Prolactinomul și boala celiacă sunt o coincidență sau există o legătură cauzală

Adenoamele cu prolactină sunt cea mai frecventă cauză a hiperprolactinemiei non-medicamentoase, cu o prevalență de 70% a adenoamelor hipofizare. Asocierea lor cu boala celiacă rămâne excepțională.

sunt

Observare

Pacient în vârstă de 36 de ani, urmat de macroprolactinom de la vârsta de 20 de ani, al cărui diagnostic se face clinic în fața eșecului de a prospera cu impuberism și biologic în fața unei prolactinemii crescut la 300 ng/ml și morfologic la descoperire a unui macroadenom invaziv de 3 × 2 cm, pacientul este operat pe calea transfenoidală, consecințele operatorii sunt marcate de instalarea unui panhipopituitarism pentru care pacientul este supus opoterapiei de substituție, evoluția este marcată de recurența macroadenom cu reluarea tratamentului cu agoniști dopaminergici (6 comprimate/săptămână). Funcțional, pacientul raportează diaree cronică, cu semne biologice de malabsorbție, doza de AC anti-endomiziale este pozitivă și FOGO prezintă o rarefiere a pliurilor duodenale cu, la examenul anatomo-patologic, atrofie viloasă totală, pacientul este îmbrăcat o dietă fără gluten, cu o bună evoluție clinico-biologică.