Prevenirea escarelor
Dacă sunteți restricționat în mișcări, există riscul apariției rănilor. O problemă cu care trebuie să se confrunte multe rude îngrijitoare. Dar există modalități de prevenire a escarelor.
O persoană sănătoasă își schimbă poziția în mod constant - chiar și în timpul somnului se întoarce de 50 de ori. Acest lucru este bine aranjat de natură. Deoarece oricine rămâne în aceeași postură pentru o lungă perioadă de timp, promovează dezvoltarea unei răni de presiune, ulcerul de presiune.
Experții estimează că peste 400.000 de persoane din Germania dezvoltă ulcere de presiune care necesită tratament în fiecare an. „Problema este o mare provocare pentru îngrijitorii de familie”, spune Marlene Sedlmayr. Asistenta medicală specializată în medicină intensivă și internă de la Clinica Municipală Schwabing din München este un expert în ulcerul de presiune. "Este important să recunoaștem primele semne devreme pentru a contracara escarile în timp util".
Recunoașteți primele semne, preveniți escarile
„Pentru a putea vedea o asistentă Poate preveni escare, aruncă o privire bună asupra pielii persoanei îngrijite ”, sfătuiește expertul Marlene Sedlmayr. Acest lucru se poate face, de exemplu, cu igiena personală zilnică.
„Un ulcer de presiune poate apărea oriunde, dar anumite regiuni sunt mai expuse riscului.” Acestea pot fi în funcție de poziție, vor deveni clare în cursul textului.
„Roșeața este un prim semnal de avertizare.” Un test simplu arată dacă o înroșire a pielii intacte este un ulcer de presiune în etapa 1: „Apăsați ușor pe roșeață cu degetul. Ar trebui să aibă culoarea normală a pielii. Dacă rămâne roșu, ar trebui să vă ușurați și să regândiți profilul mișcării. "
„Ar trebui să consultați un medic sau personalul medical din etapa 2 a ulcerului de presiune”, subliniază expertul. Semnele de progresie a durerii de presiune sunt vezicule dureroase, care rănesc. Pe măsură ce boala progresează, se pot pierde straturi întregi ale pielii, țesutul poate muri sau se pot dezvolta ulcere deschise.
Rani de pat: Aceste părți ale corpului sunt afectate în mod special
Răni de presiune pot apărea din partea din spate a capului până la degetele de la picioare - dar unele zone prezintă un risc deosebit, în funcție de modul în care sunt poziționate
Pozitia culcat
- Partea din spate a capului, omoplații, coatele, coada și tocurile sunt expuse la presiune crescută
Poziție laterală
- Presiunea de contact pune presiune pe ureche, umăr, cot, șold, genunchi și gleznă. Fricțiunea poate apărea în zona intimă
Poziție predispusă
- Fruntea, șoldurile, genunchii și degetele de la picioare ar trebui să fie ușurate aici
În scaunul cu rotile
- Se recomandă precauție în special în zona feselor, scobiturilor genunchilor și a călcâielor, deoarece aici presiunea este cea mai mare când stați ore în șir.
Stând în pat
- Accentul se pune în primul rând pe partea inferioară a spatelui, zona feselor, tocurilor și degetelor
Cum se dezvoltă un ulcer de presiune?
- La culcare, dar și la șezut, greutatea corporală se află pe anumite părți ale corpului. Presiunea din propriul corp, dar și contrapresiunea din saltea sau scaun, presează pielea și țesutul împreună.
- Presiunea determină scăderea fluxului sanguin. Ca urmare, pielea și mușchii din zona afectată sunt slab alimentați cu oxigen și substanțe nutritive.
- Expunerea la umiditate - de ex. B. prin transpirație, urină, scaun - dar și prin așa-numitele forțe de forfecare, pielea poate fi deteriorată suplimentar. În îngrijirea pielii, forfecarea înseamnă deplasarea diferitelor straturi de piele una împotriva celeilalte. Forțele de forfecare sunt deosebit de eficiente atunci când persoana care trebuie îngrijită se rotește, trage și se întinde. Persoanele în vârstă cu pielea mai puțin elastică și uscată sunt afectate în mod deosebit.
- Dacă pielea este deteriorată ca urmare a circulației sanguine insuficiente și a leziunilor, este mai probabil să se formeze răni de presiune. Un ulcer de presiune poate varia ca mărime și adâncime. Rănile se pot infecta cu ușurință. Vindecarea poate dura luni de zile cu vârsta.
Preveniți escarile cu salteaua potrivită
Patul joacă un rol major în îngrijire: „Salteaua dintr-un pat de îngrijire ar trebui să se adapteze la contururile corpului fără a restricționa mobilitatea”, explică Marlene Sedlmayr.
