Principiul oral, eficacitatea medicamentelor anti-diabet - Ooreka

Standardul de aur pentru diabetul oral: metformina
Sulfonamide hipoglicemiante
Alte clase de medicamente antidiabetice orale

Medicamentele antidiabetice orale constituie baza terapiei medicamentoase pentru Diabetul de tip 2.

Medicamentele antidiabetice orale sunt prescrise după eșecul unei schimbări de stil de viață bine urmate timp de cel puțin 6 luni: dietă echilibrată și activitate fizică care duce la pierderea în greutate.

Cu toate acestea, administrarea de antidiabetice orale nu scutește subiectul diabetic de a-și continua eforturile: dieta și activitatea fizică rămân regula, chiar și cu medicamente.

Avertizare : fiecare antidiabetic oral are contraindicații specifice, pe care le revine medicului să le verifice înainte de a prescrie. În general, toate antidiabeticele orale sunt contraindicate în timpul sarcinii și, prin urmare, nu pot fi prescrise în tratamentul diabetului gestațional. În plus, medicul trebuie să avertizeze și pacientul diabetic cu privire la efectele secundare ale medicamentelor și cu privire la posibilele interacțiuni cu alte tratamente.

Standardul de aur pentru diabetul oral: metformina

Există doar o singură biguanidă pe piață astăzi, metformina, distribuită sub această denumire generică sau sub diferite specialități farmaceutice.

Metformina este în prezent standardul de aur pentru diabetul oral, cel mai prescris din lume, pentru că cel mai vechi de pe piață. Este indicat în special în caz de supraponderalitate a subiectului diabetic.

Metformina funcționează la trei niveluri:

prin scăderea producției de glucoză în ficat;
prin încetinirea absorbției glucozei din intestin;
prin facilitarea acțiunii insulinei (pe care subiectul cu diabet de tip 2 o produce în cantități normale pentru o lungă perioadă de timp) pentru a aduce glucoza în celule, inclusiv celulele musculare.

Cu toate acestea, aceste medicamente au anumite contraindicații:

Acest tratament trebuie oprit cu 48 de ore înainte și după oricare Anestezie generală sau examen radiologic cu injecție de produs de contrast.
Biguanidele sunt de obicei contraindicate în cazurile deinsuficiență renală, Insuficiență hepatică, la subiect vârstnic, când sarcina, in caz de'insuficienta cardiaca sau respirator. Cu toate acestea, un studiu american a arătat că prescripția metforminei a rămas legitimă (este asociată cu o reducere a mortalității globale) chiar și în cazurile de insuficiență renală moderată, insuficiență cardiacă congestivă sau boli hepatice cronice cu leziuni hepatice.
Ar trebui să aveți grijă în perioadele de căldură ridicată, deoarece biguanidele văd că acțiunea lor este modificată în corp din cauza deshidratare. Același lucru este valabil și pentru alte cauze posibile de deshidratare, cum ar fi diareea sau vărsăturile.

Sulfonamide hipoglicemiante

sulfoniluree, verii îndepărtați ai antibioticelor sulfonamide sunt un grup de jumătate de duzină de molecule distribuite sub denumirea lor generică sau sub o marcă comercială.

Acțiunea esențială a sulfonilureelor este stimularea secreției de insulină de către pancreasul subiectului diabetic. Acestea sunt indicate exclusiv în diabetul de tip 2, adesea de linia a doua și în combinație cu metformina.

Cu toate acestea, ele au unele efecte nedorite:

Principalul lor efect secundar este riscul de hipoglicemie.
Riscul de alergie sau intoleranță nu este neglijabil.
O creștere a masei grase marcată în special în primele luni (combinația cu metformină compensează însă creșterea în greutate).