Probleme de defecație Copiii constipați au nevoie de ajutor rapid; Revista CleanKids

Fundația pentru sănătate a copiilor oferă informații despre problemele intestinale la bebeluși și copii mici

Potrivit Societății Germane de Nutriție, fiecare adult al șaptelea până la al zecelea din Germania suferă de constipație cronică. Ceea ce este mai puțin cunoscut: „constipația” cronică este una dintre cele mai frecvente și uneori cele mai persistente tulburări de sănătate în copilărie și adolescență, relatează Fundația pentru Sănătate a Copiilor într-o declarație actuală.

Cât de des își face un copil marea afacere, ceea ce este normal și nu mai normal, depinde foarte mult de vârstă. Mai ales cu nutriția pură a laptelui matern, răspândirea poate fi între șase ori pe zi și numai la fiecare 10 zile. Copiii tineri apasă uneori când fac nevoile. foarte puternic cu un cap roșu aprins. Din nou, acest lucru nu trebuie confundat cu constipația și este normal atâta timp cât scaunul nu este greu și copiii prosperă. Odată cu introducerea hranei pentru sticlă sau a alimentelor complementare, copiii de obicei se golesc în scutec de 1-2 ori pe zi, dar la fel ca în cazul copiilor mai mari și al adulților, o mișcare a intestinului la fiecare 2 zile este, de asemenea, o normă.

„Tocmai această gamă largă de variații din primii câțiva ani de viață este cea care îi tulbură pe mulți părinți. Aceștia acordă o atenție deosebită obiceiurilor intestinale ale copilului și își fac griji cu privire la orice neregulă ”, relatează profesorul Dr. med. Sibylle Koletzko, gastroenterolog pediatru la Dr. Clinica pentru copii von Hauner de la Universitatea din München. „Acest lucru se dovedește a fi inutil în multe cazuri, dar dacă problema este cu adevărat inofensivă, poate fi decisă doar de un medic pediatru, după ce a întrebat cu atenție părinții și a efectuat o examinare fizică amănunțită a copilului.”.

Dacă este necesar, diagnosticul este completat de o examinare cu ultrasunete și o probă de sânge pentru laborator. Examinările ample sunt de obicei inutile: cauze organice, cum ar fi B. boala congenitală intestinală „boala Hirschsprung” sunt extrem de rare dincolo de copilărie. Uneori, alergia la proteinele din laptele de vacă este cauza. „Scopul este de a iniția un tratament rapid și eficient, astfel încât constipația să nu se transforme într-o problemă cronică”, spune profesorul Sibylle Koletzko.

Semnele tipice de constipație sunt atunci când scaunul este golit doar la fiecare câteva zile, dar nu în consistența normală, ci ca o bucată tare sau în bile mici („excremente de oaie”). Este atât de strâns încât copilul are probleme să-l împingă afară. Stomacul este umflat, copilul se plânge de durere.

Ce se află în spatele congestiei din intestin?

Uneori, schimbările în rutina zilnică normală sunt cele care supără mișcările intestinale ale copilului: o călătorie lungă, mâncare necunoscută, o boală care îl închide pe copil în pat pentru câteva zile. Situațiile de stres mental au, de asemenea, un impact asupra funcției intestinale: de exemplu, mișcarea, nașterea unui frate sau conflicte în familie.

La bebeluși, trecerea de la sân la sticlă sau prima masă de terci poate fi declanșatorul. Pe de altă parte, copiii mici dezvoltă uneori constipație în momentul curățării sau după ce au avut diaree. Copiii mai mari sunt dezgustați de toaletele murdare din grădiniță sau școală sau pur și simplu „nu au timp” să meargă la baie.

Unii copii se „apropie” de părinți ca „test de forță”: suprimă mișcările intestinale pentru multe zile. Uneori există un protest în spatele acestuia, de ex. dacă părinții vor să crească copilul pentru a fi curat prea devreme.

Când „sesiunea” devine tortură

Dacă constipația durează mai mult de două luni, se numește „constipație cronică”. „Constipația încăpățânată începe adesea cu un fund dureros sau o lacrimă mică, dar foarte dureroasă în anus”, relatează profesorul Sibylle Koletzko. „De obicei apare dintr-un scaun prea dur. Deoarece copilul se teme de durere în timpul mișcărilor intestinale, acesta reține în mod activ scaunul, ceea ce duce din nou la formarea de scaune prea dure și durere reînnoită - se creează un cerc vicios ".

Încercarea de a preveni defecația duce adesea la manevre aventuroase: copiii își încrucișează picioarele în timp ce stau sau stau în picioare, se ghemuit pe pumnii lor, alunecă pe spatele unui scaun sau se târăsc sub masă. Capul lor devine adesea roșu din cauza efortului.

O altă consecință, foarte neplăcută, poate fi extinderea intestinului, ceea ce determină copilul să piardă senzația că trebuie să își facă nevoile după un timp. Putrefacția are ca rezultat scaun moale, care curge lateral după excrementele acumulate și se depune în cantități mici în lenjeria intimă.

