Procedura de colectare a sângelui, implementare, instrucțiuni practice

Extragerea sângelui este utilizată pentru a obține sânge de la un pacient pentru examinare. Recoltarea sângelui se efectuează în cabinetele medicilor, clinici și spitale de către specialiști medicali. De asemenea, medicii învață acest lucru ca parte a studiilor lor, deoarece este una dintre activitățile medicale de bază.

Ce este o extragere de sânge?

Recoltarea de sânge este o procedură medicală în care se prelevează o probă de sânge de la un pacient. În funcție de cât de mult sânge este necesar și în ce scop este necesar, sunt utilizate diferite metode.

Extragerea sângelui venos

Pentru un test de sânge, este necesară o cantitate mai mare de sânge și trebuie extrase câțiva mililitri de sânge. În acest scop, un medic sau un medic specialist folosește o puncție pentru a introduce o canulă prin pielea pacientului într-o venă, pentru a apoi transporta sângele venos într-o eprubetă. Întregul proces este foarte rapid și durează doar câteva minute. În acest articol de informare, colectarea sângelui venos este descrisă în detaliu în următoarele capitole.

Extragerea sângelui capilar

Prelevarea de sânge capilar se face atunci când sunt necesare doar câteva picături de sânge. Acesta este cazul, de exemplu, când valorile glicemiei trebuie verificate în contextul unei boli diabetice. În acest caz, nici o venă nu este străpunsă, dar sângele este utilizat direct sub piele, motiv pentru care este numit și sânge de piele. Sângele capilar este adesea extras din lobul urechii sau deget. O lancetă este străpunsă prin pielea pacientului (puncția capilarelor), picăturile de sânge sunt îndepărtate și apoi verificate direct cu o bandă de testare.

Extragerea sângelui arterial

În cazul recoltării sângelui arterial, puncția se face direct în artere, de obicei în artera radială din antebraț (artera radială) sau în artera pelviană. Este utilizat atunci când se efectuează o analiză a gazelor din sânge (BGA). Analiza gazelor din sânge poate fi utilizată pentru a diagnostica și evalua valori precum oxigenul, dioxidul de carbon, valorile pH-ului și echilibrul acid-bazic. Colectarea sângelui arterial este de obicei efectuată numai de un medic, deoarece arterele sunt mai dificil de perforat decât venele și există mai multe riscuri.

Motive pentru extragerea sângelui

Motivul principal al extragerii de sânge venos este efectuarea unui test de sânge. Acest lucru poate fi prescris de către medic în caz de semne precum epuizare permanentă sau boli suspectate. Sângele este apoi analizat de un laborator și se determină valorile sângelui. Pe baza acestui fapt, medicul responsabil poate face apoi un diagnostic și poate identifica simptomele de carență (de exemplu, carența de vitamine) sau simptomele bolilor.

Un alt motiv este donarea de sânge. La donarea de sânge, adecvarea donatorului este verificată mai întâi într-o discuție preliminară și câteva picături de sânge sunt luate din vârful degetelor prin prelevarea de probe de sânge capilar. Acestea sunt utilizate pentru a determina hemoglobina și grupul sanguin (A, B, AB, O). Apoi se iau aproximativ 450 de mililitri de sânge, ceea ce este semnificativ mai mult decât testul de sânge.

Pregătirea extragerii de sânge

Pregătirea corectă pentru extragerea sângelui începe cu toate lucrurile necesare organizate și așezate în prealabil. Tot ce este necesar este așezat pe o tavă sau un vas pentru rinichi.

Aceasta include următoarele lucruri:

Tava sau vasul pentru rinichi
Turnichet
Dezinfectanți
Tampoane cu germeni mici
Mănuși de examinare
Ac funcțional
Tuburi de colectare a sângelui
Recipient rezistent la perforare

Turnichetul și închiderea ar trebui, de asemenea, verificate, astfel încât să poată fi deschise din nou la sfârșit.

Pregătirea pacientului pentru extragerea sângelui

Înainte ca sângele să poată fi extras, pacientul trebuie să fie pregătit. Ar trebui să existe o scurtă introducere cu o explicație a modului exact în care extragerea de sânge va funcționa pas cu pas. Pacientul este apoi întrebat dacă a înțeles totul sau dacă mai are întrebări. O introducere prietenoasă și o scurtă conversație îl vor face pe pacient să se simtă mai confortabil și să se calmeze. Se stabilește o relație de încredere între pacient și profesionistul din domeniul sănătății. Acest lucru va calma pacientul și pacientul va deveni mai răbdător.

Același lucru este valabil și pentru profesioniștii din domeniul sănătății. Odihna este cel mai important lucru înainte de extragerea sângelui. Nu ar trebui să fii înnebunit de pacienții emoționați sau nervoși, mai ales nu de afirmațiile pacientului că are vene proaste sau că nimeni nu ar primi sânge de la pacient. Cu astfel de afirmații ale pacientului, cel mai bine este să întrebați unde are cea mai bună venă pentru extragerea sângelui și vă va arăta vena potrivită. Altfel ar trebui să faci întotdeauna totul încet și cu răbdare, pas cu pas. La sfârșitul conversației, pacientul este rugat să se așeze sau să se întindă, deoarece proba de sânge este prelevată culcată sau așezată și niciodată în picioare.

