Probabil se datorează genelor când sibutramina ajută la dietă
MÂNCA (alerga). Pentru unii pacienți supraponderali, medicamentele anti-obezitate sunt o componentă utilă în terapia de reducere a greutății. Dar, evident, nu funcționează pentru toată lumea.
Așa cum predispoziția genetică poate duce la obezitate, variațiile genetice pot influența și eficacitatea medicamentului anti-obezitate sibutramină, așa cum au descoperit oamenii de știință de la Essen.
Sub conducerea profesorului Dr. Winfried Siffert de la Institutul de Farmacogenetică din Spitalul Universitar Essen, probele de sânge de la 110 pacienți au fost supuse unui test genetic. Pacienții supraponderali cu un IMC între 30 și 40 participaseră anterior la un studiu controlat cu medicii generaliști în care au primit medicamentul anti-obezitate sibutramină (15 mg/zi) sau placebo timp de un an, în plus față de un program de exerciții fizice și dietă.
Codurile genei GNAS pentru o proteină lipoliză
Testul genetic a căutat în mod specific modificările genei „GNAS”. După cum a explicat Siffert într-un interviu acordat ziarului „Ärzte Zeitung”, GNAS controlează producția unei proteine lipoliză implicată în arderea grăsimilor și controlul ritmului cardiac, printre altele. Persoanele cu varianta genei GG - aproximativ 40% - produc cea mai mare parte a acestei proteine. Cei cu varianta A produc mai puțin.
Odată cu analiza genetică, ale cărei date au fost publicate și în revista „Pharmacogenetics an Genomics” (18, 2008, 141), oamenii de știință au descoperit acum că pacienții cu varianta GG pierduseră în medie 7,5 kilograme ca urmare a schimbării stilului de viață - și atât cu, cât și fără sibutramină. Pacienții cu varianta A, pe de altă parte, cântăreau în medie cu doar 4,5 kilograme mai puțin, doar ca urmare a modificărilor stilului de viață, în timp ce cei cu sibutramină cântăresc 9,4 kilograme.
Efectele secundare variază în funcție de varianta genei
Au existat, de asemenea, diferențe în ceea ce privește efectele adverse ale farmacoterapiei: la pacienții tratați cu medicamentul anti-obezitate cu varianta GG, a existat o creștere medie a ritmului cardiac de aproape nouă bătăi pe minut și o scădere a tensiunii arteriale sistolice de 9 mmHg comparativ cu terapia cu placebo. Au existat mai puține efecte secundare în rândul purtătorilor variantei A. Ritmul cardiac a crescut doar cu 3,4 bătăi pe minut, tensiunea arterială a scăzut cu 4 mmHg.
Potrivit oamenilor de știință, aceste date inițiale ar putea duce și la consecințe relevante pentru terapie în viitor. De exemplu, un test genetic mai puțin elaborat a reușit să identifice pacienții cu varianta GG, la care sibutramina nu funcționează greu, dar are efecte cardiovasculare mai nedorite decât la pacienții cu varianta A.