Proiect de cercetare 2 epd4all Jurnal electronic modular pentru pacienți pentru cei mai tineri

Curs de studiu HTW Berlin Computer Applied Science, Master Research Project 2 epd4all Jurnal electronic modular pentru pacient pentru cele mai frecvente boli de Falko Benthin Număr înmatriculare: 0522617 Potsdam, 20 octombrie 2013 Supraveghere: Prof. Dr. Peter Hufnagl

proiect

Cuprins Lista figurilor 3 1 Rezumat 4 2 Introducere 5 3 Domenii de aplicare 6 3.1 Durere. 6 3.2 Managementul sănătății și al greutății. 7 3.3 Diabetul. 8 3.4 Bolile cardiovasculare. 9 3.5 Altele. 9 4 Avantajele și dezavantajele jurnalelor electronice pentru pacienți 11 4.1 Dezavantaje. 13 5 Cerințe 15 6 Provocări 17 7 epd4all 18 7.1 Motivație. 18 7.2 Implementare. 18 7.2.1 Tehnologii utilizate. 18 7.2.2 Model de date. 19 7.2.3 Protecția datelor. 21 7.2.4 CDA. 21 8 Concluzii și perspective 23 9 Anexă 24 9.1 Cifre. 24 Lista abrevierilor 32 Glosar 33 Bibliografie 34 2

Lista cifrelor 3.1 Jurnal electronic de durere Pain Squad. 7 3.2 Capturi de ecran ale software-ului de documentare Haemoassist. 10 7.1 Baza de date a diagramelor ER. 19 7.2 Exemple de documentare a evoluției bolii cu epd4all. 20 9.1 Cei care selectează data și ora facilitează introducerea orelor și reduc riscul unor valori incorecte. 24 9.2 Scările analogice vizuale sunt mai descriptive decât un singur număr. 25 9.3 Dezvoltare bazată pe teste cu teste unitare. 26 9.4 Compendiul de activități fizice din 2011 este integrat în epd4all. 27 9.5 Exemplu de antet CDA. 28 9.6 Extras dintr-un corp CDA. 29 9.7 Pentru un CDA sunt necesare puține informații personale, dar nu sunt stocate. 30 9.8 Document CDA cu intrări în jurnal în browser. 31 3

Figura 3.2: Capturi de ecran ale software-ului de documentare Haemoassist 10

În mai multe studii se menționează că au apărut probleme hardware și software care au făcut imposibilă achiziția de date și puteau fi rezolvate doar cu ajutorul personalului specializat. Dacă dispozitivele care își transmit datele către un server sunt utilizate în zone fără infrastructură de rețea, trebuie implementată o soluție alternativă. Datele colectate trebuie stocate local până când pot fi citite sau transferate pe un server. Completarea chestionarelor electronice este percepută de obicei de către pacienți ca fiind mai complicată și, în cazul chestionarelor deseori extinse, reprezintă o povară. Jurnalele electronice, ca și colegii lor de hârtie, nu oferă nicio protecție împotriva întrebărilor greșit interpretate. 14

Mulți utilizatori ar dori ca butonul Înapoi să poată corecta răspunsurile care au fost deja date [16]. Utilizatorii acordă, de asemenea, o mare importanță vieții private și doresc să poată utiliza datele pe care le-au introdus în scopuri proprii și să modifice sau să șteargă intrările ulterior [3]. Doriți să adaptați interfața la nevoile dvs. și să adăugați sau deselectați singur funcțiile [33, 87]. Toledo și colab. solicită ca datele colectate să fie disponibile tuturor persoanelor implicate în tratament [88]. Mattila și colab. a ajuns la concluzia că feedbackul, competiția și atenția, precum și posibila personalizare sau prole sunt importante pentru a motiva pacienții să utilizeze un EPT pe termen lung [32]. 16

Simptome Dispoziții Glicemie Glicemie Tensiune arterială și puls Durere Febră Medicație Somn Greutate Activitate fizică Aport de energie Bunuri de lux Stres Tensiune, neliniște Furia, furia Depresie Oboseală Apetit Picioare umflate Respirație Senzație de slăbiciune Curgerea inimii Greață Durere Diabet Exces de greutate Cancer Figura 7.2: Exemple de documentare a evoluției bolilor cu epd4all Pentru a colecta date și pentru a simplifica evaluările, epd4all aduce deja o mulțime de date. Modulul de mișcare este stocat împreună cu Compendium of Physical Activities 2011, în care sunt stocate peste 800 de activități, inclusiv echivalentul metabolic atribuit (MET) [96, 97]. Activitățile acoperă toate domeniile vieții umane, de la somn la consumul de alimente, muncă, treburile casnice, timpul liber și activități sportive intense (Figura 9.4). Pentru a facilita pacienților documentarea consumului de alimente, abordarea lui Mattilla și colab. [31] implementat. Pacienții pot declara doar dacă au mâncat gustări sau mese mici sau mari. Fiecare masă este legată de o valoare energetică. Acest 20

9 Anexă 9.1 Cifre Figura 9.1: Ceasurile de dată și oră facilitează introducerea orelor și reduc riscul unor valori incorecte 24

Figura 9.2: Scările analogice vizuale sunt mai ilustrative decât un singur număr 25

Figura 9.3: Dezvoltare bazată pe teste cu teste unitare 26

Figura 9.4: Compendiul de activități fizice din 2011 este integrat în epd4all 27

Figura 9.5: Exemplu de antet CDA 28

Figura 9.6: Extras dintr-un corp CDA 29

Figura 9.7: Pentru un CDA sunt necesare puține informații personale, dar nu sunt stocate 30

Figura 9.8: Document CDA cu intrări de jurnal în browser 31

Lista abrevierilor BE CDA EMA EPT ET FPS KIS LOINC MET NRS PIS QoL SNOMED CT VAS VDS Unitate de pâine HL7 Versiunea 3 Arhitectura documentului clinic Evaluare ecologică momentană Jurnalul electronic al pacientului Jurnalul electronic Scala de durere a feței Sistemul de informații al spitalului Observație logică Nume și coduri clasificate Echivalentă metabolică Scală numerică Practic Sistem de informații Calitatea vieții Nomenclatura sistematizată a medicinii Termeni clinici Scală analogică vizuală Scala descriptorului verbal 32

Compendiu glosar de activități fizice Compendiul de activități fizice a fost dezvoltat pentru studii epidemiologice în scopul standardizării intensităților MET atribuite activităților fizice. Dr. Bill Haskell la Universitatea Stanford. Prima versiune a compendiului a fost publicată în 1993. Compendiul a fost actualizat în 2000 și 2011. MET Echivalentul metabolic compară consumul de energie al activităților fizice cu starea de odihnă. 1 MET corespunde unui consum de energie de 1 kcal per kg de greutate corporală și oră. 33