Prolaps vaginal - cauze, simptome și tratament
A Prolaps vaginal se referă la o proeminență exterioară a vaginului. El este, de asemenea, chemat Prolaps vaginal Desemnează și reprezintă din punct de vedere medical o depresie vaginală de gradul IV.
Cuprins
Ce este un prolaps vaginal?
Un prolaps vaginal este proeminența vaginului spre exterior. Există cel puțin o scurgere mai mult sau mai puțin vizibilă a mucoasei vaginale. Această ieșire poate fi văzută în zona genitală a femeii. În acest fel, vaginul se extinde în afara corpului și intră între labii.
În plus, prolapsul vaginal poate fi mărit prin descărcarea de organe suplimentare. Aceste organe ocupă apoi spațiul ocupat anterior de vagin. Dacă acest lucru se întâmplă, depinde, printre altele, de ce parte a vaginului apare. De exemplu, colul uterin (mai rar uterul), uretra și vezica urinară pot fi, de asemenea, afectate. Peretele vaginal posterior apare, de asemenea, mai rar, ceea ce poate duce la afectarea rectală.
Prolapsul vaginal poate fi, de asemenea, subdivizat, prin care trebuie determinată întinderea. Un prolaps vaginal complet este cunoscut sub numele de prolapsus vaginae completus sive totalis, implicarea colului uterin ca prolapsus vaginae și cervicis. Formele parțiale, în care scăderea organelor genitale interne feminine nu duc la un prolaps puternic vizibil, sunt denumite în consecință și prolapsus vaginae incompletus sive partialis.
Pentru definiție, distincția dintre o cădere vaginală și un prolaps vaginal este relevantă: căderea vaginală înseamnă o schimbare în localizarea organelor interne, în timp ce un prolaps vaginal înseamnă în mod explicit ieșirea. Lăsarea vaginală are un total de patru grade de severitate, iar prolapsul vaginal reprezintă al patrulea grad de lăsare vaginală. Cu celelalte trei grade, nu există scurgeri de organe.
În acest context, implicarea vezicii urinare este denumită cistocel, implicarea uretrei ca uretrocistocel și implicarea intestinului ca rectocel. De obicei, acest lucru este legat de gradul de prolaps vaginal. Dacă treimea inferioară este afectată, un uretrocistocel este aproape inevitabil. În două treimi din cazuri, urmează cistocelul și, dacă peretele vaginal posterior s-a slăbit, poate apărea un rectocel. Organele corespunzătoare intră apoi în spațiul neutilizat și uneori deplasează și componentele vaginului.
cauzele
Cauzele unui prolaps vaginal se bazează pe aparatul de susținere al vaginului și pe stresul pe care îl suferă o femeie. Aparatul de susținere în sine, care constă în mare parte din ligamente și mușchi, este utilizat de-a lungul anilor. Fiecare naștere prezintă o provocare specială, mai ales în cazul copiilor mari și al nașterilor multiple. În consecință, un vagin rar se recuperează complet după un proces de naștere, dar este încă funcțional.
O singură naștere este rareori cauza unui prolaps vaginal. Mai degrabă, nașterile vaginale pot evolua foarte diferit în funcție de sănătatea, vârsta și fizicul femeii care naște. În unele cazuri, vaginul în sine și aparatul de reținere sunt rănite din cauza întinderii excesive. Așa-numitele ligamente materne sunt deosebit de stresate în timpul nașterilor.
Menopauza și îmbătrânirea joacă, de asemenea, un rol. Aparatul de reținere își pierde elasticitatea din cauza îmbătrânirii și, în consecință, poate favoriza modificările poziției organelor interne. Aproape fiecare femeie trecută de menopauză are, de asemenea, o ușoară cădere vaginală. Asta este normal.
Stilul de viață este de mare vină pentru sănătatea structurilor vaginale. Supraponderalitatea, de exemplu, are un efect contraproductiv datorită presiunii crescute continuu. Este la fel cu constipația cronică și cu tuse frecventă și puternică. Ridicarea necorespunzătoare a încărcăturilor grele este, de asemenea, un factor de risc pentru apariția tuturor tipurilor de prolapsuri.
Îndepărtarea uterului (histerectomie) poate duce, de asemenea, la un prolaps vaginal dacă sacul orb vaginal care este creat nu este atașat în mod adecvat. Poate să-și găsească drumul în jos datorită gravitației și ieșirii. În general, se întâmplă adesea ca prolapsul vaginal să se dezvolte doar treptat și scurgerea vaginului să fie declanșată de un singur eveniment și astfel să devină vizibilă.
