Protrusio acetabuli - cauze, simptome și tratament
Sub unul Protrusio acetabuli se înțelege că înseamnă o proeminență a capului femural și a acetabulului spre pelvisul mic. Poate fi atât congenital, cât și rezultatul anumitor boli.
Cuprins
Ce este o proeminență acetabulară?
Dintr-una Protrusio acetabuli În medicină, acesta este termenul folosit atunci când acetabulul și capul femural se umflă spre pelvis (pelvis minor), pe care medicii îl numesc proeminență. Acest lucru duce la mișcarea restrânsă a șoldurilor în toate direcțiile. Dacă proeminența este doar pe o parte a corpului, piciorul poate fi scurtat.
Proeminența acetabulară apare adesea în contextul diferitelor boli, inclusiv sindromul Marfan. Această afecțiune este o particularitate a țesutului conjunctiv care este cauzată de o mutație genică. Proeminența acetabulului a fost descrisă pentru prima dată în 1824 la Breslau.
Conform studiilor, aproximativ o treime din toți pacienții cu sindrom Marfan trebuie să se aștepte la o proeminență acetabulară, ambele articulații ale șoldului fiind afectate. Proeminența acetabulară este, de asemenea, cunoscută sub numele de pelvisul Otto Chrobak. A fost numit după anatomistul german Adolph Wilhelm Otto (1786-1845) și ginecologul austriac Rudolf Chrobak (1843-1910).
Medicii fac distincția între o proeminență acetabulară primară și una secundară. În forma primară, ar trebui să existe o moștenire dominantă. Apare în primul rând la femei. Un protrusio acetabuli, care este cauzat de diferite boli de șold, se numește formă secundară. Este înregistrat în mod egal la ambele sexe.
cauzele
În principiu, proeminența acetabulară este o deformare pre-artrotică. Capul femural se scufundă în acetabul. Trecerea la forma patologică este fluidă. Persoanele cu vârsta peste 30 de ani sunt afectate în special de proeminența acetabulară. Dacă umflătura apare în copilărie, amenință un curs serios.
Simptome, afecțiuni și semne
În stadiul inițial, proeminența acetabulară rulează încă fără simptome. Acesta este și motivul pentru care boala este adesea diagnosticată atât de târziu. Chiar și într-un stadiu avansat, nu fiecare pacient are simptome dureroase. La unii bolnavi, schimbarea formei provoacă semne secundare de uzură, cu abraziune a cartilajului și deformarea capului femural.
În astfel de cazuri, se folosește termenul de coxartroză proeminentă. Ceea ce se înțelege este o osteoartrita bombată a șoldului. În cursul ulterior al proeminenței acetabulare, există un număr tot mai mare de mișcări restrânse în articulația șoldului. Inițial, acestea sunt mișcări precum întinderea, întinderea și rotirea. Mai târziu, persoanele afectate suferă de durere chiar și atunci când sunt în repaus, care apare în principal noaptea.
În plus, nu mai sunt capabili să meargă fără durere. Chiar și rigidizarea completă a șoldului este posibilă. La femei există, de asemenea, riscul îngustării pelvisului mic, care la rândul său duce la dizabilități mecanice. În cazul nașterii, acest lucru poate avea un efect negativ asupra procesului de naștere.
Diagnosticul și evoluția bolii
Diagnosticarea proeminenței acetabulare nu este întotdeauna ușoară. Acest lucru este valabil mai ales dacă nu prezintă simptome, astfel încât, de obicei, poate fi descoperit doar întâmplător. Dacă, pe de altă parte, apar plângeri tipice, acestea sunt o indicație a proeminenței.
Preluarea razelor X este una dintre cele mai importante metode de examinare. Pe înregistrări, medicul poate vedea că fundul cratiței intră spre pelvis. Criteriile examinării cu raze X includ o modificare sau pierderea așa-numitei lacrimi Koehler. Trecerea liniei pelvine interioare peste linia articulației șoldului și creșterea unghiului centrului-golf sunt, de asemenea, luate în considerare pentru o examinare. Cursul proeminențelor acetabulare depinde de întinderea lor. În unele cazuri, poate fi necesară înlocuirea articulației șoldului deteriorat cu un implant.
Complicații
Cu toate acestea, șoldul pacientului este, de asemenea, puternic uzat de proeminența acetabulară. Pe măsură ce boala progresează, durerea se poate dezvolta fără tratament. Durerea poate fi foarte incomodă, mai ales noaptea, și poate duce la probleme de somn sau depresie. Restricțiile de mișcare nu sunt, de asemenea, neobișnuite din cauza proeminenței acetabulare. Întinderea și întinderea întregului corp este restricționată semnificativ din cauza bolii.
Tratamentul proeminenței acetabulare nu este asociat cu complicații. În majoritatea cazurilor, simptomele bolii pot fi limitate cu măsuri de fizioterapie. Speranța de viață a pacientului nu este, de asemenea, influențată sau redusă. Cu toate acestea, în cazuri grave, cei afectați sunt dependenți de intervenții chirurgicale pentru a putea continua să se miște.
Când trebuie să mergi la medic?
Proeminența acetabulară trebuie tratată întotdeauna de un medic. Există diverse alte complicații și nu există auto-vindecare, astfel încât tratamentul bolii este esențial. Cu cât medicul este consultat mai devreme cu acetabuli proeminenți, cu atât sunt mai mari șansele unei vindecări complete.
