Prognostic, precauție; Eliminarea căpușelor; Borrelioza; Boli; Interniști pe net
Prognoză și curs
Boala Lyme nu este o boală care pune viața în pericol, în afară de rapoartele individuale discutabile despre decesele cauzate de miocardită. Dacă boala Lyme este tratată suficient și la timp, de obicei se vindecă complet și fără consecințe. Dacă boala este recunoscută foarte târziu, cazurile care sunt „dificil de tratat” sau aproape rezistente la terapie apar mai frecvent. Formele cronice tardive sunt rare și se bazează mai ales pe afectarea sistemului nervos sau a articulațiilor care persistă în ciuda vindecării infecției. Terapii cu antibiotice repetate sau pe termen lung Deoarece acestea sunt oferite de unii specialiști sau centre (auto-proclamate) ale bolii Lyme, nu există o imunitate fiabilă după o borrelioză, adică este posibilă o nouă infecție.
Prevenirea și eliminarea căpușelor
Primăvara și vara, când stați în aer liber (în special în păduri, pajiști și grădini), aveți grijă la căpușe. Este logic să porți îmbrăcăminte care acoperă pielea cât mai mult posibil (de exemplu, pantaloni lungi, cămăși cu mâneci lungi și pantofi robusti cu ciorapi lungi), prin care îmbrăcămintea deschisă la culoare ușurează găsirea căpușelor. Impregnarea hainelor cu piretroizi poate îmbunătăți semnificativ protecția. Impregnarea durează până la două săptămâni sau până la următoarea spălare. Repelenții împotriva țânțarilor care se aplică pe piele și conțin DEET sau Icaridin acționează, de asemenea, într-o oarecare măsură împotriva căpușelor; cu toate acestea, efectul lor dispare după aproximativ 2-3 ore.
După ce rămâneți în zone cu potențial de apariție a căpușelor, corpul (în special la copii) trebuie verificat cu atenție pentru căpușe. La copii, în special, căpușele pot sta pe linia părului. Deoarece căpușele de multe ori nu mușcă imediat și pot trece, de asemenea, la câteva ore după începerea actului de supt înainte ca Borrelia să fie transmisă, este cu siguranță util să căutați căpușe în organism după un posibil contact cu căpușe. Zonele preferate sunt regiunile cu pielea fragedă, cum ar fi axile, partea din spate a genunchilor, zona genitală, urechile și trunchiul. Dușul singur nu ajută, deoarece căpușele se țin strâns de picioare. De altfel, mușcătura căpușei este nedureroasă și actul de supt poate dura o săptămână întreagă.
Căpușa ferm atașată ar trebui să fie înțeleasă cel mai bine cu o pensetă fină sau cu cleste pentru căpușe disponibile în comerț în zona capului căpușei, direct deasupra pielii și scoasă încet fără să se întoarcă. O pereche de pensete îndoite în formă de L la capăt este deosebit de potrivită. Alternativele sunt îndepărtarea cu un card de căpușă (card de plastic crestat în format de card de credit) sau un șir subțire (cu ajutorul unei bucle) sau un bisturiu sau cuțit fin, dacă este necesar cu unghiile. Încercați să apăsați cât mai puțin posibil, astfel încât conținutul stomacal al căpușei să nu fie presat în zona mușcăturii. De asemenea, manipularea cu ulei, adeziv, alcool și altele asemenea nu este recomandată, deoarece poate provoca căpușa să vomite conținut de stomac care conține borrelia în piele în agonie. Dacă organul înțepător al căpușei rămâne în piele după îndepărtare, acest lucru nu are niciun efect asupra unei infecții cu Borrelia și poate fi îndepărtat mai târziu cu o pensetă adecvată sau de către un medic. Locul puncției trebuie curățat cu un dezinfectant sau cu un procent ridicat de alcool. Cu toate acestea, dezinfectarea nu previne infecția cu Borrelia.
Un vaccin preventiv nu este disponibil împotriva bolii Lyme, spre deosebire de TBE. Vaccinul dezvoltat acum câțiva ani în SUA a fost eficient numai împotriva speciei Borrelia de acolo (B. burgdorferi) și a fost, de asemenea, retras din cauza diferitelor probleme.
Instrucțiuni importante
Eliminarea căpușei trebuie făcută corect și imediat după descoperirea căpușei! Nu așteptați până a doua zi când medicul are o altă consultație. Cu cât căpușa rămâne mai mult în piele, cu atât este mai mare riscul de infecție cu Borrelia. Acordați o atenție deosebită larvelor mici și nimfelor. Acestea sunt foarte mici, maro deschis și ușor de dor, deoarece arată aproape ca o aluniță. Larvele și nimfele sunt de aproximativ dimensiunea capului unui știft de oțel.
Dacă este posibil, o căpușă trebuie prinsă doar de cap și scoasă cu o pensetă în formă de L. Din cauza proporțiilor larvelor și nimfelor, totuși, acest lucru necesită echipamente aproape microchirurgicale și cu greu poate fi realizat cu echipamentele disponibile în mod obișnuit pentru cumpărare. Așa-numitele pensete pentru căpușe din plastic sunt de obicei prea grosiere și, prin urmare, zdrobesc larvele și nimfele, ceea ce crește probabilitatea de infecție.
Persoanele care suferă de boala Lyme nu sunt contagioase pentru cei din jur! Infecția are loc prin căpușe, transmiterea de la persoană la persoană nu a fost încă observată. Prin urmare, nu este necesar să se izoleze persoanele bolnave.
Din aprilie până în octombrie este sezonul căpușelor! Vă rugăm, de asemenea, să aflați mai multe despre subiectul encefalitei meningo la începutul verii (TBE), deoarece această boală este transmisă și de căpușe. TBE este, în general, mai puțin frecventă decât boala Lyme, dar există zone cu risc real, în special în sudul Germaniei, Austria și în părți mari din Europa de Est.
Expert: Sfaturi și elaborări științifice: Prof. Dr. Thomas Löscher, München
Literatură:
Diagnostic rațional și terapie în medicina internă în 2 foldere; Meyer, J. și colab. (Ed.); Elsevier 5/2017