Problema obezității Obezitatea ca o povară grea
Dacă dietele convenționale nu ajută, tratamentele chirurgicale pot fi o cale de ieșire din obezitate - dar cu riscuri.
de Sibylle Bremer
6 martie 2019, 21:08
Supraponderatul Paul Butterbrodt a fost o adevărată senzație în secolul al XVIII-lea. Nativul din Heiligenstadt cântărea peste 200 de kilograme, despre care s-a vorbit în toată țara. După moartea sa, stâlpul ușii casei sale a trebuit să fie rupt, astfel încât corpul lui Butterbrodt să poată ieși afară. Ani mai târziu, părinții nedumeriți ai Schleswig-Holstein au servit în continuare ca un scenariu de groază binevenit pentru a-și avertiza proprii puiet împotriva mâncării prea multor dulciuri. Mănâncă mai puțin din el, altfel vei fi la fel de gras ca pâinea și untul!
Numărul persoanelor obeze crește
Cu greu cineva s-ar apela la Paul Butterbrodt în aceste zile. Există prea mulți în societatea noastră care cântăresc la fel de mult sau mult mai mult pe cântar. Jacky Duvall, care ani de zile a fost oficial cel mai gras om din Germania, a ajuns la 360 de kilograme.
Obezitatea a crescut cu 40% la bărbați și cu 24% la femei în ultimii douăzeci de ani. Oricine are un indice de masă corporală (IMC) peste 25 de ani este considerat supraponderal, obezitatea începe de la peste 30 de ani. Și odată cu creșterea în greutate, riscurile pentru boli precum depresia, diabetul, hipertensiunea arterială, apneea de somn, uzura articulațiilor, cancerul și sistemul cardiovascular cresc -Suferi.
Ieșire chirurgicală?
Excesul de greutate devine o povară extraordinară atunci când chiar și cea mai mică activitate sportivă provoacă transpirație, nu mai este posibil să priviți în jos la propriile picioare și trebuie rezervate două locuri atunci când călătoriți cu avionul. Cei care sunt prea grași sunt văzuți ca nedisciplinați, leneși și cu voință slabă - un stigmat în societatea noastră.
O soluție poate fi un tratament conservator sau chirurgical. Primii se bazează pe slăbirea țintită cu supraveghere medicală. O ofertă care este posibilă de Klinikum Nordfriesland, printre altele, și pe care Niebüllerin Sylvia Thielebein, care spune că nu a avut niciodată o relație normală cu mâncarea, o folosește în prezent.
La centrul de obezitate Tönning din clinică, ea face parte dintr-un așa-numit grup Optifast care se întrunește săptămânal timp de un an pentru a reduce greutatea sub supraveghere medicală, nutrițională și psihologică. Timp de patru luni, Thielebein a consumat în mod constant alimente dietetice sub formă de praf ca înlocuitor de masă și, astfel, și-a redus aportul de energie la 800 de calorii pe zi.
Întrebarea: Ce gătesc astăzi? Nici măcar nu mi se pare. Asta o face mai ușoară.
Până în prezent, a slăbit 25 de kilograme, la început cântărea peste 100. Într-o a doua fază, participanții la grup trec treptat la o dietă sănătoasă mixtă, mai mult exercițiu și o mai bună gestionare a situațiilor speciale, cum ar fi stresul. „Sunt în contact cu grupul meu prin WhatsApp. Asta mă ajută ”, explică Niebüllerin și este încrezător că o reducere a greutății va funcționa permanent de data aceasta.
40 de operațiuni în fiecare an
Pentru acei participanți care nu își ating obiectivul, rămâne o singură intervenție chirurgicală ca ultimă soluție. „Dintr-un indice de masă corporală de 40, profesioniștii din domeniul medical tind să opteze pentru operația de obezitate”, spune medicul șef Dr. Rolf Linder de la Clinica North Friesland. Puțin mai mult de 40 de operații sunt efectuate în fiecare an de el și colegii săi din Husum. Intervenții care trebuie aprobate mai întâi de compania de asigurări de sănătate.
