Protecția HIV merge mână în mână cu riscul pentru alte boli pentru sănătate

Actualizat: 16.12.19 - 15:06

Medicamentele pentru prevenirea HIV (PrEP, profilaxia pre-expunere) sunt, de asemenea, distribuite într-un astfel de blister cu tablete. Foto: Britta Pedersen/zb/dpa

De multă vreme s-a temut că cei care se protejează împotriva HIV cu așa-numitul PrEP folosesc prezervative mai rar și ca urmare au un risc mai mare de alte boli cu transmitere sexuală. Un studiu oferă cifre.

Londra (AP) - Oricine folosește măsuri preventive împotriva infecției cu virusul SIDA HIV poate, potrivit unui studiu, să aibă un risc ridicat de a contracta o altă boală cu transmitere sexuală.

Medicii au diagnosticat gonoreea, chlamydia sau sifilisul la aproape trei sferturi dintre pacienții care au folosit profilaxia pre-expunere împotriva HIV (PrEP) în primul an, relatează cercetătorii conduși de Jason Ong de la London School of Hygiene and Tropical Medicine din Londra în revista specializată " Rețea JAMA deschisă ".

Experții s-au temut de mult că „vaccinarea împotriva SIDA” va duce la utilizarea utilizatorilor de prezervative mai rar și la creșterea riscului de infectare cu alte boli cu transmitere sexuală. Oamenii de știință ai lui Ong, inclusiv angajații Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), au evaluat 88 de studii de pe cinci continente cu privire la utilizarea PrEP și a sprijinului său medical. PrEP este o combinație de medicamente care oferă o protecție eficientă împotriva infecției cu HIV. Condiția prealabilă este ca brevetele să nu conțină un virus HIV.

În timp ce 23,9% dintre pacienți au fost diagnosticați cu gonoree, chlamydia sau sifilis la examinarea inițială pentru PrEP, numărul bolilor în primul an de utilizare a PrEP a fost de 72,2%. Primul număr indică câți dintre participanți au avut în prezent o boală cu transmitere sexuală (ITS), al doilea indică valoarea la care această proporție a fost pe o perioadă de un an - datele nu sunt deci comparabile și nu se poate deduce că PrEP poate fi utilizat Germanul Aidshilfe și-a exprimat îngrijorarea. "Dacă sau în ce măsură oamenii au trecut de la prezervative la PrEP și, prin urmare, au avut un risc mai mare de ITS, nu se poate determina din acest studiu."

Pentru Armin Schafberger de la Deutsche Aidshilfe din Berlin, datele din studiu nu sunt surprinzătoare. Cu toate acestea, el subliniază că studiul nu ia în considerare natura și sfera examinărilor și diagnosticelor medicale. Acest lucru se poate observa, de exemplu, în faptul că gonoreea, chlamydia și sifilisul au fost detectate mult mai frecvent în țările cu un venit mediu ridicat decât în țările cu un venit mediu scăzut sau mediu. „Dacă aruncați o privire mai atentă, veți găsi mai multe”, subliniază Schafberger - deoarece cei care nu prezintă simptome sunt examinați și pentru bolile.

Au existat deja studii similare, deși cu mai puține date, cu rezultate similare, a spus Schafberger. De fapt, spera din analiza actuală că datele vor fi folosite pentru a oferi recomandări clare pentru sprijin medical pentru PrEP. Rămâne neclar dacă combaterea infecțiilor fără simptome cu antibiotice este mai benefică sau mai dăunătoare pentru pacient - de exemplu, deoarece utilizarea frecventă a antibioticelor poate duce la rezistență.

Schafberger vede, de asemenea, ceva pozitiv în numărul mare de diagnostice: „Ele arată că tratamentul PrEP ajunge de fapt la acele grupuri care prezintă un risc ridicat de boli cu transmitere sexuală”. Aceasta este o șansă bună pentru măsuri preventive. Deoarece în timpul tratamentului PrEP, pacienții trebuie să fie verificați pentru HIV la fiecare trei luni. Ghidurile PrEP germano-austriece recomandă, de asemenea, teste pentru hepatita C (la fiecare șase până la doisprezece luni), sifilis (la fiecare trei luni), gonoreea (la fiecare trei până la șase luni) și chlamydia (la fiecare trei până la șase luni).

Cifrele publicate în urmă cu câteva zile de Institutul Robert Koch arată că bolile cu transmitere sexuală nu pot fi neglijate în această țară: în 2018, noile cazuri de sifilis în Germania au fost 7232 de cazuri, un nivel ridicat similar cu cel din anul precedent. Riscul de infecție diferă în statele federale: la Berlin au existat 32,5 cazuri la 100 000 de locuitori, în Turingia doar 4,3. Media națională a fost de 8,8 persoane afectate la 100.000 de locuitori.