Protejați anticorpii enterocolite necrozante din laptele matern

Bebelușii născuți prematur dezvoltă adesea inflamații severe în tractul digestiv. Anticorpii din laptele matern par să prevină dezvoltarea fatală.

Importanța alăptării este incontestabilă, dar nu există întotdeauna suficient lapte matern. (Imagine: Imago)

Laptele matern este o băutură minunată. Nu numai că oferă nou-născutului nutrienții necesari. De asemenea, lichidul protejează împotriva bolilor și reduce riscul de a dezvolta alergii sau obezitate mai târziu. Laptele matern este deosebit de important pentru copiii prematuri. Cercetătorii americani arată acum că anumiți anticorpi din laptele matern protejează copiii prematuri vulnerabili de bolile intestinale severe. 1

Bebelușii născuți prematur dezvoltă adesea inflamații severe în tractul digestiv. Anticorpii din laptele matern par să prevină dezvoltarea fatală.

Importanța alăptării este incontestabilă, dar nu există întotdeauna suficient lapte matern. (Imagine: Imago)

Tulburarea temută se numește enterocolită necrozantă (NEC). Este una dintre cele mai frecvente și grave urgențe la nou-născuți. Se estimează că boala afectează unul până la trei copii pentru fiecare 1.000 de nașteri vii. Sunt afectați cei mai frecvenți sugari care se nasc prematur și cântăresc mai puțin de 1.500 de grame. Simptomele tipice sunt un stomac umflat, scaun sângeros și semne de infecție severă. În ciuda îngrijirilor medicale intensive și a intervenției chirurgicale, o treime dintre copiii bolnavi mor.

Peretele intestinal inflamat

Modul în care apare inflamația periculoasă a vieții peretelui intestinal nu a fost încă clarificat în detaliu. Reducerea fluxului de sânge către sistemul digestiv joacă un rol important. În plus, compoziția florei intestinale este de obicei perturbată la pacienții mici, astfel încât germenii patologici, care formează gaze, se pot înmulți în detrimentul bacteriilor inofensive. De asemenea, se știe de multă vreme că bebelușii care sunt hrăniți cu lapte matern după naștere au mai puține șanse să dezvolte un NEC decât copiii cărora li se administrează lapte de schimb. Deci, trebuie să existe un factor protector în laptele matern.

Grupul de cercetare al lui Timothy Hand de la Spitalul Universitar pentru Copii din Pittsburgh, SUA, a descoperit acest lucru în proteinele de tip imunoglobulină A (IgA). Aceștia sunt anticorpi care se găsesc mai puțin în sânge și mai mult în fluidele corporale. Acolo formează o apărare importantă împotriva agenților patogeni. După cum oamenii de știință au putut demonstra, anticorpii IgA se atașează la așa-numitele enterobacterii din intestinele nou-născuților. Acestea sunt majorate crescute la NEC.

Anticorpii pun bacteriile „în lanțuri”

Pentru studiul lor, cercetătorii au comparat probele de scaun de la 30 de copii născuți prematur cu NEC cu cei de la 39 de copii de aceeași vârstă fără boală. "Am văzut că nu numărul enterobacteriilor este decisiv, ci dacă sunt legate de IgA", a spus Hand într-un comunicat de presă de la Universitatea din Pittsburgh. Potrivit studiului, cu cât bacteriile pun anticorpii „în lanțuri”, cu atât este mai puțin probabil ca un copil să dezvolte inflamația intestinală periculoasă.

Pentru a arăta că anticorpii IgA și NEC sunt legați cauzal, cercetătorii au efectuat experimente pe șoareci. Au crescut femele care nu pot produce imunoglobulină A în glandele mamare. S-a dovedit că descendenții lor erau la fel de sensibili la NEC ca șoarecii hrăniți cu lapte substitut. Cercetătorii scriu că acest lucru înseamnă că alăptarea singură nu este suficientă pentru a proteja nou-născuții de o urgență intestinală. Laptele trebuie să conțină deja IgA.

Laptele donator ca cea mai bună alternativă

Deci, produsele lactate de substituție ar trebui să fie întărite cu IgA? Acest lucru nu ar rezolva problema NEC, subliniază Hand. Deoarece studiul lor arată că anticorpii sunt necesari pentru a proteja copiii prematuri de boală. Cu toate acestea, anticorpii nu ar trebui să fie suficienți în fiecare caz. În plus, laptele matern oferă copiilor avantaje în plus față de anticorpi.

Prin urmare, laptele matern donat este cea mai bună alternativă dacă o femeie nu își poate alăpta copilul născut prematur și, de asemenea, nu este posibil să se exprime laptele. Laptele donator provine de la femei ale căror sâni produc mai mult lapte decât are nevoie propriul copil. Surplusul de lapte poate fi dat spitalelor mai mari din Elveția care au o bancă de lapte matern.

Nu ar fi posibil să se cuantifice anticorpii IgA conținuți în laptele donator, astfel încât unui copil prematur cu risc să i se administreze cel mai bun lapte posibil? „Lucrăm la asta”, scrie Hand la cerere. De un interes deosebit sunt acei anticorpi care ar putea pune cele mai importante specii bacteriene în „lanțurile” NEC. Cercetătorul recunoaște că sunt încă departe de atingerea acestui obiectiv.

1 Nature Medicine, publicație online 17 iunie 2019.

Urmăriți departamentul științific al NZZ pe Twitter.