Chirurgia obezității se bazează pe mai multe principii: Tehnicile restrictive reduc capacitatea stomacului, care se umple mai repede când mănânci. Pacientul se simte plin mai devreme și în cele din urmă mănâncă mai puține alimente. Această metodă include operația gastrică a mânecii. „În acest proces, cea mai mare parte a stomacului este îndepărtată astfel încât să rămână doar un stomac rezidual tubular”, explică Linder.
La o Chirurgia benzii gastrice O altă metodă este de a înfășura o bandă de silicon în jurul părții superioare a stomacului și de a crea o mică pungă artificială pentru stomac. Când mănânci, acest pre-stomac artificial semnalează rapid că ești plin. O procedură care devine din ce în ce mai puțin importantă datorită ratelor de complicații relativ ridicate - de exemplu, cureaua poate aluneca.
Asta este acum mai frecvent Bypass gastric: Chirurgic, stomacul nu numai că este micșorat, ci este direcționat și mai jos în intestin, astfel încât alimentele să fie folosite doar parțial. Pacientul pierde în greutate - dar trebuie să ia vitamine, oligoelemente și proteine pe viață.
Intervenția chirurgicală scade riscul de deces
Studiile arată că intervenția chirurgicală pentru obezitate reduce de fapt riscul de a muri din cauza bolilor legate de obezitate. Fiecare kilogram pe care îl slăbești crește speranța de viață cu trei până la patru luni. Reducerea greutății la pacienții motivați poate fi de până la 70% din greutatea inițială în primii doi ani.
Cât de eficientă este o intervenție depinde în mare măsură de cât de dispusă este persoana afectată și cei din jur să schimbe ceva.
Dr. Rolf Linder de la Clinica North Friesland
Linder povestește cum o femeie nou operată a fost întâmpinată cu o cutie XXL de Mon Chéri de soțul ei la fel de corpulent la prima vizită la bolnavi. Și nu toți pacienții care au suferit o operație de obezitate nu se vor simți plini mai repede când vor mânca. Rolf Linder își amintește de un pacient care a băut frișcă după o reducere a stomacului pentru a se simți plin. Este mai probabil ca pierderea în greutate să fie exclusă.
Operațiile de obezitate nu sunt un panaceu și nu sunt lipsite de risc
Sângerările, rănile și infecțiile tractului urinar sunt cele mai frecvente complicații care pot urma după o operație. Prin urmare, îngrijirea ulterioară după o operație este extinsă. „Astfel de intervenții”, rezumă Linder, „ar trebui să se desfășoare întotdeauna ca ultimă soluție la persoanele supraponderale și numai la adulți”.
Mai mare la bătrânețe
Din păcate, îmbătrânirea înseamnă a crește. Și există motive pentru acest lucru: oamenii ating masa musculară maximă la vârsta de 20 până la 30 de ani. După aceea, se reduce cu aproximativ 35% pe parcursul vieții, în timp ce procentul de grăsime din organism crește. Dar mușchii consumă calorii. Dacă masa este redusă, sunt necesari mai puțini furnizori de energie.
Cu toate acestea, cei care încă mănâncă și beau așa cum obișnuiau la bătrânețe se îngrașă. Burta devine mai rotundă cu anii, șoldul auriu mai impunător. O regulă generală este că dieta 70% și exercițiile fizice 30% afectează pierderea în greutate.
În mod clar: mesele potrivite și mai multă activitate fizică! Cum funcționează acest lucru este arătat de două postere cu exerciții de yoga și kettlebell care sunt disponibile în centrele noastre pentru clienți sau care pot fi descărcate de pe Internet la www.shz.de/bleibfit. Videoclipurile de acolo oferă, de asemenea, informații despre modul în care propriul comportament alimentar influențează bunăstarea.
de Sibylle Bremer, 6 martie 2019, 21:08
Finalizați luna de încercare gratuită acum pentru a citi acest articol. Toate celelalte conținuturi de pe site-ul nostru web și din aplicația noastră vă vor fi, de asemenea, disponibile.
Sunteți deja abonat digital?
Sau citiți până la trei articole în 30 de zile gratuit