Prezentare generală a sodiului

Pentru ce este important sodiul în organism?
Sodiul este cea mai importantă particulă încărcată (cation) a fluidului din afara celulelor (spațiu extracelular: spațiu între celule, lichid sanguin, lichid limfatic). Ca rezultat, sodiul este, desigur, important și pentru potențialul electric al celulelor, pentru conducerea nervilor, ritmul cardiac și munca musculară.
Cu toate acestea, sodiul este de cea mai mare importanță în reglarea echilibrului apei la om. Trebuie să avem suficientă apă în spațiul extracelular, astfel încât circulația noastră să funcționeze și țesuturile noastre să nu se „usuce”. Dar nu putem avea prea multă apă. Acest lucru ar duce la hipertensiune arterială și/sau hidropizie (= deme; apă, de ex. În picioare sau față).
Sodiul este foarte important pentru această reglementare, deoarece atrage apa într-o anumită măsură și astfel distribuția de sodiu în organism este, de asemenea, influențată semnificativ de distribuția apei.

Cum ajungem la sodiu?
Sodiul este absorbit prin alimente. O dietă medie conține suficientă clorură de sodiu (130 până la 260 mmol = 7,6 - 15,2 grame). Există chiar și câteva argumente în favoarea faptului că cantitatea medie consumată este prea mare și ar putea contribui la boli precum hipertensiunea arterială.

Cum excretăm din nou sodiu?
Sodiul este excretat în principal prin urină prin rinichi (40 - 220 mmol, în funcție de aportul alimentar), doar o parte mai mică în scaun prin intestine. Transpirația poate însemna și o excreție semnificativă de sodiu. De obicei, aproximativ 10 până la 40 mmol pe zi sunt excretați prin transpirație. Dar asta poate fi mult mai mult în zonele fierbinți sau cu eforturi extreme. Mai ales persoanele care nu sunt încă adaptate la climă pot pierde peste 260 mmol (15 grame) de sare pe zi.
Notă: Totuși, transpirația are un conținut de sodiu mai mic decât lichidul sanguin. Pierzi „mai multă” apă decât sodiu prin transpirație, deci trebuie să adaugi mai multă apă decât sare pentru a compensa.

Nivelul de sodiu ar trebui să fluctueze ușor!
Datorită importanței sale mari pentru echilibrul hidric al organismului, nivelul de sodiu trebuie reglat foarte precis. Domeniul de referință (intervalul normal) este, prin urmare, foarte îngust: 135 - 145 mmol/l. Acesta este un interval de fluctuație de numai aproximativ ± 4%. Pentru comparație: intervalul normal pentru zahăr din sânge sau potasiu se întinde pe aproximativ 20%.

Prea puțin sodiu nu înseamnă neapărat prea puțin sodiu!
Această rubrică ilogică este menită să indice o particularitate foarte importantă pentru înțelegerea nivelului de sodiu din sânge:

• Dacă nivelul de sodiu (= concentrația de sodiu) din sânge este prea scăzut, aceasta poate avea două cauze fundamental diferite:

1. Chiar avem aport insuficient de sodiu și/sau excretat prea mult și acum are prea puțin sodiu în organism. Se mai numește Întreruperea echilibrului de sodiu. Acest lucru poate duce la niveluri scăzute de sodiu, dar este mai puțin frecvent. Mai des, a doua cauză posibilă este de vină pentru un nivel scăzut:
2. Noi avem prea multă apă ingerată și/sau neeliminate suficient. Cantitatea de sodiu din organism este la fel de mare ca oricând, este doar mai diluată. Se distribuie în mai multă apă. Apoi, există una Perturbarea echilibrului apei in fata.

Un nivel crescut de sodiu poate avea, de asemenea, cauze complet diferite!

