Probleme nutriționale importante bernRUNDSCHAU
Interviu cu Dr. Philipp Gerber de Beat Hürlimann
Speranța de viață a femeilor și bărbaților elvețieni a crescut din 1997 la naștere pentru femei cu doi ani până la 84,5 ani și pentru bărbați cu trei ani până la 81,4 ani. Această evoluție pozitivă contrastează cu adevărul perceput că suntem la un pas de apocalipsă de sănătate publică din cauza radiației telefonului mobil, a mâncării rapide și a stresului. În conversație, am aruncat o lumină asupra părții nutriționale și investigăm problema ce facem bine și unde există potențial de îmbunătățire, în ciuda evoluțiilor pozitive.
Dr. Philipp Gerber este șeful Departamentului de nutriție clinică al Clinicii de endocrinologie, diabetologie și nutriție clinică din Spitalul Universitar din Zurich din 2014. Gama de servicii a clinicii include, printre altele, îngrijirea pacienților cu supraponderalitate/obezitate, diabet zaharat și alte boli hormonale și metabolice, precum și sfaturi privind nutriția și factorii de risc.
«Director General»: Dr. Gerber, de ce trăiesc elvețienii mai mult astăzi?Dr. Philipp Gerber: Bolile cardiovasculare sunt în continuare principalul criminal. Dar tocmai aici există progrese mari. Factorii de risc precum hipertensiunea arterială, zahărul din sânge sau nivelurile ridicate de colesterol pot fi acum tratați mult mai bine cu medicamente. Din fericire, fumatul este mai puțin.
Ce poți face cu prea mult colesterol?
Nivelul colesterolului depinde în mare măsură de gene. De aceea recomand o primă verificare a valorilor între 30 și 40 de ani. Nu poți face mare lucru în privința ta. Cu toate acestea, indiferent dacă sunteți un pacient cu risc, luați deja medicamente sau aveți valori bune, exercițiul suficient și o dietă sănătoasă sunt întotdeauna binevenite. Supraponderabilitatea și stilul de viață sedentar sunt factori care pot agrava valorile.
Ce rol joacă exact dieta în prevenirea riscului cardiovascular?
Componentele nutriționale sunt foarte importante și, din fericire, astăzi avem forme de nutriție din ce în ce mai populare, care sunt plăcute, au un gust bun și sunt bune pentru sistemul cardiovascular. Un exemplu este dieta mediteraneană. O mulțime de legume, fructe, carne albă, pește, uleiuri sănătoase, anumite leguminoase și nu prea mulți carbohidrați. Din păcate, pizza și pastele fine nu sunt incluse.
Dieta mediteraneană, mai mult decât un alt mod?
Absolut. Există un studiu de intervenție în acest sens. Subiecții testați au trebuit să mănânce o dietă mediteraneană timp de câțiva ani și s-a constatat că au boli cardiovasculare mai rar decât cei tratați cu alte forme de dietă. Deci, aici știm foarte direct că un tip de dietă poate reduce bolile cardiovasculare.
Cât de rele sunt grăsimile?
Până acum 20 de ani, accentul era pus pe grăsimi. Astăzi se recomandă restricționarea mai multor carbohidrați. Când vine vorba de grăsimi, calitatea este importantă. Ar trebui evitate cantități mai mari de grăsimi animale și să se concentreze asupra grăsimilor sănătoase. Uleiurile vegetale sunt foarte bune. Uleiul de măsline este o grăsime foarte bună, dar și uleiul de rapiță, care este produs în Elveția. Peștii au grăsimi semnificativ mai bune în compoziție decât carnea roșie grasă. În cazul grăsimilor, accentul este pus mai mult pe grăsimile utilizate și nu pe cât de mult.
Cum arată placa de zi cu zi ideal scoasă?
Lucrăm cu o dietă echilibrată și cu o placă din trei părți, formată dintr-o porție de carbohidrați, component proteic și legume. Glucidele nu ar trebui să constituie mai mult de o treime. Farfuria mare de paste fără garnitură nu este ceea ce vă recomandăm. Grăsimile vin de obicei automat cu sosurile. Micronutrienții sunt vitamine și oligoelemente. Cu o dietă echilibrată, cu suficiente legume și fructe, vi se oferă suficienți micronutrienți și nu aveți nevoie de aditivi. Regula generală este de cinci pe zi, adică cinci porții de legume și fructe pe zi. Aportul suficient de proteine este foarte important, dar acest lucru nu este întotdeauna garantat astăzi. Pierderea musculară este o problemă pentru persoanele în vârstă, de exemplu. Încercăm să promovăm consumul de proteine. Atunci când consumați surse de proteine precum carne, pește sau produse lactate, ar trebui să vă limitați mai puțin decât cu carbohidrații.
Ce trebuie să aveți în vedere într-o dietă vegetariană sau vegană?
Există destul de multe studii despre dieta vegetariană și știm că puteți mânca mâncare vegetariană foarte bine și ieftin. De asemenea, are anumite avantaje. Pentru vegani, una dintre întrebările care se pune este cum primesc proteine. Puteți acoperi necesarul de proteine cu produse vegane fără pudră de proteine, dar aveți nevoie de cunoștințele adecvate. Prin urmare, nu este o formă care poate fi recomandată fără rezerve. Pur și simplu din punct de vedere științific, nutrițional.
