Privarea de androgeni nu duce la apariția tumorilor secundare
Privarea de androgeni în cancerul de prostată localizat nu crește riscul apariției tumorilor secundare primare.
Publicat: 03/12/2013, 8:44
Ca prostată Ca în sunet.
PASADENA. Bărbații cu un cancer de prostată limitat la nivel local și care primesc terapie cu un agonist GnRH pentru privarea de androgen aparent nu trebuie să se îngrijoreze de dezvoltarea unei alte tumori primare.
Mai presus de toate, un studiu retrospectiv nu a putut confirma asocierea observată în 2010 cu dezvoltarea cancerului colorectal sub terapia hormonală.
Efectul pe termen lung al retragerii androgenilor nu a fost încă clarificat în mod clar. Studiile anterioare au arătat o legătură între terapia hormonală și un risc crescut de osteoporoză, fracturi osoase și boli cardiovasculare.
Există, de asemenea, indicații ale unei susceptibilități crescute a bărbaților tratați în acest fel la o tumoare secundară primară în intestin. Este cunoscut riscul crescut de hiperinsulinemie, diabet zaharat și obezitate.
În toamna anului 2010, medicii - tot din Statele Unite - au găsit o legătură între terapia hormonală și dezvoltarea cancerului colorectal într-un studiu cu aproape 110.000 de bărbați în registrul SEER (Supraveghere, epidemiologie și rezultate finale) (J Natl Cancer Inst 2010; 102: 1760).
În studiu, riscul de cancer de colon a crescut odată cu durata terapiei de deprivare a androgenilor.
Pentru a ajunge la fundul legăturii cu tumorile secundare, oamenii de știință conduși de Dr. Lauren P. Wallner de la organizația non-profit Kaiser Permanente din Pasadena, California, date SEER de la bărbați diagnosticați cu cancer de prostată localizat între 1998 și 2007.
Urmărirea sa încheiat în 2009. Datele unui total de 24.034 bărbați care aveau cel puțin 18 ani la momentul diagnosticului au fost incluse în studiul retrospectiv (Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2013; 22: 313).
Relația doză-răspuns neclară
A doua tumoră s-a dezvoltat la 1359 bărbați (5,7%) cu cancer de prostată localizat, incluzând 187 de carcinoame colorectale, 178 de tumori pulmonare, 132 de tumori ale vezicii urinare și 76 de carcinoame renale.
Bărbații afectați erau mai în vârstă și aveau un risc mai mare de diabet de tip 2 sau hipertensiune arterială comparativ cu cei care aveau doar cancer de prostată.
După ce au luat în considerare, printre altele, vârsta, etnia, anul diagnosticului Ca de prostată, stadiul tumorii, scorul Gleason și radioterapia, oamenii de știință nu au putut determina nicio diferență statistic semnificativă atunci când au comparat grupul de pacienți cu terapie hormonală cu cei fără retragere de androgen.
Diabetul și obezitatea nu au avut nici o influență asupra relației dintre a doua tumoră și terapia hormonală. Prin urmare, asocierea observată cu dezvoltarea de Ca colorectal în studiu în 2010 nu a putut fi confirmată.
Wallner și colegii ei, totuși, nu pot exclude faptul că diferențele dintre cele două studii sunt cauzate de includerea pacienților mai tineri în studiul actual.
Chiar și după acest studiu, rămâne neclar dacă doza de terapie hormonală poate fi importantă pentru dezvoltarea tumorilor secundare primare.
În plus, nu există încă date privind pacienții cu tumori limitate la nivel local, ci cu o boală avansată, astfel încât rezultatele studiului nu pot fi generalizate. (ple)