Programare perinatală și mișcare în timpul sarcinii

Exercițiile fizice în timpul sarcinii au un efect pozitiv asupra sănătății femeilor și copiilor. Comorbiditățile precum preeclampsia și diabetul gestațional, precum și creșterea în greutate sunt influențate pozitiv. Asta se știe deja. În plus, programarea perinatală ar trebui considerată ca o măsură preventivă pentru obezitate la copii și adolescenți. Deoarece sunt puse bazele de sănătate pentru copil înainte și în timpul sarcinii.

Cercetările actuale confirmă beneficiile pentru sănătate ale activității fizice în timpul sarcinii. 1 Aceasta are efecte cardio-metabolice pozitive, menține condiția fizică și reduce apariția schimbărilor de dispoziție și a durerilor de spate. 2 Pe de altă parte, un stil de viață inactiv are efecte negative asupra sănătății mamei și a copilului. Pe de o parte, femeile câștigă în mod semnificativ mai multă greutate în timpul sarcinii și, pe de altă parte, au un risc crescut de a dezvolta diabet gestațional sau preeclampsie. Exercițiile fizice în timpul sarcinii reduc riscul bolilor legate de sarcină. 2.3

În acest fel, bazele pentru prevenirea obezității în copilărie pot fi puse înainte de naștere. Stilul de viață, dieta și exercițiile fizice înainte și în timpul sarcinii au un impact major asupra dezvoltării fetale și asupra sănătății pe termen lung a copilului. Se vorbește despre programarea timpurie.

Programare timpurie

Funcționarea viitoare a sistemelor de organe și metabolismul copilului nenăscut sunt determinate de factori de mediu în timpul fazelor de dezvoltare. 4 Se pare că, pe lângă factorii celulari și metabolici, factorii de influență epigenetică reprezintă în special o mare parte a programării timpurii. În cadrul proceselor epigenetice, genele pot fi activate sau dezactivate fără a modifica informațiile genetice. Datorită anumitor factori de mediu, de ex. B. stilul de viață al femeii înainte și în timpul sarcinii, aceste mecanisme moleculare pot fi influențate. În consecință, condițiile de mediu nefavorabile au un impact negativ asupra programării timpurii și poate fi favorizată dezvoltarea bolilor. 4.5

Programare perinatală
Există o legătură între dezvoltarea timpurie și bolile ulterioare. Organismul poate reacționa atât la nivel prenatal, cât și în fazele de dezvoltare perinatală la condițiile de mediu schimbate prin procese de adaptare.
Piatra de temelie pentru starea de sănătate ulterioară a copilului poate fi pusă. 4.6

Faza preconceptivă

Faza preconceptuală se referă la starea femeii înainte de fecundare. Studiile observaționale și meta-analizele arată că a fi supraponderal și obez înainte de sarcină poate avea o multitudine de efecte negative nu numai asupra sănătății mamei și a evoluției sarcinii, ci și asupra sănătății copilului. 4 Pe lângă IMC, dieta și exercițiile fizice par să aibă un impact asupra sarcinii și asupra sănătății copilului. Un consum ridicat de fructe, legume, leguminoase, nuci și pește cu până la trei ani înainte de sarcină este asociat cu un risc mai mic de complicații în timpul sarcinii și al diabetului gestațional. 7 Activitatea fizică regulată și moderată înainte de sarcină este, de asemenea, asociată cu un risc mai mic de complicații ale sarcinii, în special diabetul gestațional. Al 4-lea

Faza perinatală

Și în faza perinatală (în timpul sarcinii), creșterea excesivă în greutate, diabetul gestațional și macrosomia fetală sunt asociate cu supraponderalitatea și obezitatea în copilărie și adolescență. Creșterea obezității materne crește riscul de macrosomie fetală și greutatea la naștere. 4 O greutate mare la naștere este asociată cu o probabilitate mai mare de dezvoltare ulterioară a excesului de greutate și a obezității, precum și a bolilor însoțitoare, cum ar fi diabetul de tip 2. A 8-a

Exercițiile fizice și dieta sunt deosebit de importante în faza perinatală. Femeile ar trebui să mănânce în continuare o dietă echilibrată și variată. O atenție deosebită trebuie acordată unui aport suficient de micronutrienți, vitamine și minerale. 9.10

Recomandări pentru exerciții fizice în timpul sarcinii

Exercițiul în timpul sarcinii este recomandat, în general, atât timp cât nu există contraindicații. Un semn important care ar trebui să ducă la întreruperea exercițiului este contracțiile uterine sau tensiunea abdominală declanșată de activitatea fizică. 11

Colegiul American de Medicină Sportivă recomandă 11.12:

antrenament de anduranță moderat (40-59% din ritmul cardiac maxim) timp de cel puțin 30 de minute în cel puțin 5 zile pe săptămână sau
antrenament intensiv de anduranță timp de cel puțin 20 de minute pe zi (60-80% din ritmul cardiac maxim).

Alte opțiuni pentru evaluarea intensității exercițiului sunt testul vorbirii și scala Borg. Combinația de antrenament moderat și intensiv este ideală. În plus, este planificat să se efectueze un program de antrenament de forță și de întindere a grupelor musculare mari două până la trei zile pe săptămână. Sporturile cu risc ridicat de cădere și sporturile de contact ar trebui evitate. Atâta timp cât gravida se simte confortabilă și nu există contraindicații, orice fel de exercițiu este o contribuție pozitivă la sănătatea femeii și a copilului nenăscut. 9, 12, 13