Mai ales la începători nu este rău să fii nervos, cu toate acestea este important să radiezi încredere în sine atunci când tragi sânge ca în orice altă activitate din viață. De exemplu, vă puteți spune intern că veți stăpâni extragerea sângelui și veți face totul în cel mai bun mod posibil. Dacă tremuri în prealabil și această nervozitate se răspândește la pacient, acesta este de obicei unul dintre motivele pentru care nu funcționează mai târziu.

Nu trebuie uitat că, de obicei, pacientul trebuie să respecte anumite reguli înainte de a lua o probă de sânge. De exemplu, este posibil ca anumite medicamente să nu fie luate și pacientul trebuie să ia proba de sânge într-un mod sobru. Aceasta înseamnă că pacientului nu i se permite să mănânce nimic cu opt până la douăsprezece ore înainte și să bea doar apă. În acest scop, pacientul trebuie întrebat în prealabil dacă a aderat la acesta și, dacă este necesar, trebuie verificat și dosarul pacientului.

Unde iei sânge?

În principiu, orice venă periferică este potrivită pentru extragerea sângelui. Cu toate acestea, există locuri mai bune și locuri proaste de ales.

Următoarele locuri sunt potrivite în special pentru a lua sânge:

Crook de braț/cot de cot (cel mai insensibil la durere)
Antebraț (relativ insensibil la durere)
Spatele mâinii (relativ dureros)

Deși pacientul este foarte insensibil la durere, se recomandă prudență la cotul cotului, care formează tranziția între brațul superior și antebraț, deoarece nervii și arterele sunt foarte aproape de venă și trebuie rupte în acest moment dacă pacientul are o durere severă, atipică. . Dacă se întâmplă acest lucru, trebuie aplicat un bandaj sub presiune.

După cum s-a descris la început, unii pacienți știu în prealabil unde se găsește cel mai bun loc pentru a lua o probă de sânge pe corpul lor. Cu toate acestea, dacă acul a fost așezat în acest loc de mai multe ori, acest lucru poate duce la cicatrici și dacă acesta este cazul, este mai bine să căutați un alt loc potrivit.

Extragerea sângelui - găsiți o venă

Înainte de a alege vena corespunzătoare pe brațul pacientului, mănușile de examinare sunt puse în prealabil. Turnichetul este apoi plasat pe brațul pacientului. Trebuie avut grijă să nu ciupiți pielea pacientului și să nu o blocați prea mult. Pentru a face acest lucru, cu furtunul strâns, puteți glisa un deget dedesubt și puteți simți o rezistență clară. Atunci totul este în regulă. Se poate începe apoi căutarea venei corecte.

Acum s-ar putea crede că cea mai bună venă este cea care poate fi văzută direct și mai bine. Cu toate acestea, pentru a găsi cea mai bună venă, simțiți-o și alegeți-o pe cea care se simte ca un tub subțire de cauciuc. Pentru a face acest lucru, vena pacientului este scanată cu degetul arătător. Ar trebui să investiți suficient timp în acest proces până când veți găsi venele potrivite. Dacă nu găsiți vena potrivită imediat, puteți căuta sistematic și temeinic ambele brațe, chiar dacă brațul este schimbat și turnichetul trebuie reașezat.

În special, nu trebuie să vă îndrăgostiți de venele păianjen, venele mici, dilatate, care sunt vizibile din exterior și trec prin piele. Așa cum s-a descris anterior, acest lucru poate fi prevenit doar prin selectarea venelor elastice.

Dacă nu reușiți, următoarele sfaturi vă vor ajuta să găsiți o venă bună:

Frecarea sau atingerea cotului sau a spatelui mâinilor pacientului, eliberarea histaminei în piele, provocarea roșeață și dilatarea venelor.
Alternativ sau în plus, ajută dacă pacientul formează un pumn și îl deschide și îl închide în mod repetat (pompe).
Ca parte a preparatului, pacientul se poate asigura că funcționarea corectă a depistării venelor. Datorită creșterii crescute a apei înainte de proba de sânge, venele sunt mai vizibile, precum și căldura care poate fi generată de activitatea musculară anterioară sau de un duș cald.
Deoarece acest lucru nu mai este posibil în acest moment, se pot folosi comprese calde și umede, de exemplu, pentru evocarea venelor.

Extragerea sângelui - instrucțiuni pentru efectuarea acestuia

Primul pas în efectuarea extragerii de sânge este puncția. Pentru a face acest lucru, locul puncției este mai întâi dezinfectat fie prin pulverizarea sprayului dezinfectant, fie prin aplicarea acestuia cu un tampon.