Spuma viscoelastică este adesea o alegere bună aici, pentru a preveni escare.
Un profil de undă pe suprafața saltelei poate proteja zonele sensibile, cum ar fi coatele, tocurile și omoplații.
Saltelele speciale - inclusiv cele cu sisteme de micro-stimulare - nu înlocuiesc mobilizarea și repoziționarea regulată.
Rani la pat - care prezintă un risc deosebit?
Persoanele care au nevoie de îngrijire după un accident vascular cerebral.
- De multe ori apare paralizia, ceea ce limitează mobilitatea.
Oameni subponderali, subnutriți.
- Metabolismul și mecanismele lor de reînnoire a celulelor sunt adesea reduse și le lipsește țesutul gras ca „căptușeală” naturală.
Persoanele care au nevoie de îngrijire și care sunt sedate de medicamente.
- Pentru că se mișcă mai puțin sau deloc.
Oameni foarte bătrâni.
- De multe ori au deja o piele foarte subțire și uscată, care tinde să fie afectată de cea mai mică influență.
Diabetic cu tulburări neurologice.
- Riscul dvs. de vindecare a rănilor afectate este crescut.
Persoanele care au nevoie de îngrijire și care suferă de incontinență.
- Umezeala crește riscul de probleme ale pielii și escare.
Oameni deprimați.
- Și ei tind să stea sau să se întindă ore în șir.
Oamenii limitați la un scaun cu rotile.
Dizabilitatea ei o obligă să stea perioade lungi de timp.
Preveniți escarile cu ajutoare de poziționare
Așa-numita micro-poziționare poate fi utilizată cu instrumente simple. Este potrivit pentru persoanele care au nevoie de îngrijire, care nu se mai pot deplasa suficient de singuri, care au nevoie de sprijin cu mișcare și mobilitate. Se obține un efect preventiv chiar și cu cea mai mică schimbare de focalizare. Este important să rețineți că ajutoarele de poziționare nu trebuie să fie prea groase. Păturile subțiri sunt cele mai bune, de ex. B. din lână moale sau prosoape moi. Acestea sunt pliate și poziționate conform unui model specific. Micropoziționarea servește la ameliorarea scurtă a presiunii, dar nu înlocuiește repoziționarea regulată.
Triple ori
Aici materialul este pliat într-un pachet mic. Poate fi plasat sub omoplat sau cu mai multe astfel de „pachete” pentru a ușura pacientul sub omoplați, în zona pelviană și la nivelul picioarelor inferioare.
Pliere covrig
Aici pânza este înfășurată de la ambele capete spre interior. Un astfel de „covrig” este deosebit de bun la ridicarea extremităților, cum ar fi călcâiul sau antebrațul, și pentru a le ușura pentru o perioadă scurtă de timp.
rol
Cârpa este pur și simplu rulată slab. O astfel de rolă moale poate fi împinsă cu ușurință sub fese, dar și sub golul genunchilor și partea inferioară a spatelui. Poate fi, de asemenea, utilizat pentru a susține un pacient în poziție laterală și pentru a ușura genunchii.
Prevenirea escarelor: Țineți cont de climatul patului
Umiditatea favorizează o Rani de pat, deci ar trebui să le preveniți. „Orice lucru care împiedică permeabilitatea la aer a unei saltele sau care favorizează transpirația la pacient ar trebui evitat”, explică Marlene Sedlmayr. De aceea, folosiți materiale naturale precum bumbacul, mătasea sau lâna nouă pentru îmbrăcăminte de pat și de noapte. Când utilizați îngrijirea pentru incontinență, asigurați-vă că aerul ajunge pe piele în ciuda ajutoarelor. „În caz contrar, se poate forma o incontinență-decubit în pliul anal.” Prin urmare, este mai bine să schimbați șabloanele mai des decât să folosiți „pantaloni de cauciuc”. Capacele de protecție necesare în pat ar trebui să fie, de asemenea, lavabile - și respirabile.
Prevenirea escarelor: repoziționarea este o măsură preventivă importantă
Ajutor.
Oricine are nevoie de îngrijire care nu mai este capabil să se ridice singur sau pe propria motivație sau își poate schimba poziția în pat, are nevoie de sprijin prietenos. Fii blând la repoziționare. Orice schimbare de poziție trebuie făcută în armonie cu persoana îngrijită, nu înspăimântătoare sau provocatoare de durere.
Schimbare semnificativă.