Un pahar de vin pe zi ar trebui să fie sănătos?
De fapt, alcoolul a fost mult timp văzut ca un factor protector. Acest lucru a fost acum pus în discuție din nou cu studii mai recente. Alcoolul te protejează cu adevărat? Este probabil ca cantități mici, adică un pahar de vin pe zi, să nu aibă un impact negativ major. Conform ultimelor date, nu este sigur dacă este pozitiv.
Deci mai degrabă apă. Cât de mult are nevoie o persoană?
Există recomandări care spun trei litri pentru bărbați și doi litri pentru femei pe zi și că, pe lângă dietă. Dar există puține date care să susțină acest lucru. Cu un litru și jumătate până la doi litri pe zi ești bun cu oamenii în viața de zi cu zi normală. Nu este nevoie de mult mai mult.
În timp ce suntem cu numerele. Cât de mare este necesarul nostru zilnic de calorii?
Nu există o regulă precisă. Media este de obicei undeva între 2.000 și 2.500 kilocalorii pe zi. Consumul este foarte individual și depinde de mulți factori. Chiar și în cazul persoanelor de același sex, greutate, alimente și muncă, consumul poate fi foarte diferit. Desigur, puteți măsura consumul.
La ce ar trebui să fim atenți atunci când consumăm sare și zahăr?
Organizația Mondială a Sănătății (OMS) tocmai a revizuit din nou recomandările în jos. Ea spune că nu mai mult de cinci grame de sare și 25 de grame de zahăr. De fapt, ar trebui să evităm să adăugăm sare sau zahăr cât mai mult posibil. Sarea este disponibilă în multe alimente de bază, produse proaspete și legume în cantități suficiente. Situația este similară cu zahărul, care este un carbohidrat.
Ce părere aveți despre eficacitatea dietelor?
Dietele sunt bune în măsura în care intenția din spatele lor este fundamental pozitivă. Dar știm cu toții că funcționează doar temporar. Dacă vă schimbați dieta, aceasta trebuie să se potrivească stilului dvs. de viață. Acesta este singurul mod în care poate funcționa pe termen lung. Dietele intermitente de post sunt la modă. Sari peste o masă sau post în fiecare zi. Există, de asemenea, date despre care este bine pentru corp, iar strămoșii noștri au postit și ei. Ai vânat, ai mâncat și ai post până la următoarea vânătoare. Este important ca tipul de dietă să se potrivească stilului de viață și să nu fie tortură. Dacă cineva spune că nu mănânc micul dejun, ci doar pentru prânz și cină, poate fi bine.
La ce bun sunt toate cocktailurile subțiri și puternice?
Când începem o masă, începe un circ întreg de hormoni ai foamei și satietății. Controlează faptul că nu mâncăm prea mult sau prea puțin și că totul este procesat corect. Dar rămâne de văzut dacă un astfel de circ va funcționa corect dacă mâncăm cocktail-uri. Ne lipsesc datele care să spună dacă aportul într-o formă concentrată aduce cu adevărat ceva.
Absențele angajaților din cauza bolii provoacă costuri ridicate. De ce ar trebui sfătuiți angajații?
Oricine are o dietă bună și echilibrată și mănâncă suficiente legume și fructe nu are nevoie de suplimente de vitamine nici în timpul perioadei de gripă. Iarna recomand creșterea proporției de citrice care sunt deosebit de bogate în vitamina C, vaccinarea împotriva gripei, care nu este greșită pentru nimeni, și măsuri de igienă precum spălarea mâinilor.
Ce rol joacă psihicul în nutriție?
Ceea ce personal văd ca fiind ceva important în legătură cu nutriția este mișcarea mindfulness, mindfulness în engleză. Facem multe în același timp și peste tot, dar nu suntem niciodată acolo unde suntem cu adevărat. La fel este și cu nutriția. De multe ori văd oameni care se luptă cu greutatea în orele de consultație, dar care nici măcar nu își dau seama ce mănâncă. Trebuie să înveți să te concentrezi pe mese, pe ceea ce mănânci, pe oamenii cu care ești.
Cum evaluați eforturile din partea ofertei?
Dacă ne uităm la lanțurile de supermarketuri, vedem că rafturile sunt înlocuite din ce în ce mai mult de tarabele pieței cu produse proaspete. Acest lucru este foarte îmbucurător, deoarece corpul nostru are senzația naturală că astfel de feluri de mâncare sunt, de asemenea, atractive. Un studiu tip bufet cu durata de câteva zile a fost realizat cu copii. La început au luat bomboane și cartofi prăjiți. Dar după un timp au început să încerce și alte lucruri. Avem o atitudine sănătoasă față de o dietă sănătoasă. Dar oferta trebuie să fie vizibilă. Întrebarea economică rămâne. Mâncarea bună și sănătoasă este încă scumpă. Pentru doar câțiva franci, puteți colecta rapid două până la trei mii de calorii din mâncarea convenabilă. Dacă doriți să realizați acest lucru cu o dietă bine echilibrată, costă mult mai mult.
- Dr. Gerber conduce departamentul de nutriție clinică la Spitalul Universitar din Zurich.
