Pseudotumor cerebri - biologie
Busolă moleculară pentru alinierea celulelor
Ceea ce face ca frunzele să îmbătrânească toamna
Democrația bibilicilor vultur
Mediul lui Ekembo: Oamenii au trăit și în peisaje deschise
| Genetica | Agricultură, silvicultură și creșterea animalelor
Soiul de grâu a fost creat prin traversarea ierburilor sălbatice
| Genetica | Agricultură, silvicultură și creșterea animalelor
Orzul Pangenom: Reper pe drumul către planta de sticlă
Cu aport redus de alimente, durată de viață mai lungă
Metoda fără animale prezice toxicitatea nanoparticulelor
Migrația celulară: funcția nou descoperită a unei proteine cunoscute
Pseudotumor cerebral
| G93.2 | Hipertensiune intracraniană benignă (pseudotumor cerebral) | |
| ICD-10 online (versiunea OMS 2011) | ||
Pseudotumor cerebral (PTC, literalmente „umflarea aparentă a creierului”) este denumirea medicală pentru creșterea presiunii intracraniene fără o cauză explicativă. Numele rezultă (în istoricul medical) din faptul că o tumoare (umflarea) poate provoca, de asemenea, o presiune crescută în interiorul craniului. A fost inventată de neurologul german Max Nonne în 1904 sub ideea că, în ciuda creșterii presiunii intracraniene, nu ar putea fi detectată nicio tumoare. Deoarece nu se găsește nicio creștere celulară în acest tablou clinic, se va întâmpla Hipertensiune intracraniană benignă (BIH, literal "suprapresiune benignă în craniu") sau Hipertensiune intracraniană idiopatică (IIH, literal „suprapresiune în craniu fără o cauză cunoscută”).
Manifestari clinice
Principalul simptom este cefaleea sau o senzație persistentă de presiune în cap, fără nicio senzație reală de durere. Se pot simți și tensiuni la nivelul vertebrelor cervicale și toracice, care cresc semnificativ la întoarcerea capului. Percepții optice, cum ar fi „intermitent” de lungă durată în ochi după efort fizic brusc sau senzații anormale ale suprafețelor geometrice, cum ar fi B. Au loc pardoseli cu gresie (pardoseala pare curbată sau ondulată). Acest lucru este declanșat de presiunea crescută a apei nervoase asupra nervului optic și poate duce, de asemenea, la amețeli și greață. În plus, presiunea crescută duce la deteriorarea nervului optic și, mai rar, la paralizia mușchilor oculari cu vedere dublă atunci când nervul abducent este deteriorat. Ocazional, eșecurile altor nervi cranieni pot duce la amețeli sau tinitus. Pot apărea o senzație de furnicături pe piele și/sau un zgomot în ureche cu ritm pulsat cu ritmul cardiac. Mai presus de toate, termenul de benign în numele bolii este controversat, deoarece nervul optic poate dispărea permanent și aproximativ 2% dintre aceștia duc la o orbire - în cea mai mare parte unilaterală -.
Factori de risc
Tabloul clinic apare adesea la femeile tinere. Supraponderalitatea este cel mai puternic factor de risc. Alți factori de risc sunt dezechilibrele hormonale, carența de fier și boala pulmonară obstructivă cronică. În plus, medicamente precum tetraciclinele [1], hipervitaminoza A, terapiile cu cortizon și retinoizii trebuie citate ca factori de risc. Pentru a preveni creșterea presiunii intracraniene, z. B. pentru a evita administrarea simultană de retinoizi și tetracicline în terapia acneei vulgare. De asemenea, au fost descrise cazuri individuale după administrarea ibuprofenului. [2]
În cazuri foarte rare, această boală apare și la bărbați. În prezent, nu există o explicație cu adevărat tangibilă pentru acest lucru din neurologia clasică.
Metode de investigare
Diagnosticul este confirmat de îndepărtarea LCR cu măsurarea presiunii de deschidere a LCR, imagistică (MRT) și reflectarea fundului (dovada unei papile congestive). În plus, este necesară o determinare a câmpului vizual (perimetrie), deoarece în multe cazuri apare o mărire a punctului mort și astfel apare o perturbare a vederii (vedere încețoșată).
tratament
Pentru terapie, se utilizează retrageri de alcool sau medicamente diuretice (acetazolamidă, furosemidă) și reducere constantă a greutății. Pe de altă parte, antibioticele, cortizonul sau vitamina A trebuie evitate; acestea cresc presiunea intracraniană. În cazuri izolate, un șunt este aplicat chirurgical pentru a ameliora presiunea. Există diferite sisteme de șunt (ventriculoperitoneal, ventriculoatrial, lumboperitoneal). Fenestrația meningelor dure (dura mater) din jurul nervului optic poate ameliora și presiunea, deoarece nervul optic face parte din creier.
Perspectiva vindecării
La îndepărtarea lichidului cefalorahidian, se poate întâmpla ca tensiunea resimțită anterior, durerea în apropierea unui corp vertebral sau pe nervul sciatic să fie foarte slăbită sau să se fi diminuat complet imediat după procedură. Cu toate acestea, aceste senzații pot reveni atunci când crește presiunea LCR.