Progesteronul ajută la nașterile premature iminente sau avorturile spontane

Fiecare sarcina rulează individual. În ciuda cunoștințelor medicale extinse, acest eveniment fericit uneori, din păcate, se încheie mult mai devreme decât se dorește. Copilul se naște apoi prematur, dar viabil sau femeia suferă un avort spontan (avort). Acest lucru pune o presiune enormă pe femeile în cauză și pe relația de cuplu. Mai ales ca urmare a avorturilor spontane repetate, așa-numitele avorturi obișnuite, crește riscul ca următoarea sarcină să se termine din nou într-un avort spontan. Pe de altă parte, există factori de risc recunoscuți pentru nașterea prematură ale căror cunoștințe permit contramăsuri. Citiți aici în ce cazuri progesteron poate ajuta.

Utilizarea progesteronului poate fi utilă pentru a preveni nașterea prematură.

Când se vorbește despre o naștere prematură?

Se vorbește despre unul Naștere prematură, dacă bebelușul se naște înainte de a 37-a săptămână de sarcină (SSW) 1. Odată cu progresele medicale, este din ce în ce mai frecvent ca bebelușii mai mici și mai puțin maturi să supraviețuiască după săptămâna 23-24 de sarcină. Acești bebeluși extrem de prematuri trebuie, de obicei, să se lupte cu tulburări pe tot parcursul vieții. De exemplu, mulți dintre acești copii întârzie să se dezvolte. De asemenea, este posibil ca auzul sau vederea să fie afectate. În unele cazuri, este posibilă chiar și leziuni cerebrale severe.

În 2017, 8% dintre copiii din Germania s-au născut prematur 1. Dar asta înseamnă, de asemenea, că majoritatea copiilor rămân în pântecele mamei lor suficient de mult timp pentru a fi pregătiți în mod optim pentru începutul propriei vieți.

Ce factori cresc riscul nașterii premature?

risc pentru o naștere prematură, de exemplu, este crescută la

col uterin scurtat (colul uterin),
Infecții,
stres,
Hipertensiune arterială și
Sarcini multiple.

Munca prematură cu sau fără urină ruptă este cauza a aproximativ două treimi din toate nașterile premature.

Progesteron în cazul unui col uterin prematur scurtat și a unei nașteri premature iminente

Colul uterin se scurtează de obicei spre sfârșitul sarcinii pentru a se pregăti pentru naștere. Este Col uterin dar scurtat prematur, adică mai scurt de 25 mm înainte de a 24-a săptămână de sarcină, riscul nașterii premature crește. Deoarece această scurtare duce la deschiderea colului uterin prea devreme în timpul sarcinii. Societățile ginecologice germanofone recomandă atunci unul Înlocuirea progesteronului. Aceasta înseamnă că femeile adaugă progesteron în organism. Progesteronul este disponibil, de exemplu, sub formă de capsulă sau gel, care se administrează vaginal.

În cazuri speciale, medicamentele sunt folosite ocazional pentru a preveni travaliul prematur (tocoliza) 1. În prezent, nu există nicio recomandare dacă progesteronul suplimentar ar avea, de asemenea, sens 1 .

Sarcinile multiple apar mai frecvent în tratamentele de fertilitate; sunt considerate sarcini cu risc ridicat. Dacă există factori de risc recunoscuți, cum ar fi un col uterin scurtat, se recomandă administrarea vaginală de progesteron.

Progesteron în sarcini multiple

Sarcinile multiple sunt în general considerate sarcini cu risc ridicat. De exemplu, rata natalității premature este în cazul Sarcini gemene la aproximativ 60% 1. Cu toate acestea, nu tuturor femeilor însărcinate care așteaptă gemeni li se administrează în mod direct medicamente profilactice. Până în prezent, există o lipsă de date științifice în acest sens. La femeile cu o sarcină gemenească și un col uterin prematur, colul administrare vaginală recomandat de progesteron 1 .

În plus, sarcinile multiple apar adesea ca urmare a tratamentului fertilității. Deseori, două, uneori chiar trei, celulele ovulului fertilizate sunt transferate în uterul femeii. După Tratament de fertilitate În multe centre de tratament, substituția cu progesteron este în general utilizată pentru a susține faza luteală și sarcina timpurie până la a 12-a săptămână de sarcină.

Cât de frecvente sunt avorturile spontane?

Se crede că până la 50% din toate sarcinile duc la avort spontan. Cu toate acestea, multe avorturi nu sunt percepute ca atare, deoarece apar spontan în primele două până la trei săptămâni de sarcină, complet neobservate. Femeia de multe ori nu știe încă că este însărcinată și percepe sângerarea ca o perioadă târzie. Se vorbește despre o Avort precoce, dacă avortul spontan apare în primele 12 până la 14 săptămâni de gestație. Dacă o femeie are trei sau mai multe avorturi spontane înainte de a 12-a săptămână de sarcină, este așa-numita avorturi obișnuite. Aproximativ 1 până la 3% din toate cuplurile sunt afectate 2. Drept urmare, riscul ca următoarea sarcină să se încheie cu un avort spontan crește.

Există mai multe modalități de a susține și menține o sarcină. Cu toate acestea, acestea nu ajută fiecare sarcină sau femeie să evite avortul spontan. Primul pas spre Profilaxia avortului este de a clarifica cauzele posibile. Dacă este posibil, acestea sunt tratate în mod vizat.

Cauzele avortului

Din păcate, cauzele avortului sunt foarte diverse. Acestea includ boli ale mamei, cum ar fi infecții, anemie sau tulburări hormonale. În plus, cauzele genetice sau malformațiile la copil sunt motive pentru avort spontan. Unul ridicat Risc de avort spontan au și femei cu endometrioză sau modificări ale uterului și placentei. Există, de asemenea, multe cauze individuale care pot influența avortul spontan, cum ar fi abuzul de substanțe. Insuficiența fazei luteale este, de asemenea, discutată printre numeroasele cauze ale avorturilor timpurii obișnuite. Deficitul de progesteron care apare este probabil unul dintre motivele pentru care embrionul nu se dezvoltă în continuare și are loc un avort.

Este posibilă profilaxia avortului cu progesteron?

La unele femei, progesteronul poate ajuta la prevenirea avortului spontan. Cercetările arată că progesteronul natural administrat vaginal îmbunătățește aportul de nutrienți embrionului 3. De aceea se folosește administrarea profilactică de progesteron la femei avorturi obișnuite o opțiune de tratament. Mai ales femeile care au avut patru sau mai multe avorturi spontane ar trebui să înceteze să mai ia progesteron fi considerat 4. Un studiu arată, de asemenea, că progesteronul crește rata natalității la femeile cu sângerări vaginale și cel puțin un avort anterior5. Aceasta înseamnă că mai multe dintre aceste femei vor ajunge să aibă un copil dacă iau progesteron până la 16 săptămâni de gestație. Cu toate acestea, progesteronul nu ajută în toate cazurile. Adică, un avort spontan poate apărea în ciuda tratamentului cu progesteron.

Unele femei se învinovățesc pentru faptul că au acelea Intrerupere de sarcina sau unul Naștere prematură au avut loc pentru că este posibil să nu se fi îngrijit suficient de mult. Cu toate acestea, nu este suficient de clar dacă odihna fizică, munca redusă sau chiar odihna la pat împiedică avortul sau nașterea prematură. Prin urmare, recomandările pentru acest lucru sunt făcute numai în cazuri individuale justificate. Cu toate acestea, ceea ce este sigur este că culcat prea mult crește riscul de tromboză pentru viitoarea mamă și promovează defalcarea musculară și osteoporoza.