Procedura chirurgicală a șoldului, riscuri, oportunități - - Revista

Prezentare generală

Majoritatea oamenilor așteaptă cu nerăbdare începutul celei de-a doua jumătăți a vieții. Pentru că atunci copiii au ieșit din casă, începe pensionarea și există timp pentru momente plăcute în cuplu. Mulți dintre ei umple orele împreună cu excursii în natură, excursii în țări îndepărtate sau activități cu nepoții lor.

Dar dacă toate aceste lucruri frumoase se estompează în fundal pentru că suferiți de dureri musculo-scheletice? Acest lucru nu numai că este deprimant, durerea limitează și calitatea vieții. Deoarece durerea cronică a sistemului musculo-scheletic duce la mobilitate restrânsă, lipsa somnului și izolare socială. Dar nu trebuie să îmbătrânești cu dureri cronice. Multe probleme pot fi tratate foarte bine. Aceasta include și limitări ale aparatului de șold. Deoarece aproape fiecare a treia persoană cu vârsta peste 60 de ani are probleme sau dureri la nivelul șoldului - aproape 95% dintre aceștia pot fi tratați foarte satisfăcător, cu sau fără o intervenție chirurgicală de șold.

Citiți mai departe și aflați tot ce trebuie să știți despre subiect Tratamentul articulației șoldului, Chirurgii de șold și măsuri postoperatorii.

Șoldul - o parte complexă a sistemului nostru motor

Șoldul în sine este un Articulație sferică de mărimea unui pumn. Această articulație constă dintr-un cap sferic, care se află pe capătul superior al osului coapsei și o cavitate concavă în osul pelvian. Aceste două elemente osoase formează împreună așa-numita Articulatio Coxae, denumită în mod colocvial „șoldul”. Cu fiecare mișcare a extremităților inferioare sau a spatelui, articulația șoldului este în mișcare. Pentru a garanta în mod optim acest lucru, suprafețele osoase ale partenerilor de articulație sunt acoperite cu un strat hialin de cartilaj. Lichidul sinovial, care se formează constant, garantează mișcări de șold alunecare în fiecare axă.

Cu toate acestea, de-a lungul anilor, durerea în șolduri, spate, picioare sau picioare este frecventă și, ca rezultat Restricții la mișcare. În majoritatea cazurilor, cauza este uzarea cartilajului șoldului, cunoscută sub numele de coxartroză. Acest lucru se întâmplă în primul rând prin frecare crescută sau o nealiniere a capului coapsei în mufa pelviană. O aliniere greșită a picioarelor, numită și picioare plate, sfâșiate sau plate, obezitatea, inflamația sau o producție mai mică de lichid sinovial legată de vârstă stau la baza pentru majoritatea cazurilor și uneori chiar pot face necesară intervenția chirurgicală a șoldului. Bolile inflamatorii reumatice, compresia nervilor sau o fractură în zona articulației șoldului pot fi, de asemenea, cauza durerii șoldului și a mobilității restrânse.

Tratament conservator sau chirurgie de șold minim invazivă

Dacă aveți durere sau disconfort, este logic să contactați mai întâi medicul de familie. După o anamneză detaliată și o examinare detaliată, aceasta este de obicei trimisă unui specialist. Așteptarea este rareori are sens, deoarece în timp, de exemplu, poate apărea uzura pagube ireparabile duce sau cronizează durerea.

Pentru tipul de terapie, este deosebit de important să rețineți calitatea durerii de șold:

Acestea apar în zona articulației șoldului în sine sau sub sau deasupra acesteia?
Radiați această durere în abdomen sau picioare?
Aveți, de asemenea, umflături sau deformări în zona șoldului?
Cum vă este restricționată mișcarea?

Specialistul încearcă adesea să amelioreze simptomele mai întâi cu ajutorul metodelor de tratament conservatoare și astfel să păstreze articulația. Principalele tipuri neinvazive includ analgezice și aplicații fizice precum Terapia cu lumină cu infraroșu. Dacă sunteți supraponderal, poate fi foarte util să vă reduceți greutatea prin sfaturi nutriționale și terapie de exerciții vizate și să vă mențineți articulația șoldului chiar mai mult, fără a fi nevoie să vă operați șoldul. Totuși, dacă durerea de șold apare ca o așa-numită „durere la început”, adică simptome după ce te-ai ridicat sau după ce ai stat mult timp, atunci în majoritatea cazurilor este coxartroză, ceea ce înseamnă că pacienții trebuie să aibă șoldul operat. Fracturile din zona articulatio coxae sunt, de asemenea, tratate cu o intervenție chirurgicală de șold minim invazivă. La fel se întâmplă cu artrita reumatoidă sau osteoporoza.

Pentru chirurgia șoldului: practică sau spital?

Pentru tratamentul conservator al articulației șoldului, sunteți pe mâini bune în practica unui specialist.

Cu toate acestea, se pune întrebarea dacă aveți un HEP sau unul TEP atunci ar trebui să mergi pentru cei minim invazivi Clinici de chirurgie a șoldului sunt în căutarea celor specializați în acest domeniu.

Găsiți spitalul potrivit pentru operații de șold

Medicul dvs. de familie sau un specialist rezident vă poate oferi cu siguranță informații despre unde puteți găsi clinici pentru o intervenție chirurgicală de șold minim invazivă. Dar și cu ale noastre Funcția de căutare în apropierea dvs. puteți găsi spitale adecvate care au experiență în chirurgia șoldului. În orice caz, solicitați sfaturi detaliate înainte de operație. O clinică bună oferă ore de consultare în care bolile anterioare ale pacientului nu sunt întrebat doar în anamneză. Aici, pacienții au, de asemenea, posibilitatea de a-și exprima dorințele și de a pune întrebări.

