Pruritus scroti - Enciclopedia Altmeyers - Departamentul de alergologie

Autor: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

Ultima actualizare: 17/10/2019

Sinonim (e)

definiție

Mâncărimea scrotului este un simptom frecvent, polietiologic, acut sau cronic sau recurent, care reduce semnificativ calitatea vieții persoanei afectate prin perturbarea rutinelor zilnice de viață (Köhn M și colab. 2018). În cazul mâncărimii acute, cauza declanșatoare poate fi de obicei găsită rapid. În cazul mâncărimii cronice, trebuie luată o anamneză atentă pentru a înțelege mai bine relațiile.

Apariție/epidemiologie

Candidoza regiunii genitale
Pediculoză pubiană
Tinea inguinalis
Scabie localizată
Condylomata acuminata
Oxyuriasis

Boli dermatologice subiacente cu prurit

Eczeme de contact alergice
Eczeme toxice de contact (curățenie excesivă)
Eczema atopică (de asemenea, ca variantă minus)
Lichen planus
Intertrigo
Psoriazis (psoriazis intertriginos, care apare și izolat)
Pemfigoid bulos (rar)
Diskeratoza foliculara (rara)
Lichen sclerosus et atrophicus
Urticaria

Tulburări metabolice și endocrine

Diabet zaharat (vezi și modificări cutanate ale diabetului zaharat)
Afecțiuni renale (în special pacienții dializați)
Boală hepatică (bilirubină crescută)
Hiper/hipotiroidism (vezi și tulburări tiroidiene modificări ale pielii)
Hipovitaminoze (în special deficit de B6; pelagra cu dermatită scrotală pelagroidă)
Alte boli sistemice
Anemie cu deficit de fier
Policitemia vera
boala Hodgkin

Factori psihogeni (apărare sau simptom al dorinței).
Prurit de scrot ca semn al unei tulburări somatoforme.

Prurit de scrot în incontinența urinară și/sau fecală
Prurit în procesele de involuție legate de vârstă (așa-numitul prurit senil)
Prurit cu stres mecanic și/sau termic crescut (alergare de anduranță, plimbări lungi)
Fisuri anale
Fistule
Boala inflamatorie a intestinului
Pagină extramamară (Cervantes J și colab. 2018)

De asemenea, interesant

Din punct de vedere evolutiv, TLR-urile sunt PRR-uri vechi și conservate (receptori de recunoaștere a modelelor).

Etiopatogenie

Cauzele sunt variate și includ boli de piele localizate, pe de o parte, boli de piele politice cu afectarea organelor genitale (scrot), pe de altă parte, sau boli sistemice generale asociate cu pruritul (de exemplu, diabet zaharat, boli cronice ale rinichilor și ficatului sau boli neurologice). Cu toate acestea, în cazul bolilor sistemice interne pruriginoase, este destul de rar ca mâncărimea să fie limitată la organele genitale masculine. În cele din urmă, bolile psihosomatice intră în discuție.

Tablou clinic

Indiferent de cauză, zgârierea în zona scrotală duce foarte repede la eritem, iar cu zgârierea persistentă duce la lichenificare cu îngroșarea pielii scrotale. Excoriațiile rotunjite și striate pot apărea în zona scrotului, precum și în picioare, extinzându-se adesea până la coapse.

Rezultatele clinice sunt adesea discrete. Există înroșire neclară, excoriații, dacă este necesar. cu formațiuni de cruste, scalare lamelară fină. Dacă o mâncărime intensă persistă o perioadă lungă de timp, apare lichenificarea pielii scrotale.

Dermatită cronică: cel mai adesea a fost dermatită de contact toxică cauzată de iritație cronică, de ex. incontinență urinară și/sau fecală, de la spălarea frecventă excesivă cu detergenți, de la utilizarea produselor cosmetice, parfumurilor, dezinfectanților etc.

Sub prurit de scrot și posibil. suferiți de durere scrotală de ex. alergători pe distanțe lungi sau triatleti. Pruritul semnificativ poate apărea chiar și după plimbări lungi vara. Cauzele sunt transpirația crescută și iritația mecanică pe termen lung. În plus, ar trebui evitată purtarea de pantaloni scurți necorespunzători, a căror tăiere nu împiedică contactul direct între scrot și coapsele interioare (de exemplu, pantaloni scurți largi).

Incrustările pentru incontinență sau prezervative sunt, de asemenea, posibile noxe de contact. Efectele ocluzive sunt declanșate și de haine strânse (Chan MP și colab. 2015).

Dermatită atopică: dermatita atopică (localizată) nu este neobișnuită pentru cauza pruritului în zona genitală. Lichen simplex chronicus poate fi, de asemenea, cauza.

Dermatita alergică de contact: alergenii grași la mâncărimea genitală masculină sunt îmbrăcăminte; Lenjerie intimă și accesoriile lor z. B. Vopsele. Culorile închise, în special, pot declanșa reacții alergice, la fel ca parfumurile din hârtia igienică umedă sau detergenții.

Infecții: O altă cauză a mâncărimii scrotale sunt infecțiile cu drojdii (în special Candida albicans) și ciuperci filamentoase. Păduchii pubieni și scabia pot fi, de asemenea, excluși.

Atrofia senilă a scrotului: Implicarea în vârstă a scrotului poate duce la o atrofie considerabilă a pergamentului a pielii scrotale cu exsicoză, prurit și scalare lamelară fină (Berger TG și colab. 2013).

terapie

Terapia depinde de cauza principală (vezi și sub eczema genitală). În cazul dermatitei toxice sau alergice, va fi utilă terapia pe termen scurt cu un glucocorticoid de clasa II. Mâncărimea legată de infecție necesită terapie specifică (antimicotică, antiscabică). În atrofia scrotală senilă, se recomandă îngrijirea consistentă grasă și evitarea stimulilor de orice fel (Kantor GR 1990). În cazurile de mâncărime declanșate sistemic, este necesară îngrijirea medicală interdisciplinară, ceea ce duce de obicei la o explicație și la o terapie de succes. Trebuie luate în considerare și tulburările somatoforme.

Sfaturi)

În cazul puritus scroti, trebuie respectate și afecțiunile penisului glandului (balanită) și bolile frunzei prepuțiale interioare (postite). În zona penisului glandului, trebuie acordată întotdeauna atenție prezenței lichenului sclerosus și atrophicus, a balanitei Zoon sau a candidabalanitei.

literatură

Berger TG și colab. (2013) Prurit la pacientul în vârstă: o analiză clinică. JAMA 310: 2443-2450.
Cervantes J și colab. (2018) Extinderea Bump pe scrot. Tulburare de anexare a pielii 5: 52-55.
Chan MP și colab. (2015) Dermatoze vulvare: o revizuire histopatologică și clasificare a 183 de cazuri. J Cutan Pathol 42: 510-518
Kantor GR (1990) Ce trebuie făcut despre prurit scroti. Postgrad Med 88: 95-96
Koehn M și colab. (2018) IN: G. Plewig și colab. (Ed.), Braun-Falco`s Dermatology, Venereology and Allergology. Springer Reference Medicine S.1504
Surani A și colab. (2018) Plăci multiple pruriginoase pe scrot - care este diagnosticul dvs.? Indian J Sex Transm Dis SIDA 39: 141-142.

Articole recomandate

Un termen folosit în diferite moduri pentru un comedo monstruos.

Forma mutației cromozomiale, în care părți ale cromozomilor atât în cadrul unui cromozom, cât și în cadrul unui cromozom.