Protocolul de chat osteoartrita - consilier - sănătate
Osteoartrita este cea mai frecventă boală articulară. Dar, chiar dacă atât de mulți oameni sunt afectați, încă nu există medicamente care să poată fi utilizate pentru a opri defalcarea cartilajului. Doar treptat profesioniștii din domeniul medical află cum și, mai ales, de ce se dezvoltă osteoartrita în primul rând.
Descoperirile actuale ale cercetărilor arată că pierderea cartilajului nu poate fi explicată doar prin uzură sau uzură mecanică. Celulele cartilajului în sine sunt cele care înnebunesc brusc. În loc să formeze o substanță cartilajară nouă, sănătoasă, acestea atacă și distrug stratul protector de cartilaj. Ereditatea și dispoziția joacă roluri importante în acest sens.
Ortopedul Dr. Horst Danner de la RehaCentrum Hamburg a răspuns la întrebările despre osteoartrita în chat-ul vizitei. Protocolul pentru citire.
Kaline: Am 36 de ani și am halux rigid și osteoartrita în degetul mare drept. Ce altceva pot face?
Dr. Horst Danner: Aș avea nevoie să știu ce ai făcut până acum. În acest caz, ceea ce se aplică și articulației genunchiului este foarte important: degetul mare ar trebui să fie rulat fără probleme. Încălțămintea potrivită este deosebit de importantă pentru picioare.
Daniel: Am Durere de genunchi și slăbiciune. A fost recent spondilită anchilozantă diagnosticat. Este osteoartrita sau este cauzată de inflamație?
Danner: Boala Bechterew este o boală reumatică inflamatorie care duce adesea la osteoartrita din cauza inflamației.
H.B.: Patinajul poate fi cauza osteoartritei articulațiilor șoldului?
Danner: După părerea mea, patinarea fără accidente nu duce la artroză.
Biggi: Ce exerciții sunt utile pentru artroza gleznei?
Danner: Același lucru se aplică aici, așa cum am descris în cazul osteoartritei articulației genunchiului: mișcări care curg fără prea mult stres, cum ar fi exerciții în apă, cu flotabilitate sau cu bicicleta.
Elke: Ce poți face pentru a atenua osteoartrita la nivelul vertebrelor lombare?
Danner: În special cu osteoartrita articulațiilor vertebrale mici, este important să poziționați articulațiile astfel încât să se potrivească bine. Pentru majoritatea oamenilor, din cauza cantității de ședere, îndoirea șoldului se scurtează, iar bazinul se înclină înainte cu un spate gol crescut. În această postură de spate gol, articulațiile se deplasează și contactul scade cu cât este mai mare spatele gol. Cu un spate gol pronunțat, se poate întâmpla ca doar 20% din articulație să intre în contact și, astfel, sarcina este de cinci ori mai mare. Asta înseamnă că 100 de kilograme devin 500 de kilograme. Există exerciții care întind flexorii șoldului scurtați, întăresc mușchii abdominali și astfel fac din nou suprafețele articulare mai precise.
Retro: osteoartrita retropatelară (gradul 4 la RMN) s-a schimbat atât de mult după câțiva ani încât simptomele au dispărut aproape datorită exercițiilor fizice și condimentelor în utilizarea zilnică?
Danner: Da, desigur, ceva se poate schimba acolo. De cele mai multe ori, îmbunătățirea se datorează mișcării și o schimbare a posturii care este adesea asociată cu aceasta.
Monika: osteoartrita genunchiului poate, de asemenea, răni gambei?
Danner: În cazul osteoartritei, simptomele duc adesea la o încărcare incorectă, care apoi deranjează țesutul înconjurător și poate suprasolicita. Acest lucru poate provoca, desigur, dureri de vițel, dureri de coapsă sau dureri de gleznă.
Inken: Am 54 de ani și am osteoartrită în diferite articulații. Osteoartrita activată foarte extremă la piciorul stâng. Durerea este adesea insuportabilă. Ce funcționează cel mai bine? Iradierea stimulului cu raze X. iar talpile speciale pentru pantofi au fost deja realizate.
Danner: Din păcate, nu pot răspunde la această întrebare fără o investigație.