• Dacă nivelul de sodiu este prea mare, adică concentrația de sodiu din sânge, pot exista două cauze fundamental diferite:

1. Chiar avem prea mult sodiu ingerat și/sau prea puțin excretat și acum au prea mult sodiu în organism. Aceasta se mai numește perturbarea echilibrului de sodiu. Acest lucru poate duce la creșterea nivelului de sodiu, dar este mai puțin frecvent. Mai des, a doua cauză posibilă este de vină pentru o oglindă ridicată:
2. Noi avem prea puțină apă absorbită și/sau eliminat prea mult. Cantitatea de sodiu din organism este la fel de mare ca oricând, este doar mai concentrată. Se distribuie în mai puțină apă. Deci, există apoi o perturbare a echilibrului apei.

Întregul lucru este complicat de faptul că există adesea tulburări combinate, adică tulburări ale balanței de apă și ale balanței de sodiu. Aceasta înseamnă că interpretările exacte ale bilanțului de sodiu și apă sunt uneori foarte dificile. Cu toate acestea, este adesea suficient să recunoaștem perturbarea din prim-plan.

Nivelul de sodiu este reglat de echilibrul apei

A. Dacă ne lipsește apă, atunci sodiul este prea puțină apă, este prea concentrat:
Acest lucru este observat de senzori (palpatori) într-o parte a diencefalului, hipotalamusul. Tu efectuezi,

1. că glanda pituitară secretă un hormon care asigură că mai puțină apă este excretată în rinichi. Hormonul se numește hormon antidiuretic, ADH scurt.
2. că noi sete să ai și să bei apă.

Acest lucru duce la o diluare a sodiului din sânge Scăderea concentrației de sodiu.

B. Când avem prea multă apă:
Desigur, și acești senzori observă acest lucru și se eliberează mai puțin ADH. Nu avem sete și excretăm mai multă apă în urină.
Acest lucru duce la o „îngroșare” a sodiului din sânge Creșterea concentrației de sodiu.

Tensiunea arterială are, de asemenea, o influență asupra eliberării ADH
Eliberarea de ADH nu este determinată doar de concentrația sărurilor din sânge. Tensiunea arterială și volumul de sânge au, de asemenea, o influență asupra secreției și setei de ADH (tensiunea arterială scăzută, pierderea de sânge, prea puțin lichid din sistemul circulator duce la secreția și sete de ADH).

Excreția de sodiu este determinată în principal de cantitatea de lichid din circulație, nu de nivelul de sodiu din sânge

A. Când lipsește volumul de sânge, tensiunea arterială este scăzută:
Senzorii de presiune din inimă, alte vase de sânge și rinichi observă acest lucru. Tu efectuezi,

• că hormonii Angiotensina II și aldosteron (acesta din urmă în glanda suprarenală). Acest lucru duce la retenția de sodiu și Apă în rinichi.
• că noi "Foamea de sare" a avea.

Acest lucru duce la o creștere a sodiului și Apa din corp crește volumul de sânge și tensiunea arterială. Concentrația de sodiu crește cu greu sau deloc.

B. Dacă avem prea mult volum de sânge și/sau tensiune arterială:
Acești senzori de presiune observă, de asemenea, presiunea ridicată și apoi devine

• mai puțină angiotensină II și aldosteron se formează și
• nu ne este foame de sare. Dar fii în inimă
• mărește așa-numitul. Peptide natriuretice (Atriales Natriuretic Peptide, ANP; Brain-type Natriuretic Peptide, BNP) eliberat, ceea ce duce la o excreție crescută de sodiu și apă în rinichi.
• Hipertensiunea arterială în sine duce, de asemenea, la creșterea excreției de apă și sare în rinichi.

Toate acestea duc la scăderea cantității de sodiu și Apă în corp. Concentrația de sodiu scade cu greu sau deloc.

Glandele suprarenale Glandele suprarenale, prezentate aici în galben-portocaliu, sunt situate la polul superior al rinichiului. Tu produci i.a. aldosteronul. Aldosteronul scade excreția de sodiu și apă în rinichi.

Relațiile dintre echilibrul de apă și sodiu schițate mai sus sunt (nu numai pentru profanii) destul de complicate. Dar un lucru este important pentru a înțelege sodiul din sânge: Abaterile nivelului de sodiu din sânge sunt un indiciu al unei perturbări a echilibrului apei din organism. Acestea sunt mai rar cauzate de o perturbare a echilibrului de sodiu.

---