Puteți găsi medicamentele aici
Simptome, afecțiuni și semne
Semnele unui prolaps vaginal care se apropie sunt uneori dificil de determinat, deoarece eliberarea de simptome este norma până la prolapsul real. Cu toate acestea, modificările vaginale pot fi uneori detectate prin inspecții oculare.
Prolapsul vaginal în sine provoacă puține simptome. O senzație de corp străin poate apărea în vagin. Majoritatea femeilor au un sentiment de presiune sau tensiune care pare să se străduiască în jos. Există, de asemenea, dureri de spate, care se pot agrava în timpul zilei. Cu toate acestea, durerea severă este rară în acest context. Prolapsul vaginal este, de asemenea, vizibil, cel târziu după o ușoară răspândire a labiilor.
În plus, atunci când sunt implicate vezica și rectul, există simptome corespunzătoare în această zonă. Un uretrocel cu cistocel poate duce la incontinență, un cistocel cu rază lungă de acțiune, pe de altă parte, poate duce la retenție urinară și un rectocel poate împiedica defecația.
Complicații
Complicațiile legate de un prolaps vaginal apar în primul rând din organele implicate. Uneori nu mai este posibilă inversarea prolapsului vaginal fără măsuri chirurgicale. Aceasta prezintă riscurile obișnuite ale intervenției chirurgicale. În acest context, uterul este adesea îndepărtat, ceea ce previne în mod natural fertilitatea.
Cel mult, retenția urinară poate fi în continuare periculoasă. După o anumită perioadă de timp, acest lucru poate afecta rinichii, ceea ce poate duce în cele din urmă la sepsis care pune viața în pericol dacă vezica nu este ușurată.
Când trebuie să mergi la medic?
Un prolaps vaginal va muta de obicei femeile afectate la medic rapid. Schimbarea puternică a organelor genitale poate fi simțită și văzută.
În plus, un prolaps vaginal nu poate fi corectat de obicei manual de către persoana afectată. Aici este recomandat să mergeți la ginecolog. Dacă a avut loc retenția urinară, ar trebui vizitat și un departament de urgență, astfel încât vezica să poată fi ușurată rapid și rinichii să nu fie afectați.
În general, fiecare prolaps vaginal este demn de evaluat și necesită tratament. În timp ce la unele specii de animale apare ocazional un astfel de prolaps vaginal și acest lucru se inversează și el însuși, acest lucru este rar cazul oamenilor.
diagnostic
Diagnosticul se face în primul rând printr-o examinare externă a vaginului. Medicul poate determina rapid dacă este vorba de un prolaps vaginal întreg sau de o cădere vaginală persistentă. Prolapsul vaginal este mai ușor de observat. Odată ce diagnosticul a fost pus, abdomenul inferior este, de asemenea, verificat (de exemplu, cu ajutorul ultrasunetelor) pentru a verifica eventualele deplasări ale altor organe.
O parte a diagnosticului constă și dintr-o anamneză în care pacientul și medicul lucrează prin momente care ar fi putut duce la prolaps. Acest lucru este relevant pentru a identifica cauza exactă a prolapsului vaginal. Acest lucru are ca rezultat instrucțiuni specifice pentru îngrijirea ulterioară după tratament.
Tratament și terapie
Tratamentul prolapsului vaginal constă în tratament acut și îngrijire ulterioară. Scopul tratamentului acut este de a readuce vaginul la starea inițială. Se iau în considerare procedurile operative și neoperatorii. Procedura neoperatorie constă în esență în utilizarea pesarilor. Aceste obiecte sunt inserate în vagin și sunt utilizate în primul rând pentru susținerea uterului. Deci, acestea sunt utilizate în principal atunci când uterul a trecut prin vagin.
Un pesar poate consta din materiale diferite și poate fi modelat foarte diferit. Este destinat utilizării pe termen lung. În caz contrar, ar trebui menționate procedurile operative, toate fiind considerate necomplicate.
Vaginul poate fi strâns (pe peretele anterior sau posterior), prin care colul uterin este adesea modificat sau îndepărtat chirurgical. Această procedură este adesea utilizată pentru un prolaps vaginal comun. Dacă uterul este implicat parțial sau pe deplin, este preferabilă o histerectomie.
În cazul în care organele au pătruns în spațiul rezultat ca urmare a incidentului, ele vor fi repoziționate manual. Uneori este necesară o atașare a organelor, care se face adesea prin mici incizii prin peretele abdominal. Îngrijirea ulterioară constă în esență în antrenarea mușchilor pelvieni și evitarea anumitor activități.
Outlook și prognoză
Prognosticul unui prolaps vaginal este considerat favorabil. Aproape toate incidentele de acest fel pot fi rezolvate într-o manieră satisfăcătoare. Uneori, inserarea unui pesar este suficientă. Femeile care au avut un prolaps vaginal nu trebuie să se teamă de restricții în ceea ce privește senzațiile din zona genitală.
