Prevenirea pierderii în greutate la persoanele cu demență
La multe persoane cu demență, pierderea neintenționată în greutate poate fi detectată în stadiile incipiente. Acest lucru provoacă adesea pierderi funcționale severe. Pentru a preveni acest lucru, trebuie să înceapă terapia nutrițională adecvată cât mai curând posibil.
Publicat: 09/11/2008, 5:00 AM
În cazul pierderii în greutate fără cauze organice, ar trebui să ne gândim întotdeauna la demență ", își amintește medicul geriatru Dr. Rainer Wirth de la Spitalul St. Marien din Borken. Se poate constata că mai mulți pacienți cu demență suferă de mult timp au pierdut în greutate înainte de diagnostic. Acest lucru crește adesea în cursul bolii. Încă din 1997, Cronin-Stubbs a reușit să demonstreze că bolnavii de demență pierd de aproximativ patru ori mai mult greutate corporală anual decât pacienții de aceeași vârstă fără demență (BMJ 314, 1997, 178).
În funcție de stadiul bolii, cauzele pentru aceasta sunt suspectate a fi consumul redus de alimente din cauza concentrației și atenției afectate, pierderii autonomiei, disfagiei și efectului sedativ al terapiilor farmacologice. În plus, există o necesitate crescută de energie din cauza inflamației cronice, a bolilor secundare și a nevoii uneori crescute de mișcare. "În funcție de gradul de neliniște psihomotorie, necesarul zilnic de energie se poate dubla cu ușurință", a spus Wirth la cea de-a 12-a conferință din trei țări a Societăților de nutriție din Elveția, Germania și Austria în Zurich.
Screeningul regulat al stării nutriționale este crucial pentru a contracara pierderea în greutate și malnutriția cât mai devreme posibil. Cel mai bine este să începeți terapia nutrițională pe termen lung imediat după diagnostic. Ca măsuri terapeutice recomandate, Wirth a numit: sfaturi rudelor, sprijin cu aportul de alimente, oferirea de gustări între mese, îmbogățirea meselor și utilizarea alimentelor pentru băut.
Adesea, măsurile simple au succes. Acestea includ dietele restrictive relaxante pentru pacienții cu aport insuficient de energie, trecerea de la alimentele cu conținut scăzut de calorii și cu conținut scăzut de grăsimi la alimentele cu conținut ridicat de calorii și cu conținut ridicat de grăsimi și oferirea de alimente degetul mic. „În plus, toată lumea care are nevoie de îngrijire, fie că este acasă, fie într-un spital sau într-un azil de bătrâni, ar trebui să aibă acces gratuit la alimente și băuturi 24 de ore pe zi”, a spus Wirth. (sf)