Spitale care efectuează operații de șold

Spitalul Agatharied GmbH

Norbert-Kerkel-Platz 1, 83734 Hausham

Clinica Helios ENDO Hamburg

Holstenstrasse 2, 22767 Hamburg

St. Josefs-Spitalul Wiesbaden GmbH

Beethovenstrasse 20, 65189 Wiesbaden

Spitalul Eduardus gGmbH

Custodisstr. 3-17, 50679 Köln

Spitalul Ducesă Elisabeta

Leipziger Str. 24, 38124 Braunschweig

Acum este ușor să găsiți clinici adecvate

Ce tipuri de intervenții chirurgicale la șold există?

În funcție de ceea ce a cauzat dureri de șold și mobilitate restricționată, există de obicei așa-numita HEP sau TEP pentru utilizare. Acestea vor fi clasic, minim invaziv sau după Tehnologia AMIS operat. În funcție de tip, procedura se efectuează cu sau sub un anestezic spinal anestezic general și durează între 40 și 90 de minute.

Sub unul HEP (endoproteza articulației șoldului) se înțelege schimbul capului articular. Pentru a face acest lucru, propriul capăt sferic al osului coapsei este tăiat mai întâi și o adâncitură este măcinată în os. Implantul constă dintr-un arbore cu o bilă deasupra, care este cimentat sau înșurubat în osul coapsei sub formă de pană. Dacă este, de asemenea, necesar să înlocuiți mufa concavă a articulației șoldului, se numește a TEP (endoproteză totală). Pentru a face acest lucru, locașul din osul pelvian este frezat și înlocuit cu o priză pentru implant.

Pentru a se asigura că implanturile pot aluneca în mod optim, capul articulației artificiale este realizat din ceramică și mufa articulației artificiale este realizată dintr-un amestec metal-polietilenă. Astfel, datorită structurii suprafeței, frecarea este minimă, mobilitatea este optimizată și durabilitatea este de aproximativ 25 de ani măsurat.

Cum funcționează o operație a articulației șoldului?

După o examinare cuprinzătoare, se efectuează măsurarea densității osoase, măsurarea coloanei vertebrale și raze X, planificarea asistată de computer a chirurgiei articulației șoldului. Mulți profesioniști din domeniul medical recomandă pacienților să aibă unul înainte de operație, dacă sunt supraponderali Reducerea greutății vizează nicotina pentru o circulație optimă a sângelui în regiunea șoldului dispensa.

În funcție de experiența chirurgului și de boala pacientului, implanturile sunt în mod tradițional sau minim invazive. În metoda clasică, se face o incizie cutanată lungă de aproximativ 15cm și apoi trebuie tăiate mai multe straturi de mușchi. Dacă operația șoldului este minim invazivă, chirurgul face o mică incizie cutanată de aproximativ 5 cm și operează prin tunelul muscular fiziologic din spate sau din lateral, fără a tăia mușchii și tendoanele. Metoda AMIS este o aplicație minim invazivă din partea din față a ramurilor nervoase.

Operația în sine include îndepărtarea țesutului osos patologic și inserarea implantului. Apoi inciziile făcute chirurgical sunt închise. Fiecare tehnica minim invaziva este mai bine pentru pacient, deoarece există o mulțime de țesut cruțat rezultând cicatrici mai mici, mai puține dureri post-operatorii și mai puține pierderi de sânge. Așa beneficiază majoritatea oamenilor de unul spitalizare mai scurtă și unul perioadă mai scurtă de reabilitare. În timpul îngrijirii ulterioare, riscul luxației, adică riscul ca capul articulației să se împingă din mufa articulației, este semnificativ mai mic, deoarece mușchii nu au fost separați și, prin urmare, sunt mai stabili.

Care sunt riscurile unei intervenții chirurgicale la șold?

La fel ca orice altă procedură chirurgicală, există riscul de anestezie și intervenție chirurgicală, care crește odată cu vârsta și bolile concomitente. Complicațiile clasice includ, de exemplu Tulburări de vindecare a rănilor, vânătăi, tromboze venoase sau infecții. În cazuri rare, luxațiile sau aderențele pot apărea mai târziu.

Măsuri de susținere după tratament

Tratamentul de urmărire începe în ziua operației și include medicamente Terapia durerii, un profesionist Grija de rana și unul adecvat fizioterapie. Scopul acestui lucru este, pe de o parte, de a îmbunătăți mobilitatea limitată a articulației șoldului și prin intermediul acestuia construirea musculară vizată favorizează regenerarea. Pe de altă parte, ar trebui contracarată o postură de ameliorare și rigidizarea articulației rezultată.

Există câteva comportamente pe care ar trebui să le urmați după o intervenție chirurgicală de șold pentru a minimiza apariția durerii sau a vindecării afectate. De exemplu, se recomandă să dormiți pe spate aproximativ 2 săptămâni după operație, să stați ridicat timp de aproximativ 3 luni pentru a nu îndoi picioarele mai mult de 90 de grade, pentru a evita întinderea excesivă a șoldurilor în orice axă și pentru a purta întotdeauna pantofi robusti pentru a evita căderile purta.

Faza de reabilitare diferă de la pacient la pacient și poate între 2 și 5 luni ultimul. O ședere într-o clinică de reabilitare poate fi o opțiune aici. De regulă, persoanele care au vindecat o operație minim invazivă de șold s-au recuperat complet după o medie de 3 luni, iar puterea lor musculară este complet restaurată, astfel încât să se poată întoarce la lucrurile mai fine din viață, precum ciclism, drumeții, conducere sau schi.