De regulă, proeminența acetabulară nu se manifestă prin plângeri sau simptome particulare, astfel încât, din păcate, boala este diagnosticată și tratată mult prea târziu. Prin urmare, tratamentul precoce nu este de obicei posibil. Persoana afectată suferă de mobilitate restricționată în articulația șoldului. Dacă apar aceste restricții, trebuie consultat imediat un medic. În unele cazuri există și durere, care poate fi însoțită și de durere în repaus. Mai ales noaptea, acest lucru poate duce la durere și, astfel, la probleme de somn.
Proeminența acetabulară poate fi diagnosticată de un medic generalist sau de un chirurg ortoped. Cu toate acestea, tratamentul depinde în mare măsură de severitatea exactă și de tipul bolii, astfel încât nu pot fi făcute predicții generale aici.
Tratament și terapie
Tratamentul unei proeminențe acetabulare poate fi efectuat atât conservator, cât și chirurgical. Care terapie este cea mai potrivită în cele din urmă depinde de stadiul de umflare și de simptomele de care suferă pacientul. Dacă nu există durere, veți aștepta de obicei.
Coxartroza secundară nu apare neapărat la fiecare persoană. În principiu, o examinare cu raze X este recomandată la fiecare doi ani pentru a verifica evoluția ulterioară a proeminenței acetabulare. Dacă pacientul suferă de durere, aceasta se luptă mai întâi cu mijloace conservatoare. Aceasta poate include administrarea de analgezice, tratamente fizioterapeutice precum exerciții de fizioterapie, hidroterapie sau electroterapie.
Pierderea în greutate și utilizarea mijloacelor ortopedice, cum ar fi mijloacele de mers sau tocurile tampon, sunt, de asemenea, considerate importante. În plus, pacientul ar trebui să miște ușor articulația șoldului. În ciuda ameliorării simptomelor, terapia conservatoare nu poate preveni progresia proeminențelor acetabulare. Dacă durerea și mobilitatea restricționată se înrăutățesc, este adesea necesară o operație.
La copii există încă posibilitatea de a închide plăcile de creștere. La pacienții adulți, este adesea util să introduceți o articulație artificială a șoldului. Rezultatele pe termen lung sunt considerate excelente. Problemele pot apărea dintr-o bază subțiată a prizei, ceea ce face dificilă ancorarea acetabulului artificial în articulație. În astfel de cazuri, au loc tratamente plastice de restaurare, în care sunt utilizate în mare parte propriile oase ale corpului.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
Nu se cunosc măsuri preventive împotriva proeminenței acetabulare. Uneori suferința este deja înnăscută.
Dupa ingrijire
Cei afectați au doar câteva măsuri de urmărire limitate disponibile pentru proeminența acetabulară. Din acest motiv, pacientul trebuie să consulte un medic cu privire la primele simptome și semne ale bolii, astfel încât să poată fi prevenite complicații suplimentare. De regulă, nu se poate produce o vindecare independentă, astfel încât persoana afectată este dependentă de un examen și tratament medical.
Cu cât un medic este mai devreme consultat, cu atât este mai bună evoluția bolii. Tratamentul depinde în mare măsură de amploarea proeminenței acetabulare, astfel încât nu se poate da un curs general. În majoritatea cazurilor, pacienții sunt dependenți de aportul diferitelor medicamente, acordând atenție dozelor prescrise și aportului regulat.
Dacă ceva nu este clar sau dacă există reacții adverse, trebuie consultat mai întâi un medic. Verificările periodice efectuate de un medic sunt, de asemenea, foarte importante. Dacă boala este tratată prin intervenție chirurgicală, persoana afectată ar trebui să o ia ușor după operație și să protejeze în special zona afectată.
Puteți face asta singur
Simptomele proeminenței acetabulare pot fi ameliorate printr-o fizioterapie consistentă, care reduce semnificativ durerea. În viața de zi cu zi este important să interpretăm semnele fizice și să evaluăm durerea. Cu cât boala este diagnosticată mai repede, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare. Cu toate acestea, simptomele dificil de identificat înseamnă că diagnosticul este adesea foarte târziu.
Pentru a reduce problemele, este recomandabil să reduceți greutatea. De asemenea, sunt disponibile ajutoare ortopedice. Utilizarea mijloacelor de mers pe jos sau a tocurilor speciale tampon atenuează restricțiile din viața de zi cu zi. Fizioterapia vizată și mișcările ușoare ale articulației șoldului reduc nivelul durerii. În același timp, procesul în curs de uzură încetinește. Cu toate acestea, progresul bolii de șold nu poate fi oprit, ci doar întârziat. Pacienții trebuie să discute cu medicul lor despre posibilitatea unei intervenții chirurgicale. În funcție de situație, această procedură poate îmbunătăți semnificativ calitatea vieții.
În special la persoanele sensibile, durerea și disconfortul duc adesea la probleme psihologice. În astfel de cazuri, sprijinul psihoterapeutic ar trebui să aibă loc în plus față de măsurile fizioterapeutice. În unele orașe există grupuri de auto-ajutor pentru pacienții cu osteoartrită care simt că sunt înțelese aici. Schimbul ajută la gestionarea situației mai bine.