Prevenirea de către; acid folic
Sciences et Avenir - 25 octombrie 2020
Ce ar trebui să știe fiecare femeie
Actualizare privind prezentarea defectelor tubului neural în 2009, de Francois Haffner.
Acest articol se bazează pe o publicație din cercetările efectuate în baze de date medicale anglo-saxone între 1985 și 2007, care au contribuit la această publicație:
- Comitetul de genetică al Societății obstetricienilor și ginecologilor din Canada,
- Programul MAMA-RISC,
- Spital pentru copii bolnavi din Toronto,
- Colegiul American de obstetrică și ginecologie,
- Colegiul canadian de genetici medicali.
Datele din acest articol sunt preluate dintr-un ghid pentru utilizare de către medici, moașe, asistente medicale și alți asistenți sociali din Canada pentru a educa pacienții în faza de pre-concepție a unui copil.
APROXIMATIV 5% DIN COPII SE NAȘTE CU ANOMALIE CONGENITALĂ.
De aproape 30 de ani (1981) medicii Prof. Smithells, Prof. Lejeune etc. au observat că o simplă vitamină B9, acidul folic joacă un rol foarte important în dezvoltarea embrionului și chiar a fătului. Ingerarea acidului folic înainte de concepție și în primele luni de sarcină joacă un rol incontestabil în prevenirea defectelor tubului neural și este acum asociată cu prevenirea altor defecte congenitale.
Acidul folic ajută la producerea și întreținerea de celule noi; joacă un rol important în perioadele de diviziune și creștere rapidă a celulelor (adică perioadele embrionare și fetale)*. Deși inițiativele de sănătate publică care vizează creșterea gradului de conștientizare a defectelor congenitale și prevenirea acestora s-au concentrat pe aportul de acid folic pentru prevenirea defectelor tubului neural (NTD), mai multe studii au indicat faptul că administrarea de multivitamine care conțin acid folic în perioada periconcepțională poate reduce riscul de alte afecțiuni, cum ar fi anomalii ale inimii, anomalii ale tractului urinar, fisuri orofaciale, anomalii ale membrelor și stenoză pilorică. Se estimează că până la jumătate din toate defectele congenitale ar putea fi prevenite dacă femeile aflate la vârsta fertilă ar consuma o cantitate adecvată de acid folic , fie prin consumul unor cantități suficiente de alimente îmbogățite cu acid folic sau prin administrarea de suplimente de vitamine sau printr-o dietă bogată în acid folic.
*dacă acidul folic intervine în timpul perioadei embrionare (26-28 zile de sarcină) în închiderea tubului neural, acesta este implicat și în perioada fetală (la a 3-a lună) în organogeneză, adică în dezvoltarea internă organe (rinichi, tract urinar etc.).
Incidența și moștenirea defectelor tubului neural
Defectele tubului neural apar în absența închiderii tubului neural la capătul superior (de exemplu: encefalocel) sau mai mic între a 26-a și a 28-a zi după concepție.
Incidența variază în funcție de țări, regiuni. În Franța se estimează:
- Anencefalie: 0,5%
- Spina bifida: 0,5%
- Disrafie spinală necunoscută
- Spina bifida ocultă între 10% și 25% din populație, în funcție de studii
Există o scădere de la vest la est de țară. De fapt, 95% din spina bifida sunt detectate în timpul sarcinii în Franța, iar întreruperea medicală a sarcinii este tratamentul adaptat și promovat de autoritățile publice franceze. Registrele nașterilor congenitale nu mai sunt păstrate pentru incidența mielomeningocelului, care este estimată la 60-80 nașteri pe an în Franța, cu o variabilitate în timp legată de cicluri pentru care nu știm de ce. Sarcinile timpurii care duc în mod natural la un „avort spontan” nu sunt luate în considerare, deoarece embrionul este grav afectat fără posibilitatea autoreparării celulare în primele 2 săptămâni după fertilizare.