Problemele de sănătate ale farmaciilor Aschenbach

Anemie

Anemie (Anemie): deficit de pigment roșu din sânge, hemoglobină și, de obicei, de celule roșii din sânge. Anemia este cea mai frecventă boală a sângelui dintre toate, afectând femeile mai des decât bărbații. Este cauzată de formarea redusă sau descompunerea crescută a celulelor roșii din sânge și pierderea de sânge. Terapia și prognosticul depind de cauza anemiei.

Plângeri care conduc

Disconfort mic sau deloc cu dezvoltarea lentă

Oboseală, performanțe slabe, amețeli
Paloarea pielii și a membranelor mucoase, prin care evaluarea membranelor mucoase este mai fiabilă (o gamă prea largă de culoare a pielii „normală”)
Dacă cauza este carența de fier, pielea uscată (crăpături la colțurile gurii), limba arsă și unghiile casante
Palpitații și dificultăți de respirație la efort
Efecte secundare suplimentare în funcție de boala de bază, de ex. B. Sângerări menstruale abundente și/sau frecvente sau mișcări intestinale negre

Când la doctor

În următoarele două săptămâni, dacă există simptome necaracteristice care se asociază cu anemia

În următoarele câteva zile, dacă aveți palpitații ale inimii, dificultăți de respirație sau amețeli foarte frecvente chiar și cu efort fizic ușor

Bolile

În funcție de boala de bază, anemia este împărțită în trei grupe:

Scăderea producției de celule roșii funcționale
Anemie datorată descompunerii crescute a globulelor roșii din sânge
Anemie datorată pierderii de sânge

Scăderea producției de celule roșii funcționale

Acest grup reprezintă partea leului. În mod normal, celulele roșii din sânge sunt produse în măduva osoasă, cu condiția ca toate materialele de construcție necesare să fie disponibile în cantități suficiente. Dacă lipsește una dintre aceste materii prime (de exemplu fier, vitamina B12), se formează celule sanguine insuficiente sau disfuncționale (Anemie datorată tulburării eritropoice):

Lipsa fierului. De obicei, blocajul este cu fier, care este esențial pentru formarea pigmentului roșu din sânge (hemoglobină). Aceste Anemie cu deficit de fier reprezintă 80% din toate cazurile de anemie. Deficitul de fier la maturitate este adesea rezultatul pierderii cronice de sânge, de exemplu datorită sângerărilor menstruale excesive la femei sau sângerărilor constante din stomac sau intestin în cazul ulcerelor sau tumorilor gastro-intestinale. Un aport alimentar inadecvat de fier favorizează, de asemenea, anemia cu deficit de fier. Femeile sunt deosebit de expuse riscului, deoarece ciclul lor menstrual înseamnă că au o nevoie crescută de fier. În timpul sarcinii, necesarul de fier se dublează ca ceea ce femeia însărcinată trebuie să ia în considerare în dieta sa. De asemenea, donatorii de sânge au nevoie de mai mult fier. Mai rar, bolile sau operațiile intestinale duc la absorbția insuficientă a fierului din intestin, în ciuda aportului normal de fier. Majoritatea persoanelor cu anemie feriprivă au doar simptomele necaracteristice ale anemiei descrise mai sus.

Informații suplimentare despre fier și cerințe de fier sau Ferrum

Deficitul de vitamina B12 și acid folic. În cazul unei deficiențe de vitamina B12 și/sau acid folic, precursorii globulelor roșii din măduva osoasă nu se maturizează corespunzător, drept urmare există prea puține celule roșii funcționale. Datorită dimensiunii anormale a celulelor sanguine formate, aceste forme de anemie sunt, de asemenea, rezumate ca anemie megaloblastică (mega = mare; explozie = precursorul unei celule).

A Anemie cu deficit de acid folic apare relativ des, deoarece aportul de acid folic este de obicei slab și organismul nu stochează vitamina, astfel încât chiar și o ușoară malnutriție poate duce la o deficiență relevantă.

Anemie cu deficit de vitamina B12 este cel mai adesea cauzată de o inflamație autoimună a mucoasei gastrice, care duce la o tulburare a absorbției vitaminei B12. Acest lucru duce la anemie, combinată cu senzații anormale (de exemplu furnicături) și tulburări de mers, deoarece sistemul nervos suferă și de deficit de vitamine. Această formă de anemie cu deficit de vitamina B12 se mai numește și anemie pernicioasă (anemie pernicioasă). Boli intestinale, de ex. B. boli inflamatorii cronice intestinale, pot duce la un deficit de vitamina B12, precum și un deficit de acid folic datorită absorbției reduse a vitaminelor din intestin. Chirurgia gastrică sau malnutriția sunt cauze mai puțin frecvente.