Timpul de expunere trebuie respectat în conformitate cu instrucțiunile producătorului. De regulă, timpul de expunere este de cel puțin 15 secunde, cu mai mult de 30 de secunde sunteți cu siguranță în siguranță. Dacă este necesar, reziduurile dezinfectantului trebuie îndepărtate cu tamponul, astfel încât niciun dezinfectant să nu fie deplasat sub pielea pacientului la puncție.

Acum începe procesul de colectare a sângelui. Secvența este descrisă în cele ce urmează.

1 –В Puneți mănuși de examinare, îmbrăcați un garou, dezinfectați locul puncției.

2 - Luați acul pentru puncție în mâna dreaptă (inversat pentru stângaci) și scoateți capacul de protecție.

3 - Țineți acul pentru puncție astfel încât deschiderea acului și fanta acului să fie orientate în sus în timpul puncției.

Al 4-lea - Cu mâna stângă (invers pentru stângaci), întindeți pielea pe partea laterală a punctului de puncție pentru a preveni alunecarea venei. În același timp, mâna perforantă poate fi plasată pe locul puncției și pielea poate fi întinsă distal cu ea.

5 - Pielea trebuie străpunsă cât mai repede și mai scurt posibil într-un unghi de 30 de grade. Dacă unghiul este mai abrupt, există riscul ca acul să fie străpuns prin peretele din spate al venei, vena să explodeze și să se dezvolte un hematom.

Al 6-lea - Dacă se folosește un sistem fluture, furtunul se va umple acum cu sânge dacă puncția are succes. Cu sistemele simple de colectare a sângelui trebuie să fixați canula cu mâna stângă și să trageți ștampila tubului de sânge cu mâna dreaptă. Acum tubul ar trebui să se umple cu sânge.

Al 7-lea - Apoi continuați să fixați canula cu mâna stângă (cu sisteme fluture nu este necesară o altă fixare) și conectați tubul de laborator și luați proba de sânge. Strângeți ștampila încet și cu atenție și umpleți tubul de laborator până la semn, deoarece această cantitate de sânge este necesară pentru analiză ca parte a testului de sânge.

A 8-a - Scoateți garoul. În niciun caz nu trebuie îndepărtată canula în prealabil, deoarece altfel o cantitate mare de sânge va scăpa din vena blocată.

9 - Îndepărtați canulele rapid, deoarece scoaterea lor poate fi dureroasă pentru pacient. Adaptorul trebuie să rămână pe tub pentru aceasta, astfel încât să nu curgă sânge din tub atunci când este scos.

10 - Apăsați locul de puncție cu un tampon cu germeni slabi după îndepărtarea canulei. Pacientul însuși poate apoi comprima rana cu tamponul.

11 - Aruncați acul pentru puncție într-un recipient special conceput pentru seringă. Aruncați întotdeauna canula cu vârful acului în față pentru a vă proteja de rănile cauzate de bățul acului. Toate celelalte obiecte care au intrat în contact cu sângele trebuie, de asemenea, eliminate.

Al 12-lea - Scoaterea mănușilor de examinare.

„Practica se face perfectă” Așa cum se întâmplă pentru multe lucruri din viață, se aplică și pentru a lua sânge. Dacă faceți acest proces suficient de des și urmați pregătirea și pașii descriși, vă veți îmbunătăți rapid.

Următorul film educațional arată din nou întregul proces sub formă de videoclip:

Ce trebuie făcut dacă nu provine sânge din extragerea sângelui?

Majoritatea fluxului sanguin din corpul uman nu curge prin vene direct sub piele, ci adânc în interiorul corpului. Acesta este 95% din fluxul sanguin. Dacă nu există sânge atunci când sângele este extras, vena probabil nu a fost lovită. Deci, o dor nu este rea sau jenantă, se poate întâmpla.

Dacă nu lovești, există două opțiuni:

Înțepă din nou
Lăsați acul sub piele și reajustați-l

Majoritatea receptorilor de durere ai pacientului sunt localizați sub suprafața pielii. Prin urmare, poate fi mai bine să vă reajustați în loc să vă înțepați din nou, mai ales cu venele rulante. În acest caz, simțiți-vă din nou, strângeți pielea, lipiți acul în țesut și loviți vena.

În caz contrar, desigur, scuza clasică ajută întotdeauna dacă nu lovești venele: „Dar ai venele proaste.” Medicul sau tehnicianul medical, mai ales la pacienții la care venele sunt foarte subțiri sau foarte greu de găsit, ajută desigur și în acest sens, chiar dacă pacientul nu are deloc vene grave.

Ce trebuie observat la pacienți după recoltarea de sânge?

La sfârșitul recoltării de sânge, un tampon este presat pe locul puncției de către profesionistul medical. Apoi, pacientul trebuie să ia tamponul direct și să-l apese pe locul puncției timp de cel puțin 2 minute. Acest lucru evită vânătăile și oprește sângerarea cât mai repede posibil. Tamponul poate fi apoi fixat de personalul medical cu un tencuială adezivă.