Psihoza la copii și adolescenți - Deximed

Distribuiți informațiile despre acest pacient

Cod QR

Faceți o fotografie a acestui cod QR cu telefonul smartphone

copii

Link direct

"Deximed este un mare ajutor pentru mine, pentru a putea căuta rapid cunoștințele actuale despre terapie sau diagnostic în practica de zi cu zi. Structura clară face posibilă citirea rapidă a lucrurilor chiar și în contactul pacientului." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, specialist în medicina generală, Bremen

Deximed este un sistem independent de informare a medicului care se concentrează pe asistența medicală primară. Articolele bazate pe dovezi și actualizate periodic pe toate domeniile medicale disting Deximed.

Ce se înțelege prin psihoză în copilărie și adolescență?

Acestea sunt tulburări profunde în gânduri, senzații și emoții. Per ansamblu, frecvența este de aproximativ 0,4%. Incidența crește odată cu vârsta în timpul pubertății.

Simptome tipice și semne de psihoză

  • Controlul minții. Un sentiment că alți oameni își pot planta gânduri în propriile capete sau își pot controla propriile gânduri.
  • Halucinații. Percepția senzorială defectă. Cea mai comună dintre acestea este auzul vocilor.
  • Senzații fizice.
  • Iluzii persistente, complet ilogice - precum ideea de a fi urmărit constant de extratereștri.
  • Tulburări de gândire lingvistică. De exemplu, aceasta poate lua forma unui flux ilogic de cuvinte și expresii ciudate. Este tipic ca și pacientul să formeze cuvinte noi.
  • Comportamentul catatonic. Paralizia în anumite poziții ale corpului.
  • Simptome negative. Emoții lente, letargice, slabe, lipsă de inițiativă, pasivitate, limbaj slab, tulburări de contact, comportament gol/lipsit de sens, retragere socială, autism (retragere în sine).

motiv

Cauza nu este de obicei cunoscută. Există o componentă ereditară semnificativă, dar și de ex. efectele infecțiilor în timpul fazei embrionare joacă un rol.

diagnostic

Diagnosticul se face după o discuție cu pacientul și rudele acestuia, pe baza problemelor descrise și a comportamentului pacientului în timpul examinării. Medicul încearcă să afle dacă există simptome și tulburări tipice în percepția realității. Dacă afecțiunea durează mai mult de o lună și aveți mai multe dintre simptomele de mai sus, medicul poate pune diagnosticul. Alte informații importante includ povestea vieții pacientului și orice boală fizică anterioară. De asemenea, se va face un examen fizic convențional pentru a exclude orice boală fizică.

Examinări suplimentare pot fi efectuate de specialiști. Metodele de examinare adecvate pentru a exclude alte boli ale creierului sunt EEG - o înregistrare a activității electrice a creierului, tomografie computerizată (CT) a creierului - o radiografie stratificată asistată de computer pentru a determina deteriorarea, tumorile și malformațiile creierului, precum și testele neuropsihologice - adică testele de inteligență, atenție/concentrare și Percepţie. De asemenea, trebuie exclus faptul că simptomele sunt cauzate de abuzul de substanțe sau sunt înțelese ca parte a unei depresii sau tulburări bipolare cu psihoză.

tratament

Scopul este de a stabiliza cât mai mult situația pacientului și a celor din jur. În plus, simptomele trebuie reduse cât mai mult posibil, cu un disconfort minim din cauza efectelor secundare. În faza acută, pacientul este protejat de impresii, excitare și conflict excesiv intense pentru a atenua frica și confuzia. Sfaturile și informațiile pentru pacient și rudele acestora reprezintă o parte importantă a tratamentului și ar trebui să contribuie la reducerea sarcinii asupra întregii familii. Tratamentul medicamentos joacă un rol central.

Medicament

Medicamentele utilizate sunt numite neuroleptice sau antipsihotice. În zilele noastre se folosesc așa-numitele antipsihotice atipice. Efecte secundare precum Rigiditatea, crampele și lipsa de aparență sunt mult mai puțin frecvente cu acestea, dar în schimb stimulează apetitul, motiv pentru care există un risc de obezitate și tulburări metabolice. Prin urmare, greutatea, circumferința taliei și probele de laborator trebuie verificate înainte de a începe tratamentul medicamentos și în mod regulat în timpul tratamentului. Riscul este deosebit de mare la olanzapină, iar risperidona prezintă, de asemenea, un risc relativ ridicat. În același timp, însă, aceste mijloace sunt, de asemenea, cele mai eficiente. Medicamentul este crescut la o doză adecvată pe parcursul unei săptămâni, iar efectul tratamentului este evaluat după patru până la opt săptămâni. Din păcate, efectul nu este adesea suficient. În aceste cazuri este posibil să treceți la clozapină, care este un remediu mult mai eficient pentru cazurile severe, dar este asociat cu un risc ridicat de creștere în greutate și, de asemenea, cu un anumit risc de alte reacții adverse grave, motiv pentru care trebuie efectuate frecvente analize de sânge, printre altele.

Alte opțiuni de tratament

Alte măsuri importante sunt terapia psihopedagogică de familie, cooperarea cu școala și activarea adaptată individual a pacientului cu creștere atentă și protecție împotriva supra-stimulării în situații sociale.

prognoză

Acest lucru depinde în mare măsură de modul în care pacientul s-a înțeles înainte de boală și de ce efect are tratamentul medicamentos. Unii pacienți dezvoltă o afecțiune cronică, dar tratamentul poate îmbunătăți aproape toți.

Informatii suplimentare

umfla

Autori

  • Philipp Ollenschläger, jurnalist medical, Köln

literatură

Acest articol se bazează pe articolul de specialitate Tulburări psihotice temporare acute. Lista de literatură din acest document poate fi găsită mai jos.