Prevenirea demenței
De la: Alzheimer Info 3/06
Când se atinge speranța medie de viață, una din trei persoane din Germania va dezvolta demență, în special Alzheimer. Prin urmare, se pune întrebarea pe bună dreptate dacă există măsuri preventive. Prevenirea direcționată prin anumite medicamente nu este încă posibilă astăzi. Cauzele încă nu sunt cunoscute suficient de precis. Cu toate acestea, acest lucru nu exclude posibilitatea prevenirii nespecifice. Obiectivele sale sunt de a crește rezistența creierului la procesul bolii, de a elimina factorii care favorizează boala și de a evita deteriorarea creierului din cauza bolilor secundare.
În mod ideal, astfel de măsuri preventive ar trebui să se refere la comportamente și stiluri de viață care pot fi schimbate timpuriu și permanent. Prezentul articol rezumă starea actuală a cunoștințelor despre prevenirea demenței.
Activitate fizica
Unul dintre factorii de protecție posibili este activitatea fizică. Mai multe studii au arătat că exercițiile fizice la vârstnici sunt asociate cu o incidență cu până la 50% mai mică a tulburărilor mintale. Starea fizică fizică promovează în mod natural calitatea vieții și contribuie la o stare de spirit echilibrată.
Agilitate mentală
Un alt obicei care este important din punct de vedere preventiv este activitatea mentală. Într-un studiu pe 800 de membri ai ordinelor religioase s-a arătat că participarea regulată la activități de stimulare mentală a fost asociată cu o incidență redusă a demenței după o perioadă de observație de cinci ani.
Într-un studiu suplimentar realizat pe aproape 500 de persoane cu vârsta peste 75 de ani, frecvența tulburărilor de memorie după șase ani a fost cu atât mai puțin cu cât au fost efectuate activități mai intensive, cum ar fi citirea, scrierea, cuvintele încrucișate, jocurile de cărți sau de masă, discuțiile în grup sau realizarea de muzică. În acest context, experiența este interesantă că activitățile de agrement pasive, cum ar fi vizionarea la televizor, sunt asociate cu o probabilitate crescută de afectare a memoriei - spre deosebire de activitățile active, cum ar fi citirea sau jocurile de societate. Nu se poate exclude faptul că efectul agilității mentale este legat de nivelul individual de antrenament. Oamenii mai bine educați sunt mai predispuși decât să fie mai puțin educați să se angajeze în activități de stimulare mentală.
nutriție
Dieta ar putea avea, de asemenea, efecte preventive. Mai multe studii au sugerat că o dietă abundentă de vitamine C și E ar putea fi legată de un risc redus de boală. Un supliment alimentar cu vitamina E nu este recomandabil din cauza mortalității crescute asociate. Participanții la un studiu francez care au mâncat pește cel puțin o dată pe săptămână au suferit mai puțină demență decât participanții care nu au mâncat niciodată pește după o perioadă de observație de șapte ani. Într-un alt studiu, consumul săptămânal de pește a fost legat de progresia mai lentă a problemelor de memorie. Se crede că efectul protector al peștilor poate fi explicat prin conținutul de acizi grași omega-3. Raportul dintre acizii grași polinesaturați și saturați din alimente poate avea, de asemenea, un efect preventiv.
Tratarea hipertensiunii arteriale
O constatare importantă pentru prevenirea demenței se referă la rolul tulburărilor circulatorii în creier. Sunt foarte frecvente la vârstnici, inclusiv la cei cu boala Alzheimer. Dacă, pe lângă modificările tisulare fine ale bolii Alzheimer, există și tulburări circulatorii, demența se va dezvolta mai repede. Acest lucru este în concordanță cu rezultatele unui studiu european, conform căruia tratamentul sistematic al tensiunii arteriale crescute, care este cel mai important factor de risc pentru tulburările circulatorii, reduce frecvența demențelor nou diagnosticate la jumătate.
Evaluarea constatărilor preliminare
Cunoștințele disponibile până acum despre posibilitățile de prevenire a demenței provin din studii retrospective. De obicei, au fost comparate două grupuri de persoane, unul cu factorul de protecție suspectat și celălalt nu. Deoarece atribuirea celor două grupuri nu este aleatorie, s-ar putea să existe o distribuție inegală în ceea ce privește alte variabile de influențare care sunt legate de riscul de demență. De exemplu, participanții la studiul menționat mai sus care au consumat mai mult pește au fost, de asemenea, mai bine educați. Deci, nu știți dacă educația mai bună sau componentele nutriționale conținute în pești sunt responsabile pentru riscul mai scăzut de demență.
Pentru a dovedi fără îndoială că un factor potențial protector are efect efect preventiv, două grupuri de participanți trebuie comparate între ele într-un studiu pe termen lung, dintre care, conform unui proces aleator, unul are factorul protector, celălalt nu, dar altfel nu diferă între ele. Valorile țintă sunt numărul de cazuri noi de demență și momentul apariției acestora.
Singurul factor protector care s-a dovedit până acum într-un astfel de studiu este tratamentul tensiunii arteriale crescute. În prezent este singura măsură preventivă dovedită științific împotriva demenței. Cu toate acestea, acest lucru nu ar trebui să ne împiedice să fim cât mai activi mental, fizic și social și să mâncăm sănătos.
Prof. Nicola T. Lautenschlager
Școala de Psihiatrie și Neuroștiințe Clinice, Universitatea din Western Australia, Perth, Australia