Acest „frotiu de scaun” nu trebuie interpretat greșit ca diaree. Nu are nimic de-a face cu abaterile psihice: „Copilul nu se poate abține! Mustrarea și pedepsirea nu sunt de nici un folos în această situație și ar trebui evitate cu orice preț ”, subliniază profesorul Sibylle Koletzko. „Mai degrabă, copilul are nevoie de ajutor pentru a-și recâștiga controlul asupra funcțiilor intestinale”.

Tratați cât mai curând posibil!

Constipația la copii trebuie tratată cât mai repede posibil pentru a preveni comportamentul de evitare, dacă este necesar. Tratamentul constipației este inițial menit să elibereze copilul de teama mișcărilor intestinale dureroase. În funcție de vârsta copilului și de durata problemei, constipația este tratată cu diferite mijloace. Fundația pentru Sănătatea Copiilor recomandă următoarea procedură bazată pe sugestiile „Societății pentru Gastroenterologie și Nutriție Pediatrică”:

Sugari și copii mici:

Îngrijirea feselor și a anusului, fără manipulări de ex. cu un termometru clinic;

Schimbarea dietei pentru a menține scaunul moale (de exemplu, cu piure de pere sau terci cu cereale integrale);

În cazul constipației persistente, intoleranța la proteinele din laptele de vacă poate fi cauza. „Testul de alergie” în sânge sau testul de înțepare a pielii rareori ajută. O dietă fără lapte de vacă timp de 2 până la 4 săptămâni poate aduce clarificări, dar numai după consultarea medicului pediatru și sfaturi nutriționale adecvate;

Medicamente pentru menținerea scaunului moale, așa cum a prescris medicul pediatru. Sunt inofensive și nu creează dependență;

Pregătirea pentru curățenie numai după ce s-a vindecat constipația.

Copii de grădiniță și școală:

Explicați funcția intestinului în termeni simpli.

„Antrenament la toaletă”: După masa principală sau când există semne ale dorinței de a defeca, copilului trebuie să i se reamintească să folosească toaleta. Dacă copilul încearcă să „rețină”, ar trebui să fie distras de la el.

Sesiunile nu trebuie să dureze mai mult de 5 până la 10 minute. Este util să vă așezați confortabil pe toaletă (de exemplu, cu un scaun sau un scaun pentru copii) și să lăudați pe toată lumea că a lăsat un scaun.

Păstrarea scaunului moale cu medicamente așa cum este prescris de medicul pediatru.

Ce laxative pentru copii?

Între timp s
Există, de asemenea, produse disponibile sub formă de pulbere pentru copii. Acestea conțin molecule cu lanț lung, așa-numiții polietilen glicoli (PEG, numit și macrogol), care, datorită efectului lor osmotic, leagă apa din intestin și înmoaie scaunul. Ele sunt eliminate neschimbate. Pulberea este amestecată în apă sau alte lichide și beată, dar poate fi adăugată și cu supă sau terci. Preparatele pot fi, de asemenea, utilizate pe o perioadă mai lungă de timp, datorită toleranței lor bune.

Lactuloza și - mai rar - uleiul de parafină sunt de asemenea utilizate pentru purjarea cu copiii. Cu toate acestea, au mai multe efecte secundare, cum ar fi durerile de stomac și gazele, decât PEG.

Important: Laxativele pentru adulți nu sunt potrivite pentru copii!

Părinții ar trebui să aibă răbdare, subliniază Fundația pentru sănătatea copiilor: numai un tratament consecvent și pe termen lung poate rupe cercul vicios al retenției și al măririi intestinului. Uneori poate dura multe luni până când tulburarea de anulare revine la normal.

Ce altceva ajută

Cel mai important lucru pentru prevenire: O dietă sănătoasă, cu multe fibre, suficiente lichide și exerciții fizice. Copiii constipați ar trebui să aibă mai puține prăjituri, pâine albă, ciocolată și lapte. În schimb, mai multe sucuri de fructe, legume, salate, pâine integrală, fulgi de ovăz, fructe și iaurt.

Există multe ipoteze nedovedite științific despre cum se dezvoltă constipația și cum este tratată. Iată două exemple:

Constipația duce la „otrăvirea internă” a corpului. Această idee străveche poate fi găsită deja într-o rolă de papirus egiptean din secolul al XVI-lea î.Hr. și a fost deosebit de intens răspândită la începutul secolului al XX-lea (deviza: „Moartea pândește în intestine!”). Cu toate acestea, nu există dovezi care să susțină astfel de temeri: toxinele care se presupune că sunt produse în intestine nu au fost niciodată detectate.

Laxativele sunt periculoase pe termen lung. Studiile efectuate cu atenție resping această ipoteză. O analiză a 105 publicații științifice din 30 de ani a arătat că laxative precum PEG nu traversează bariera hematoencefalică și nu creează dependență. Atunci când este utilizat conform intenției, nu există riscul de a te obișnui cu ele.