Informații despre acidul folic în timpul sarcinii

Alte cauze. Echilibrul fierului este, de asemenea, perturbat de inflamații sau tumori de lungă durată. Cu această anemie a bolii cronice, nu există deficit de fier, dar suficient fier nu este încorporat în mod corespunzător în celulele roșii din sânge (tulburare de utilizare a fierului).

Producția de celule roșii din sânge este în mod normal stimulată de hormonul eritropoietină, care este produs în rinichi. În disfuncția renală avansată (insuficiență renală cronică) există prea puțin din hormon, iar anemia renală (anemia legată de rinichi) este rezultatul.

Anemia cauzată de deteriorarea celulelor stem sanguine din măduva osoasă, cunoscută sub numele de anemie aplastică, este rară, dar gravă. Doar uneori poate fi găsită o cauză, cum ar fi anumite medicamente, otrăvuri, raze sau viruși. Adesea celulele roșii și albe din sânge și trombocitele sunt scăzute, ceea ce înseamnă profesioniștii medicali atunci Pancitopenia referit ca.

Anemie datorată descompunerii crescute a globulelor roșii din sânge

Dacă descompunerea celulelor roșii din sânge (hemoliza) este doar moderat până la ușor accelerată, măduva osoasă poate compensa pierderea prin creșterea producției. Dacă totuși cantități masive de celule roșii din sânge dispar prematur și această pierdere este mai mare decât post-producția în măduva osoasă, se formează anemie hemolitică afară. În cazurile severe, persoana afectată are o culoare a pielii gălbuie, întrucât bilirubina pigmentară biliară gălbuie se acumulează datorită descompunerii crescute a globulelor roșii din sânge. Există, de asemenea, o mărire a splinei.

Anemie hemolitică congenitală. Anemiile hemolitice sunt cele mai frecvente și sunt congenitale și apar în copilărie: caracteristice Favismul datorită deficitului de glucoză-6-fosfat dehidrogenază - un defect enzimatic moștenit - este unul în rafale Anemie, în care aparițiile sunt cauzate de consumul de fasole (de aici și numele), de anumite medicamente sau de infecții. În Anemie cu celule cu bile (Sferocitoză), defectele din „acoperirea” exterioară (membrana celulară) duc la o formă sferică a celulelor roșii din sânge, altfel destul de plate, și astfel la o degradare accelerată. În Anemia celulelor secera si Talasemii se formează pigmenți roșii „greșiți” din sânge. În anemia cu celule secerătoare, celulele roșii din sânge tind să aibă o formă de seceră, cu tulburările circulatorii rezultate. În funcție de forma și severitatea sa, talasemia provoacă simptome de severitate variabilă, inclusiv anemie severă și modificări osoase. Anemia falciformă și talasemia sunt rare în Europa Centrală, afectează în principal asiatici, africani și rezidenți din țările mediteraneene.

Anemie hemolitică dobândită. Dacă anemia hemolitică se dezvoltă doar la vârsta adultă, este de obicei cauzată de boli autoimune, medicamente, infecții sau cancer, în special limfoame.

Anemie datorată pierderii de sânge

Al treilea grup de anemie este acela Anemie datorată pierderii de sânge (Anemie hemoragică), de ex. B. după o naștere dificilă, după un accident sau după o operație, dacă s-au pierdut mai mult de 1-2 litri de sânge. Astfel încât vasele de sânge, de ex. Dacă rămâneți „umplut” după o leziune, de exemplu, apa tisulară curge în interior și subțiază sângele, astfel încât nivelurile de pigment roșu din sânge și celule roșii din sânge să scadă - apare anemia. Ca urmare, producția de celule roșii din sânge este stimulată pentru a asigura înlocuirea. Dacă se dezvoltă un deficit (relativ) de fier ca parte a acestei creșteri a producției, se vorbește - oarecum inconsistent - de anemie cu deficit de fier.

Asta face medicul

Numărul mic de sânge, sau mai precis valoarea hemoglobinei, nu numai că asigură diagnosticul de anemie, dar oferă și indicii inițiale ale cauzei, oferind informații despre dimensiunea și încărcătura de pigment din sânge a globulelor roșii.

Scăderea în continuare a cauzei este efectuată mai întâi prin analize de sânge, de ex. B. prin determinarea reticulocitelor (celule roșii din sânge foarte tinere) pentru a estima rata de formare a celulelor roșii din sânge, prin determinarea feritinei și transferinei pentru a evalua echilibrul fierului, prin determinarea nivelului de vitamine (acid folic; vitamina B12) sau căutarea anticorpilor. În cursul următor, pot fi necesare examinări suplimentare, de exemplu o gastroscopie și/sau colonoscopie pentru a identifica o sursă de sângerare în cazul anemiei cu deficit de fier, o gastroscopie în cazul anemiei cu deficit de vitamina B12 pentru a confirma inflamația mucoasei gastrice sau o puncție a măduvei osoase dacă se suspectează o tulburare de formare a sângelui ca parte a unei boli a măduvei osoase.

