Procesul de scintigrafie al medicinei nucleare

Izotop radioactiv, cameră gamma, tehneziu - termeni care nu au neapărat asociații pozitive. În mod greșit: sunt componente importante ale procedurilor de medicină nucleară și deschid numeroase posibilități de diagnostic și terapeutice. Scintigrafia este una dintre ele.

Principiul scintigrafiei

Scintigrafia este o metodă de examinare în care imaginile sunt generate de substanțe radioactive, de obicei tehneci (99mTc), introduse în organism. Acest lucru permite evaluarea metabolismului și a funcțiilor organelor și recunoașterea anumitor modificări ale țesuturilor.

Radionuclizii (Radioizotopii) sunt nuclee atomice instabile de elemente chimice care se descompun cu ușurință și eliberează radiații radioactive.
Dacă se leagă astfel de substanțe de substanțele purtătoare („marcaj radioactiv”), se dezvoltă Radiofarmaceutic, care poate fi introdus în organism sub formă de injecție, tabletă sau gaz respirator. Se distribuie în corp și apoi - în funcție de gradul de acumulare - emite temporar radiații de diferite forțe. Acest lucru se poate face cu ajutorul unui așa-numit Camera Gamma înregistrați-le și convertiți-le în imagini (scintigrame) prin computer.
Cand Materiale de transport se utilizează compuși chimici despre care se știe că sunt încorporați în anumite organe, astfel încât să poată fi examinați în mod țintit. De exemplu. Pertechneate pentru diagnosticarea tiroidei, deoarece este absorbit de tiroidă ca iodul.

Se folosesc radionuclizii care se dezintegrează foarte rapid și se utilizează substanțe purtătoare care pot fi eliminate rapid, astfel încât durata radioactivității este limitată la minute la ore și expunerea la radiații pentru pacient este, prin urmare, foarte scăzută (de obicei nu mai mare decât cea a razelor X convenționale). Cu toate acestea, examinarea trebuie efectuată numai în cazuri excepționale în timpul sarcinii și alăptării. Excreția produselor de degradare radioactivă prin rinichi poate fi accelerată cu un aport crescut de lichide după examinare.

Forme de scintigrafie

Scintigrafia este ideală pentru testarea funcționalității țesuturilor, chiar înainte ca schimbările vizibile să apară acolo. În principiu, se face distincția între scintigrafia statică și cea dinamică. Primul poate fi utilizat pentru a evalua localizarea, forma, dimensiunea și masa țesutului și pentru a detecta anomalii precum inflamația sau tumorile. Funcția efectivă a organului poate fi evaluată folosind scintigrafie dinamică. Secvența și scintigrafia funcțională sunt utilizate ca tehnici pentru acest lucru:

Scintigrafie statică: Aici - similar unui examen normal cu raze X - una sau mai multe imagini sunt realizate la un moment dat, în unele cazuri și în două planuri, pentru a ne imagina mai bine distribuția tridimensională a radiofarmaceuticului. Această formă este utilizată pentru analize funcționale atunci când starea distribuției activității este stabilă și durează relativ mult timp. La nivel regional, se poate recunoaște acumularea de activitate normală, redusă sau absentă (defect de memorie, „puncte reci”) sau stocare crescută („puncte fierbinți”).
Scintigrafie secvențială: Dacă distribuția radionuclizilor se schimbă rapid și repetat (de exemplu, atunci când urina este excretată prin tractul urinar), se fac mai multe înregistrări la intervale fixe de timp (de exemplu, la fiecare minut) pentru a putea evalua cursul procesului.
Scintigrafie funcțională: Dacă combinați scintigrafia secvențială cu un calcul controlat de computer al activității radiației, se pot trage concluzii despre funcționalitatea organelor întregi sau a părților lor. Acest lucru poate fi deosebit de util pentru compararea fluxului sanguin sau a funcției organelor dintr-o parte în alta (de exemplu, rinichi, emisfere ale creierului).

Tomografia computerizată cu emisie (ECT) se bazează pe un principiu similar scintigrafiei. Și aici se injectează un medicament radiofarmaceutic (de obicei fluorodeoxiglucoză). Radiația emisă este apoi înregistrată cu ajutorul camerelor rotative sau a detectoarelor de sonerie și - aceasta este principala diferență - este convertită de computer în imagini cu secțiuni transversale (tomografie computerizată). În tomografia computerizată cu emisie cu un singur foton (SPECT), sunt utilizați și emițătoare gamma, în timp ce tomografia cu emisie de pozitroni (PET) utilizează emițători de pozitroni de scurtă durată. Acestea din urmă sunt extrem de scumpe, motiv pentru care examinarea se efectuează numai în centre mari.

Procesul unei scintigrafii

Dacă pacientul trebuie pregătit depinde de organ și de metoda de examinare examinată. Uneori pacientul trebuie să rămână sobru, să nu mai ia anumite medicamente sau să bea mai mult.

Examinarea se efectuează culcat sau așezat. Cel mai neplăcut lucru este injecția de obicei necesară a produsului radiofarmaceutic. Camera gamma este montată pe un trepied motorizat, ocolește pacientul și face fotografii în fiecare secundă sau minut. Pentru a face acest lucru, pacientul trebuie să stea nemișcat timp de 10 până la 30 de minute, în funcție de întrebare și de dispozitiv. Scintigrafia poate dura de la un sfert de oră (pentru o expunere) la câteva ore.

Actualizat: 21.06.2012 - Autor: Dagmar Reiche