Klaus0801: Când este momentul potrivit pentru o osteoartrită de șold articulație artificială a venit?
Danner: Implantarea unei articulații artificiale de șold distruge articulația originală și, prin urmare, nu vine niciodată prea târziu. Implantarea este recomandată dacă restricția șoldului are ca rezultat un efect pe termen lung - de exemplu în coloana lombară sau articulația genunchiului - sau dacă durerea este insuportabilă. Chiar dacă aceasta este o procedură standard, trebuie întotdeauna avut în vedere faptul că pot apărea complicații care pot înrăutăți situația. Dacă credeți că doriți să vă asumați acest risc, este momentul potrivit.
B.P.: Am osteoartrita în articulația temporomandibulară dreaptă. Am nevoie de o operație pe care am fost sfătuit să o fac? Sau există alternative?
Danner: Terapia durerii trebuie începută înainte de operația oricărei înlocuiri articulare. Am tratat unii pacienți cu terapie a durerii (medicamente, dar și acupunctură) care acum fac din nou drumeții și nu se mai gândesc la o înlocuire articulară.
Uwe: este tratabilă osteoartrita genunchiului cu acupunctură?
Danner: După cum sa menționat deja în întrebarea anterioară, consider că acupunctura este o terapie de mare succes în terapia durerii pentru articulația genunchiului și a coloanei vertebrale.
Armin: Am 60 de ani și încă portar de fotbal. Acum am începutul osteoartritei de șold. Rularea este otravă pentru osteoartrită, deși nu mă doare?
Danner: Vă felicit pentru performanța dvs. atletică încă activă, care este cu siguranță responsabilă și de faptul că sunteți încă atât de activ și capabil să vă mișcați. Dacă prin rostire vrei să te arunci în lung în fața porții, acesta este un mecanism care, dacă îți lovești șoldurile, nu este bun pentru tine. Dacă acum renunți complet la jocul de fotbal din cauza fricii de a răni ceva aici și nu mai faci niciun sport, va fi și mai rău pentru osteoartrita ta.
Sir-Twist: Cât de mari sunt șansele de succes în tratarea osteoartritei genunchiului propriul cartilaj cultivat al corpului?
Danner: Tratamentele cu cartilaj endogen cultivat prezintă rezultate destul de respectabile, dar nu sunt întotdeauna 100% satisfăcătoare. Trebuie remarcat faptul că nu trebuie să supuneți articulației cel puțin un sfert până la șase luni și acest lucru poate duce la boli secundare, cum ar fi tromboza și embolia pulmonară. În plus, există și riscul de infectare a articulației.
Helga: Ortopedul meu mi-a vorbit despre Terapia cu acid hialuronic a vorbit cu Hyalubrix. Am dureri severe la genunchi - mai ales când cobor scările și când mă ridic dimineața. La ce mă pot aștepta de la această terapie?
Danner: Terapia cu acid hialuronic arată un succes dovedit științific. Cu toate acestea, acesta este doar despre acidul hialuronic intraarticular - adică este introdus în genunchi. Ingerarea prin gură nu este promițătoare aici. De regulă, o serie de una până la cinci injecții trebuie administrate pe o perioadă de două până la trei luni. Apoi, pot rezulta perioade fără durere de unu până la trei ani. Dacă acest timp este folosit atunci pentru exerciții de mișcare activă, perioada de eliberare de simptome sau sărăcie poate fi prelungită.
Simba: Este o fisură sau cârlig în vertebrele din spatele inferior un semn de osteoartrita?
Danner: Crăpăturile în toate articulațiile nu au valoare de boală.
Olga: Mama mea are 94 de ani și are osteoartrita severă la genunchiul drept, altfel este încă relativ în formă. Aveți o sugestie pentru ușurare?
Danner: Nu pot face o sugestie pentru ameliorarea osteoartritei fără să vă văd mama. Dar dacă aveți o întrebare despre ameliorarea durerilor de genunchi de osteoartrita, aș recomanda mamei dumneavoastră terapia cu acupunctură - și terapia medicamentoasă cu doze mici de amitriptilină dacă este o boală cronică a durerii.