Aceste examinări sunt necesare, deoarece tratamentul anemiei este complet diferit în funcție de cauză:

La o Anemie cu deficit de fier se tratează o boală cauzală a stomacului sau a intestinului (dacă este necesar, îndepărtarea unei surse de sângerare) și fierul lipsă este furnizat cu tablete (de exemplu, Ferro sanol®, Lösferron®).

Preparatele de primă alegere sunt sulfatele de fier (II), deoarece acestea sunt direct absorbabile. În caz de intoleranță, puteți trece la preparatele de fier trivalent (III), care, totuși, trebuie reduse la cele bivalente de către organism înainte de absorbție. Pentru a umple rezervele de fier, tratamentul trebuie efectuat timp de câteva luni (regula generală: după normalizarea din nou a numărului de sânge în același timp). Nu vă alarmați dacă scaunul dvs. devine negru - asta provine din tabletele de fier. În cazul unei intoleranțe, în ciuda unei modificări a preparatului, fierul poate fi, de asemenea, injectat în venă sau administrat sub formă de perfuzie scurtă, care poate fi efectuată cu ușurință în cabinetul medicului de familie.

Medicina complementară

Medicina pe bază de plante oferă multe cure de suc sau ceai, preparate din plante feroase cum ar fi urzica, păpădia, centaurul, iarba de pe canapea, murul (frunzele) sau coada calului. Cu toate acestea, acestea nu pot compensa o deficiență de fier. Dar nu există nimic care să împiedice utilizarea acestuia ca suport pentru tratamentul medicamentos.

Auto-ajutor

fier. O sursă importantă de fier este carnea (roșie), dar ouăle, păsările de curte și peștele oferă, de asemenea, mineralul important. Când vine vorba de fier, bazându-se prea mult pe carne nu este sănătos din cauza conținutului ridicat de grăsimi din carne (cu un profil nesănătos de acizi grași). Cerealele integrale, leguminoasele și legumele verzi au, de asemenea, un conținut ridicat de fier. Pentru a îmbunătăți absorbția fierului din alimente, purtătorii de fier vegetal ar trebui consumați împreună cu vitamina C (de exemplu mazăre cu cartofi sau produse din cereale integrale cu suc de portocale proaspăt sau boia). Acest lucru vă permite să realizați două lucruri: Absorbția fierului este crescută și se previne un deficit de vitamina C, care poate duce și la anemie (chiar dacă acest lucru este foarte rar în această țară).

Acid folic. O cantitate suficientă de acid folic este dificilă chiar și cu o dietă normală. Legumele verzi, leguminoasele, cartofii, produsele din cereale integrale, laptele, drojdia, măruntaiele precum ficatul și rinichii, oul și soia conțin mult acid folic, dar o parte din acesta se pierde în timpul gătitului, deoarece acidul folic este sensibil la căldură și lumină.

Vitamina B12 apare în carne, pește, ouă, lapte și, în cantități mici, în varză murată, leguminoase și legume rădăcinoase. Cu toate acestea, din cauza cerinței reduse, a unei capacități ridicate de stocare a organismului și probabil și a „surselor secundare”, cum ar fi fructele necojite, aportul insuficient de vitamina este rar.

fier. În ceea ce privește aprovizionarea cu fier, cea mai bună dietă echilibrată, inclusiv carne. Dar a nu mânca carne nu trebuie să ducă la un deficit de fier dacă alimentele sunt atent compuse. Femeile însărcinate, pe de altă parte, trebuie să ia aproape întotdeauna comprimate de fier - de vreme ce copilul nenăscut are prioritate, mama este practic întotdeauna scurtă.

Acid folic. Deficitul de acid folic crește riscul de malformație a măduvei spinării (spina bifida) la copilul nenăscut. Femeile care doresc să aibă copii ar trebui să ia comprimate de acid folic cât mai curând posibil înainte de concepție, dar nu mai târziu de momentul în care sarcina este recunoscută până la sfârșitul celei de-a treia luni, deoarece acestea s-au dovedit a reduce riscul de malformații.

Acidul folic joacă, de asemenea, un rol în prevenirea bolilor cardiovasculare. Administrarea suplimentară de acid folic scade homocisteina din sânge, un factor de risc independent pentru dezvoltarea bolilor cardiovasculare.