleiul de măsline presat la rece și nucile ca supliment la dietă. Grupul consumator de ulei de măsline a funcționat și mai bine aici. Acest lucru era de așteptat și după ce efectele deja moderate ale unei diete mediteraneene asupra prevenirii diabetului prin eliminarea uleiului de măsline au fost uniformizate într-un amplu studiu european (Diabetes Care 2011; 34: 1913-1918).