Proctita erozivă - Cauze, simptome, diagnostic și tratament
Proctita erozivă - un fel de inflamație a rectului cu formarea de defecte superficiale ale membranei mucoase, vindecarea fără cicatrici. Se manifestă prin durere în rect, arsură în anus, tenesm, scaun afectat, secreții sângeroase sau mucoase în masele fecale. În viitor, este posibilă recâștigarea sau aprofundarea eroziunii prin formarea suprafețelor ulcerate. Proctita erozivă este diagnosticată pe baza simptomelor, a datelor examenului rectal, a tehnicilor endoscopice, a rezultatelor biopsiei și a testelor de scaun. Tratament - dietă, clisme și supozitoare cu efecte antiinflamatorii și regenerative, tăvi așezate.
Proctita erozivă
Proctita erozivă - leziune inflamatorie a rectului, în care se formează defecte de suprafață pe membrana mucoasă (eroziune), vindecarea ulterioară fără cicatrici. Este considerată a fi o boală polietiologică rezultată din diferite efecte infecțioase și neinfecțioase. La fel, se dezvoltă adesea atât la bărbați, cât și la femei. Adulții suferă mai des decât copiii. Proctita erozivă necesită o atenție sporită, o terapie atent selecționată și o monitorizare constantă a stării mucoasei intestinale din cauza riscului de defecte ale cavității și a dezvoltării proctitei ulcerative, caracterizată printr-un curs mai sever și mai des decât alte forme ale rectului complicate de stenoză. Tratamentul este efectuat de experți în domeniul proctologiei.
Cauze și forme ale proctitei erozive
Luând în considerare factorii care provoacă dezvoltarea proctitei erozive, emite:
În plus, proctita erozivă poate rezulta din acțiune mecanică, leziuni chimice și termice ale rectului ca urmare a unei încălcări a tehnicii clismelor, introducerea de corpuri străine sau soluții în anus cu efect iritant. Dintre factorii care promovează proctita erozivă, experții numesc boli ale altor părți ale tractului digestiv, hipotermie, imunitate redusă, hemoroizi, fisură anală, paraproctită și boli ale organelor pelvine (vulvovaginită, cistită, prostatită și t. D.).
Simptomele proctitei erozive
Proctita erozivă se caracterizează printr-un debut brusc de febră, frisoane și instincte false. Pacienții prezintă dureri la nivelul rectului, uneori - cu radiații în partea inferioară a spatelui, picioare, vezică sau zona sacrumului. Un pacient cu proctită erozivă observă mâncărimi, arsuri și greutate în zona anusului. Scaunul se scurge, scaunul crește. Impuritățile sângelui și mucusului apar în masele scaunului. Cu proctită erozivă, uneori pe fundalul tenesmului, se observă scurgerea mucusului sângeros fără impurități ale fecalelor. În stadiile incipiente ale bolii, sfincterul se micșorează ca un spasm, apoi se relaxează. Poate anusul cu drenaj de mucus, sânge și scaun lichid.
Severitatea manifestărilor clinice depinde de tipul de proctită erozivă, de prevalența procesului inflamator și de alți factori. De exemplu, în cazul proctitei gonoree există simptome ușoare: mâncărime ușoară și arsură, durere de intensitate scăzută și, uneori, îndemnuri false. Cu proctita erozivă prin radiații cauzată de radioterapia pentru cancerul uterin, uneori, opus, evoluție severă în hipertermie, durere severă și mai des tenesm. În același timp, la mulți pacienți, radioterapia pentru leziunile maligne ale organelor pelvine, unele dintre simptome sunt absente sau ușoare.
Diagnosticul proctitei erozive
Diagnosticul se face pe baza reclamațiilor, studiilor de caz, datelor privind examenul anus, examenul rectal digital, sigmoidoscopia, testele scaunelor și alte studii. Examinarea anusului unui pacient cu proctită erozivă se efectuează pe un scaun ginecologic. În timpul studiului, se evaluează starea sfincterului și a pielii zonei perianale, se determină hemoroizii măriți, fisurile anale și alte boli ale anusului, contribuția la dezvoltarea proctitei erozive, precum și urmele de fecale, sânge și mucus, focarele de macerare, semne de scăderea sfincterului -Ton și o eliberare involuntară de conținut rectal.
În timpul unui examen rectal, proctologul recunoaște o umflare a peretelui intestinal.După încheierea studiului, pe deget pot fi observate urme de mucus și sânge. Rol crucial în diagnosticul „proctitei erozive” și evaluarea prevalenței procesului inflamator date-sigmoidoscopie. Examinarea vizuală a mucoasei intestinale arată umflături și hiperemie marcată. Eroziunea și plăcile fibrinopurulente sunt detectate pe pereții intestinali.
Mărimea și numărul defectelor în proctita erozivă pot varia foarte mult - de la leziuni individuale mici la nivelul mucoasei până la numeroase leziuni extinse care afectează o mare parte a suprafeței intestinale. Zona inflamației în proctita erozivă poate fi limitată la partea inferioară a rectului (la 5-7 cm de anus), se poate extinde la întregul intestin sau poate acoperi rectul și colonul sigmoid. În acest din urmă caz, este diagnosticată proctosigmoidita erozivă. Pentru a determina cauza dezvoltării proctitei erozive, se prescrie o coprogramă, examinarea bacteriologică a analizei fecalelor și a fecalelor pe ouăle de viermi.
Tratamentul proctitei erozive
Tratamentul proctitei erozive conservatoare, efectuat într-un departament gastroenterologic sau proctologic. Principalele obiective ale terapiei sunt eliminarea factorilor, cauza și susținerea procesului inflamator, combaterea inflamației, prevenirea tranziției proctitei erozive la leziunea ulcerativă a rectului, precum și stimularea regenerării epiteliului deteriorat. Pacienții sunt sfătuiți să păstreze repausul la pat. Alocați o dietă cu o cantitate minimă de fibre, excludeți băuturile alcoolice, grăsimile, prăjit, afumat, sărat și murat.
Faceți activități pentru normalizarea scaunului. Utilizați agenți antimicrobieni (sulfat de neomicină, colimicină și analogii acestora). Se administrează o terapie adecvată pentru anumite infecții. În cazul inflamației erozive a paraziților, ar trebui folosiți paraziți. În cazul inflamației cauzate de radioterapie, opriți expunerea sau efectuați ajustarea dozei. Alocați clisme calde cu protargol, colarol, infuzie de mușețel și colibacterină, lumânări cu metiluracil etc. Baie de șold recomandată cu o soluție de permanganat de potasiu. Rezultatul proctitei erozive depinde de cauza bolii, de severitatea procesului inflamator, de începerea la timp a tratamentului și de dorința pacientului de a urma recomandările medicului. Eventual recuperare completă, aprofundarea eroziunii odată cu dezvoltarea proctitei ulcerative sau trecerea de la inflamația acută la cea cronică.