Protecția rinichilor cu telmisartan la fel de bună ca și cu enalapril
HANOVER (mar). Antagonistul AT1 telmisartan încetinește pierderea în continuare a funcției renale la diabetici cu nefropatie incipientă la fel de bine ca inhibitorul ECA enalapril.
Publicat: 26.11.2004, 8:00 AM
Acesta este rezultatul principal al studiului DETAIL, pe care profesorul Roland Schmieder din Erlangen l-a explicat la congresul Ligii de hipertensiune din Hanovra și care a fost publicat în „New England Journal of Medicine” la începutul lunii noiembrie (N Engl J Med 351, 2004, 1952).
DETAIL (Diabeticii expuși la telmisartan și enalapril) este primul studiu pe termen lung la diabetici în care un sartan a fost comparat cu un inhibitor ECA, așa cum a raportat Schmieder la un simpozion satelit de Boehringer Ingelheim. Obiectivul principal a fost modificarea ratei de filtrare glomerulară (GFR) după cinci ani. Obiectivele secundare au inclus modificări anuale ale RFG, modificări ale excreției de albumină urinară, niveluri serice de creatinină și tensiune arterială.
82 la sută dintre participanții la studiu cu diabet de tip 2 și hipertensiune arterială au avut deja microalbuminurie, 18 la sută au avut macroalbuminurie. 120 de pacienți au primit telmisartan (Micardis®) o dată pe zi, 93% dintre ei la o doză de 80 mg (alții: 40 mg). 130 de pacienți au fost tratați cu enalapril o dată pe zi, 93% dintre ei cu doza de 20 mg (alții: 10 mg).
După cinci ani, s-a înregistrat o scădere similară a GFR față de valoarea inițială la ambele grupuri, cu o scădere similară a tensiunii arteriale: cu telmisartan cu 17,9 ml/min/1,73 m 2, cu enalapril cu 14,9 ml/min/1,73 m 2. „Acest rezultat este în concordanță cu rezultatele studiului IDNT cu irbesartan și al studiului RENAAL cu losartan”, a spus Schmieder.
De asemenea, nu au existat diferențe semnificative între cele două scheme de tratament pentru obiectivele secundare. La sfârșitul studiului, valorile tensiunii arteriale sistolice erau sub 160 mmHg la 75% dintre pacienți și sub 140 mmHg la 42%.