Prolapsul uterin cauzează, simptome; tratament

După intrarea în menopauză sau după nașteri multiple, este normal ca uterul să se lase puțin. Alunecă mai adânc în piscină. Cu toate acestea, un astfel de prolaps al uterului poate duce și la un prolaps în care uterul este afectat parțial sau complet iese din vagin. Acest lucru poate fi apoi asociat cu reclamații.

Prolapsul uterului nu pune viața în pericol, dar poate deveni atât de inconfortabil încât pacienții afectați devin unul intervenție chirurgicală decide.

Ce este un prolaps al uterului?

Un prolaps al uterului este termenul folosit pentru uterul care iese din vagin. Aceasta nu mai este doar o problemă cosmetică, ci determină femeile afectate să stea în picioare și să fugă Senzație de presiune și corpuri străine în vagin. Acest sentiment dispare la culcare, dar în timpul actului sexual uterul expus poate fi o piedică și poate provoca durere sau chiar poate fi rănit.

Severitatea unui uter prolaps este împărțită în Etape. De îndată ce uterul se deplasează din vagin, acesta se numește prolaps al uterului.

Prolaps parțial: numai colul uterin apare în fața intrării vaginale
Prolaps total: apar și părți ale corpului uterin

Depresia poate afecta, de asemenea, părți ale peretelui posterior al vezicii urinare (cistocele) sau ale peretelui rectal anterior (rectocele) cu peretele vaginal adiacent (prolaps vaginal, vagin descendent).

Prolaps vaginal

Cauzele unui prolaps al uterului

Prolapsul uterului este cel relativ rar Rezultatul unei căderi uterine. Cauza de bază a acestui fapt este slăbirea podelei pelvine. Aceasta este alcătuită din ligamente și mușchi, iar utilizarea excesivă o poate face instabilă. O slăbiciune a podelei pelvine apare adesea după nașterile vaginale, deoarece în timpul procesului de naștere există o mulțime de tensiuni pe podeaua pelviană, mai ales la apăsare. Regenerarea completă apare rareori după aceea.

Mai presus de toate, are o influență decisivă asupra slăbirii planseului pelvian presiune crescută în abdomen. În conformitate cu aceasta, factorii de risc sunt:

greutatea mare la naștere a copilului
nașteri multiple
efort fizic greu
Obezitatea
tuse cronică

În cazuri rare, a slăbiciune congenitală a țesutului conjunctiv duc la prolapsul uterului. Modificarea hormonală din timpul menopauzei favorizează, de asemenea, o depresie și, în cel mai rău caz, un prolaps al uterului.

Simptomele unui uter prolapsat

Simptomele și simptomele unui uter prolapsat variază de la femeie la femeie. Un prolaps total al uterului este adesea indicat de a teaca s-a întors spre exterior cu uter. De multe ori, doar un ginecolog poate detecta o cădere uterină cu o presă abdominală.

Simptomele generale tipice ale unui uter prolaps sunt

Dureri abdominale și de spate
Senzație de corp străin
Durere în sacrum și coadă
Eversia vaginului și astfel modificările în mediul vaginal (membrana mucoasă umedă se usucă, uneori descărcare sângeroasă și inflamație)
Infecții ale tractului urinar și incontinență urinară
Mișcări intestinale dureroase sau constipație
Prolapsul altor organe (de exemplu, vezică urinară, rect)
Raport sexual dureros

Diagnosticarea unui prolaps al uterului

Un istoric medical detaliat și un examen pelvian sunt de obicei suficiente pentru a diagnostica un uter prolaps.

Ca parte a examinării ginecologice, medicul va cere pacientului să apese pentru a evalua poziția exactă a uterului. În cazul unui uter prolaps, acesta este de obicei parțial sau complet vizibil în vestibulul vaginal. Se mai poate vedea dacă alte organe pas prin podeaua pelviană.

Examinarea ginecologică este de asemenea importantă deoarece, în cazuri foarte rare, un col uterin alungit poate simula o scădere a uterului, dar uterul în sine nu se scufundă cu greu. Medicul poate detecta, de asemenea, posibile răni de presiune prin examinare.

Tratamentul unui prolaps al uterului

Tratamentul prolapsului uterului este de la diferiți factori dependent:

dorinta posibila pentru copii
Vârsta pacientului
Plângeri ale pacienților

Terapia este selectată în funcție de criterii individuale. În timp ce exercițiile regulate de podea pelviană pot oferi adesea un remediu pentru cedarea uterului, tratamentul unui incident total este de obicei unul intervenție chirurgicală necesar.

Acest lucru se face sub anestezie generală și durează aproximativ o oră. Medicul poate efectua operația prin vagin, ceea ce înseamnă că nu se formează cicatrici. Cu toate acestea, ocazional, este necesară o incizie de două inci pe abdomenul inferior. Operația ar trebui să readucă organele coborâte sau învechite înapoi la ale lor locul original și fixat acolo. Există diverse opțiuni pentru procedură.

Plastie vaginala (Colporrhapy) este folosit foarte des. Mușchii pelvisului sunt adunați, vezica sau rectul tras în sus și apoi suturat.

Constă nici o dorință de a avea copii, se efectuează o histerectomie. Chirurgul îndepărtează întregul uter prin vagin, lăsând ciotul vaginal suturat (uneori cu colul uterin). O bandă specială de țesut fixează butucul vaginal pe osul pelvian (vaginosacropexie) pentru a preveni un nou incident.

TVM (Metoda Transvaginal Mesh) este o altă tehnică în care se plasează o plasă între planșeul pelvin și vezică.

Metoda Transvaginal Mesh

Dacă pacientul suferă de incontinență urinară, este preferabilă o operație care restabilește funcția căilor urinare. După procedură, pacientul rămâne în clinică aproximativ trei până la patru zile în scopuri de control, chiar dacă până în prezent nu se cunosc complicații grave.

Prognosticul și prevenirea prolapsului uterului

Toate abordările pentru tratarea unui uter prolaps au ca scop combaterea simptomelor. Slăbiciunea subiacentă a planseului pelvian nu este de obicei tratată. Prin urmare a prolapsul de organe reînnoit nu a fost niciodată exclus voi.

Un antrenament bun al podelei pelvine - posibil cu îndrumări fizioterapeutice - poate reduce la minimum probabilitatea acestui lucru. De asemenea, trebuie evitată efortul fizic excesiv; pacienții supraponderali pot reduce riscul unui prolaps uterin prin reducerea greutății corporale.