Prolaps, un cuvânt barbar pentru disconfort frecvent - Joelle Souffir
Coborârea de organe este expresia deteriorării „mecanice” a sistemelor de suspensie și de susținere musculară a organelor pelvine feminine. Este medicul meu prolaps. Este destul rău trăit, deoarece evocă îmbătrânirea, adesea simțită prematură, deoarece afectează și femeile tinere.
El trebuie sa fie de-dramatizat, în măsura în care prezența sa nu are gravitatie.
Prolaps sau descendență de organ, ce este ?
prolaps (denumit în mod obișnuit descendență de organ) este o leziune de suspendare a organelor bazinului mic la femei. Poate implica vezica urinară, uterul, rectul sau combina două sau chiar trei dintre aceste organe. Întreținerea acestor organe este de fapt asigurată de:
- Ligamente care le suspendă
- Muschii, cei de perineu, care îi sprijină Ligamentele „atârnă” organele în locul lor. Acestea servesc ca ancore pe oasele bazinului (sacrum, coccis, os iliac)
Jocuri cu ligamentesuspendarea organelor: vedem că toate forțele de suspensie sunt direcționate, atunci când stau în picioare, înapoi și în sus: ligamentele sunt țesuturi solide, non-contractile, nereducabile. Distensiunea lor este ireversibilă, numai operația le poate reparar. Rolul mușchilor este de a crea o „podea” pentru organe
Jocul muscular susținerea organelor: musculatura, elastică, este activă. Acțiunea ligamentelor îl întărește; rolul său este de a absorbi șocurile pe care presiunea abdominală i le impune; îl putem contracta voluntar. Deci, eeste probabil să fie reeducată.
Împreună, mușchii și ligamentele se completează reciproc pentru a crea statici pelvine corecte
- Cele două sisteme, ligament și mușchi, sunt complementare și realizează un echilibrul funcțional.
- Vezica, uterul și rectul sunt anatomic foarte apropiate și legate între ele.
- Sistemul urinar are un „perete comun” înainte cu vaginul.
- Sistemul anorectal, un perete comun în spatele vaginului.
- colului uterin duce chiar în partea de jos a vagin, la polul său superior
Diferitele prolapsuri
Prolapsul este identificat și evaluat în funcție de organul în cauză și de gradul de leziune
- cistocele descrie un prolaps al vezicii urinare care apare ca o umflătură în fața vaginului,
- histerocele este un prolaps al uterului,
- rectocele este o înclinare a peretelui vaginal recto care apare ca o umflătură în spatele vaginului
- elytrocele este prolapsul cul de sac al lui Douglas.
Fiecare dintre aceste leziuni este cuantificată ca stadiul 1, stadiul 2 sau stadiul 3, în funcție de importanța sa, stadiul 1 fiind cel mai slabCele 3 etape ale prolapsului și localizarea lor: organul deplasat poate fi vezica urinara (cistocele), uterul (histerocele), rectul (rectocele). Poate exista o combinație de două sau trei organe, de stadiu comun sau diferit.
Cum descinde organele ?
Prin acțiunea unei presiuni semnificative asupra tuturor structurilor abdomenului inferior. În majoritatea cazurilor, prolapsul este rezultatul uneia sau mai multor maternități, dar nu întotdeauna. Este posibil să nu fi născut niciodată și să aveți un prolaps.
Nașterea vaginală și sarcina cresc aceste presiuni.
Pe tot parcursul sarcinii, uterul exercită o presiune progresivă, sus-jos, dar în cele din urmă semnificativă asupra planșeului pelvian. Ligamentele care îl „suspendă” sunt întinse. Aceste ligamente sunt „cheia” menținerii ligamentelor celorlalte două organe, vezica urinară și rectul.
În funcție de calitatea țesuturilor mamei, de greutatea bebelușului la naștere, de modul în care se desfășoară nașterea, unitatea pelviană este mai mult sau mai puțin „coborâtă”. În principiu, la câteva luni după naștere, posibilul alăptare și câteva cicluri, lucrurile se rezolvă singure. Din păcate, uneori acest lucru nu este cazul, iar ligamentele rămân întinse.
Acest lucru creează o situație de fragilitate, care poate să nu aibă alte consecințe, dar care se poate agrava, mai ales că femeia nu a învățat funcția musculaturii sale pelvine.
Eforturile vieții personale, profesionale sau sportive, măresc foarte mult presiunile.
De-a lungul vieții, facem eforturi care ni se par minime, dar care, adăugate una la alta, creează prolaps sau agrava lucrurile. Poate apărea și în timpul unei schimbări hormonale majore, cum ar fi menopauză.
Prolapsul nu este o patologie gravă, dar este mai mult sau mai puțin deranjant.
- Este o patologie „mecanică” în sensul că niciun organ nu este bolnav.
- Ea este"Fluctuant":
Nu arată întotdeauna la fel în timpul zilei, nu creează întotdeauna aceeași jenă. … Îl poți simți sau nu, îl poți vizualiza sau nu !
Disconfortul pe care îl provoacă (sau nu) poate fi foarte variabil între femei. Unii cu un prolaps puternic pot să nu fie deranjați, iar alții, cu un prolaps „obiectiv” mai puțin pronunțat, descriu un disconfort semnificativ.