Protecția calculilor biliari printr-un stil de viață sănătos

Calculi biliari: protecție printr-un stil de viață sănătos

Calculii biliari, cea mai frecventă boală a vezicii biliare, sunt frecvente.
Peste o anumită dimensiune, depunerile din vezica biliară sau din conducta biliară provoacă dureri severe.
Dacă ești atent la dieta ta, poți preveni.

„Aveți calculi biliari?” Dacă ați răspuns „nu” prea repede, s-ar putea să vă înșelați. Mulți oameni au bucăți în vezica biliară, dar nu au nicio idee: conform estimărilor, până la 15% dintre adulții din Germania sunt „purtători de piatră”. Proporția crește odată cu vârsta. Deoarece structurile de multe ori nu cauzează probleme, unele dintre ele sunt descoperite doar întâmplător. „Astfel de calculi biliari tăcuți nu trebuie, de obicei, tratați”, spune chirurgul prof. Dr. Carsten Gutt de la Clinica Memmingen. De exemplu, pietrele foarte mari sunt o excepție, deoarece cresc riscul de cancer al vezicii biliare. În astfel de cazuri, vezica biliară este de obicei îndepărtată chirurgical.

Calculi biliari: durerea apare de obicei noaptea

Devine problematic atunci când o piatră biliară migrează și blochează ieșirea vezicii biliare, de exemplu. Acest lucru previne scurgerea bilei, provocând dureri asemănătoare crampelor în abdomenul superior. Colicile se pot răspândi în spate și în umărul drept, uneori se adaugă greață și vărsături. Crampele abdominale durează de obicei cel puțin cincisprezece minute și dispar mai târziu, apar adesea noaptea. „Durerea este de fapt destul de tipică”, spune Gutt. Cu toate acestea, acestea nu sunt suficiente pentru un diagnostic clar: „Ulcerele de stomac și atacurile de cord pot provoca uneori simptome similare. Prin urmare, ar trebui să aveți cu siguranță clarificată problema de către medic. "

Dacă se constată că o piatră a vezicii biliare a cauzat colici, medicii de astăzi recomandă de obicei tratamentul. „Probabilitatea ca o altă colică să revină în curând este mare”, spune prof. Dr. Frank Lammert, gastroenterolog la Spitalul Universitar Saarland din Homburg. Potrivit Institutului pentru Calitate și Eficiență în Îngrijirea Sănătății, 70% dintre pacienți primesc reclamații din nou în doi ani. În plus, riscul de boli secundare crește dacă așteptați mai mult. De exemplu, dacă blocajul căilor biliare persistă, poate apărea inflamația vezicii biliare. Se manifestă prin dureri înjunghiate la nivelul abdomenului superior, care este însoțit de obicei de febră și frisoane. Dacă aveți astfel de simptome, ar trebui să vă adresați imediat unui medic sau unui spital.

Dacă există plângeri, vezica biliară este de obicei îndepărtată

Cel mai adesea vezica biliară este îndepărtată într-un mod minim invaziv. Dizolvarea pietrelor cu un drog, așa cum se făcea adesea în trecut, este acum neobișnuită. „Există un risc mare ca noi pietre să fie create”, spune Lammert. În schimb, îndepărtarea vezicii biliare promite un succes pe termen lung. „Operațiunea este o procedură sigură”, explică expertul în calculi biliari. Cu aproximativ 200.000 de operațiuni pe an, este una dintre cele mai frecvente operațiuni din Germania. Uneori, pietrele se blochează în afara vezicii biliare într-una din conductele de legătură și o închid, astfel încât să apară și colici. Astfel de pietre ale căilor biliare sunt de obicei îndepărtate endoscopic. Deoarece riscul de consecințe periculoase, cum ar fi inflamația pancreasului, este deosebit de ridicat la astfel de calculi, medicii recomandă adesea tratament chiar dacă pacientul nu prezintă simptome.

Pietrele biliare sunt formate din colesterol

Calculii biliari sunt compuși în mare parte din colesterol. Se formează atunci când elementele bilei sunt în afara bătăii. Deoarece, de fapt, acidul biliar din „sucul biliar” asigură faptul că colesterolul rămâne lichid. Dacă există prea mult colesterol sau prea puțin acid biliar, colesterolul se cristalizează. Treptat, aceste cristale se pot aglomera pentru a forma structuri mai mari. Riscul crește dacă vezica biliară nu se contractă și se golește în mod regulat - aceasta poate include, de exemplu, veni în sarcină.

În general, se presupune că un sfert din formarea calculilor biliari este genetică. Trei sferturi se datorează unor factori de mediu, cum ar fi lipsa exercițiilor fizice și obezitatea.

Prof. Dr. Frank Lammert, gastroenterolog la Spitalul Universitar Saarland din Homburg.

Predispoziția la calculii biliari este parțial moștenită. Există defecte genetice care înseamnă că copiii dezvoltă calculi biliari. De cele mai multe ori, însă, stilul de viață joacă un rol decisiv. „Se presupune, în general, că un sfert din formarea calculilor biliari este genetică. Trei sferturi pot fi atribuite unor factori de mediu, cum ar fi lipsa de exercițiu și supraponderalitatea ”, explică Lammert. Prin urmare, se poate influența puternic dacă se formează pietre și se simt. „Cel mai important lucru este să nu consumi prea multe calorii”, subliniază gastroenterologul. În caz contrar, se va elibera prea mult colesterol, cu care metabolismul nu poate face față.

Dietele bogate în fibre și scăzute în colesterol au un risc mai scăzut

Există, de asemenea, recomandări cu privire la compoziția dietei, dar nu sunt la fel de clare. Conform ghidurilor medicale actuale, nucile, vitamina C, magneziul și acizii grași omega-3 reduc probabil riscul dezvoltării calculilor biliari. O dietă săracă în fibre, pe de altă parte, crește riscul. „Zaharul și, în general, o proporție mare de carbohidrați au, de asemenea, un efect negativ”, spune Lammert. Cu toate acestea, de asemenea, nu este recomandabil să renunțați complet la grăsime: „Dacă cantitatea de grăsime din alimente este prea mică, aceasta înseamnă că vezica biliară nu se golește și riscul de pietre crește.” Din același motiv, nu este bine pentru o lungă perioadă de timp să nu mănânce nimic și, de exemplu, să sări peste micul dejun.

Cât de complicată este situația este demonstrat și de faptul că experții avertizează împotriva supraponderabilității pe de o parte, dar și împotriva pierderii în greutate prea repede, pe de altă parte. „Dacă pierzi mai mult de 1,5 kilograme pe săptămână, riscul de calculi biliari crește semnificativ”, subliniază Lammert. Printre altele, mai mult colesterol intră apoi în bilă decât poate fi dizolvat în ea. În plus, hormonii feminini au un efect negativ: femeile au, prin urmare, un risc mai mare de a dezvolta calculi biliari - mai ales dacă iau medicamente care conțin estrogen. Doctorilor le place să rezume cei mai importanți factori de risc sub forma a șase „F”: grăsime, femeie, patruzeci, fertil, echitabil, familial. Ceea ce înseamnă acest lucru este: oricine este supraponderal, de sex feminin și are peste 40 de ani, are sarcini, are pielea echitabilă și, de asemenea, prezintă cazuri de boală biliară în familie are cel mai mare risc posibil. La urma urmei, există o consolare pentru cei afectați: poți trăi bine chiar și fără o bază biliară. Majoritatea pacienților nu au nicio problemă după îndepărtare dacă digestia lor s-a schimbat.