O schimbare regulată între pozițiile individuale are sens și poate fi ușor combinată cu ore fixe, cum ar fi mesele, dar și activități de îngrijire, cum ar fi igiena personală.
Rețineți starea individuală.
Programul de schimbare a poziției este doar un exemplu al modului în care se poate realiza. În orice caz, este important să se ia în considerare situația de sănătate a persoanei care are nevoie de îngrijire. Este posibil ca cineva cu probleme respiratorii severe să nu poată sta întins pe spate. Dacă cineva are deja un ulcer de presiune pe osul drept al șoldului, trebuie evitată poziția laterală, în cazul unui ulcer de presiune pe spate, poziția în decubit dorsal este inadecvată. Cel mai bine este să discutați planul de poziționare cu medicul sau personalul medical.
Programul de schimbare a poziției
Prevenirea escarelor: mențineți îngrijirea pielii blândă
Mai puțin este mai mult.
„Nicio cremă nu poate preveni escarile”, subliniază expertul. „Servește pentru a menține pielea suplă. Preferă loțiunile care nu conțin parfumuri și naturale. "
Nu masati ferm.
„Poate fi bine intenționat, dar pielea subțire și uscată are nevoie de atingere delicată. Cremele cu masaj viguros pot elibera forțe de forfecare nedorite. "
Sari peste răni.
„Stai departe de răni, aparțin mâinilor specialiștilor”.
Prevenirea escarelor - mobilizare ușoară
Dă-te jos din pat dacă poți!
„Mulți oameni care au nevoie de îngrijire sunt chiar mai mobili decât crezi!”, Spune Marlene Sedlmayr. Ar trebui să îi motivați să recâștige mai multă independență, de exemplu, oferindu-le mijloace de mers pe jos, cum ar fi un băț sau un mers.
Începeți cu pași mici.
Cei care au stat la pat mult timp nu pot face plimbări lungi imediat. Începeți încet, cu primii pași de ex. B. de la pat la masă și crește încet.
Oferiți motivații.
Ce i-a plăcut în special persoanei care au nevoie de îngrijire să facă în trecut? Poate poți organiza anumite excursii, un grup de jocuri, o petrecere cu cafea cu vechi prieteni, care poate servi drept stimulent pentru a te repune în picioare.
Apel la ajutor.
Fie că ajută la gătit, supraveghează copiii, face puține lucrări de grădinărit, îngrijește florile în ghivece - dacă îi oferi persoanei care are nevoie de îngrijire sentimentul că sunt încă necesare, aceasta îi scoate adesea din apatie și îi face să se miște mai mult, în loc să stea sau să stea nemișcat ore în șir.
Prevenirea escarelor: o alimentație adecvată aduce o contribuție bună
Alegeți un amestec bun de nutrienți.
Este necesară o cantitate adecvată de vitamine și minerale importante pentru a sprijini vindecarea naturală a rănilor. Prin urmare, ar trebui să vă bazați pe mâncăruri proaspete, variate, sănătoase și bogate în vitamine. Acordați atenție și grăsimilor de înaltă calitate care conțin acizi alfa-linoleici, acizi linoleici, vitaminele A și E. Fructele și legumele sunt furnizori importanți de vitamine.
Păstrați pielea intactă.
O dietă echilibrată, variată, dar și o cantitate adecvată de lichide, susține, de asemenea, o piele sănătoasă. Dacă pielea este sănătoasă, ulcerele de presiune nu se vor dezvolta atât de repede, iar rănile mici se vor vindeca mai bine.
Îmbunătățiți starea generală.
Malnutriția și malnutriția sunt o problemă în creștere, în special la bătrânețe. Slăbește întregul organism. Cu cât există mai puțină grăsime, cu atât oasele ies mai mult și oferă astfel „puncte de atac” pentru dezvoltarea unui ulcer de presiune.
Reglați porțiunile.
„Este mai bine să dai porții mici mai des dacă persoanei care are nevoie de îngrijire nu-i mai place să mănânce cu adevărat!”, Sfătuiește Marlene Sedlmayr. Mâncați împreună și discutați unul cu celălalt pentru a crea o bună dispoziție ".
Deschide-ți pofta de mâncare.
„Și ochiul mănâncă!” Subliniază expertul. „Prin urmare, ar trebui să aranjați mâncarea frumos. Desigur, trebuie să fie și deosebit de gustoase, deoarece papilele gustative se epuizează odată cu înaintarea în vârstă. Pentru mama mea de 83 de ani, care nu mai putea mesteca corect, B. Alimente bogate în calorii, bogate în proteine, purificate, îngroșate cu alginate și solidificate în forme de pralină. Arăta frumos și era fericită să ajute între ele. "