Prolapsele vaginale nu au niciun efect asupra nașterilor și sarcinilor, cu excepția cazului în care uterul este îndepărtat. Trebuie menționat, totuși, că o femeie poate experimenta mai multe prolapsuri vaginale. Acest lucru depinde foarte mult de integritatea sistemului dvs. intern de asistență.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
Prolapsul vaginal poate fi prevenit indirect. Măsurile enumerate aici servesc la menținerea sănătății vaginului și a structurilor care îl susțin. În acest sens, are sens să nu facem anumite lucruri sau să le facem rar. De exemplu, atunci când ridicați sarcini grele, nu trebuie să vă ridicați de pe spate, ci de pe genunchi. Această tehnică de ridicare are ca rezultat o spate dreaptă, ceea ce înseamnă o presiune mai mică asupra vaginului.
Sporturile de anduranță, cum ar fi înotul sau ciclismul, ajută în general la întărirea mușchilor interni și externi. Cu toate acestea, antrenamentul muscular al planseului pelvian este cea mai bună măsură preventivă. Aici puteți influența în mod specific comportamentul de reținere și sentimentul de tensiune din zona vaginală. Nu numai că mărește atenția și autocontrolul: întărește și aparatul de susținere al vaginului.
Antrenamentul muscular al planșeului pelvian reprezintă o măsură preventivă, precum și o măsură pentru îngrijirea ulterioară. Obezitatea ar trebui, de asemenea, redusă. Oricine a avut deja un prolaps vaginal ar trebui să se abțină de la exercitarea excesivă a mușchilor abdominali. În circumstanțe nefavorabile, acest lucru poate crește presiunea asupra vaginului.
Dupa ingrijire
După operație, este recomandabil ca pacientul să evite ridicarea de sarcini grele. De asemenea, este recomandabil să consolidați mușchii pelvisului prin antrenament continuu al planșeului pelvian. Acest lucru are un efect vizat asupra comportamentului de reținere și a tensiunii din vagin. Învățarea corectă a antrenamentului podelei pelvine ar trebui să aibă loc în mod ideal sub îndrumare fizioterapeutică și să fie practicată zilnic.
Prin urmare, este o măsură preventivă și o măsură de urmărire în același timp. Exercițiile regulate, de exemplu ciclismul sau înotul, sunt utile pentru a îmbunătăți starea fizică generală și pentru a evita un nou prolaps vaginal. Trebuie evitat exercițiul excesiv al mușchilor abdominali, deoarece acest lucru poate crește presiunea asupra vaginului.
Întrucât sunt foarte supraponderali, constipația cronică și tusea cronică prezintă riscuri, acești factori ar trebui contracarați în timpul îngrijirii ulterioare. Un prolaps vaginal tratat cu succes nu are, de obicei, alte consecințe asupra sănătății. Cu excepția cazului în care uterul a fost îndepărtat, nu are niciun efect asupra sarcinilor sau nașterilor ulterioare.
Viața sexuală nu este de obicei restricționată după finalizarea fazei de vindecare. Cu toate acestea, lipsa îngrijirii ulterioare crește riscul de a avea un alt prolaps vaginal.
Puteți face asta singur
În cazul unui prolaps vaginal, există cu greu posibilități de auto-ajutorare care pot schimba condițiile optice. Prin urmare, este necesară o strânsă cooperare cu un medic pentru această tulburare.
Diverse tehnici pot fi utilizate pentru a gestiona starea care îmbunătățește bunăstarea generală. Antrenarea țintită a mușchilor din zona podelei pelvine poate ajuta la strângerea mușchilor și, astfel, la ameliorarea simptomelor. Peretele abdominal se solidifică prin anumite sesiuni regulate de antrenament și îmbunătățește sănătatea celor afectați. Exercițiile pot fi învățate și efectuate independent sau împreună într-un tratament fizioterapeutic.
Dacă se efectuează o procedură chirurgicală, ar trebui să aibă loc suficientă odihnă. În plus, se recomandă o dietă echilibrată pentru vindecarea optimă a rănilor. Practicile sexuale trebuie adaptate nevoilor organismului. Cu toate acestea, nu este recomandabil să renunțați complet la apropierea fizică, deoarece aceste studii arată că aceste studii susțin în general bunăstarea și calitatea vieții.
Pentru a evita complicațiile și efectele secundare, trebuie evitată utilizarea medicamentelor neprescrise pentru ameliorarea durerii. Antrenamentul cognitiv poate ajuta la gestionarea durerii, la fel ca și utilizarea diferitelor remedii naturale. O cantitate suficientă de căldură către abdomen permite multor suferinzi să reducă simptomele pe care le-au experimentat.