Psoriazis la copii și adolescenți - Partea I Psoriazis juvenil
Nu numai adulții suferă de psoriazis! În aproximativ 30 la sută din toți cei afectați, psoriazisul începe în copilărie și adolescență. Așa-numitul psoriazis juvenil diferă în multe feluri de boală la adulți. În seria noastră de articole „Psoriazisul la copii și adolescenți”, intrăm în principalele diferențe și vă explicăm ce trebuie să aveți în vedere cu psoriazisul juvenil. În partea I veți afla care forme apar în mod frecvent la copii și tineri și cum rulează de obicei.
Psoriazisul poate apărea devreme
De obicei psoriazisul începe la maturitate. Cu toate acestea, la aproximativ o treime dintre cei afectați, psoriazisul apare înainte de vârsta de 16 ani. În jur de fiecare zecea persoană afectată se îmbolnăvește înainte de vârsta de 10 ani. În Germania, aproximativ 0,7% din toți copiii și adolescenții suferă de psoriazis. Două din trei suferinzi sunt fete.
Deși este, desigur, aceeași boală, psoriazisul la copii și adolescenți poate fi comparat doar cu cel al adulților într-o măsură limitată. În primul rând, expresia bolii de piele se arată adesea diferit. Psoriazisul juvenil este, în general, oarecum mai blând. Aspectul este destul de netipic și, din păcate, duce la faptul că psoriazisul este adesea confundat cu alte boli. Optic, de exemplu, neurodermatita și bolile fungice sunt dificil de distins de psoriazis la copii și adolescenți.
Forme de psoriazis la copii și adolescenți
Psoriazis vulgar sau psoriazis în plăci
Ca și în cazul adulților, psoriazisul vulgar este cea mai comună formă de psoriazis la copii și adolescenți. Aproximativ 80% îl au. Pe lângă părțile tipice ale corpului, cum ar fi partea superioară a corpului, coatele, genunchii și pielea capului, fața cu pleoapele este adesea afectată și la copii și adolescenți.
În psoriazisul juvenil, plăcile sunt de obicei mai mici. În plus, scalarea și răspândirea pe piele este adesea mai mică. Cu toate acestea, scalpul este o excepție. Este adesea afectat la copii și adolescenți și are scale severe. Din păcate, mâncărimea este, de asemenea, un simptom obișnuit.
Există două tipuri de psoriazis vulgar. Psoriazisul de tip I izbucnește de obicei între 16 și 21 de ani, apare mai des în familii și are un curs mai sever. Psoriazisul de tip II, așa-numitul tip tardiv, începe de cele mai multe ori după vârsta de 40 de ani, apare sporadic și este mai ușor decât tipul I. Psoriazisul juvenil poate fi de obicei atribuit tipului I.
Psoriazisul scutecului
Psoriazisul izbucnește înainte de vârsta de 2 ani în aproximativ 2 la sută din toți cei afectați. Cea mai frecventă formă la sugari este psoriazisul scutecului. De obicei, începe în jurul celei de-a treia luni de viață și apare în zona scutecului și în părțile adiacente ale corpului. Psoriazisul scutecului este cauzat de contactul scutecului și dispare odată ce copiii folosesc toaleta. Plăcile de psoriazis pentru scutece sunt de culoare roșu intens, uscate și strălucitoare și bine definite, dar de obicei fără solzi. Această formă de psoriazis este adesea confundată cu erupție pe scutec sau infecții fungice. Aproximativ 5 - 25% dintre sugarii afectați dezvoltă psoriazis clasic în primii zece ani de viață.
Psoriazis gutat
Psoriazisul gutat este rar la adulți, dar tipic pentru copii și adolescenți. Apariția acestei forme de psoriazis este caracterizată de multe puncte roșii mici care se întind. Au formă de lacrimă, pot avea un diametru de până la un centimetru și apar pe tot corpul. Cu toate acestea, spatele, pieptul, brațele și picioarele sunt adesea crescute în mod special.
Psoriazisul gutat este în majoritatea cazurilor cauzat de bacterii. La aproximativ 80% dintre cei afectați, în special copiii, această formă apare la una sau două săptămâni după o infecție streptococică. Streptococii sunt responsabili de angină, scarlatină sau amigdalită, de exemplu. Prin urmare, psoriazisul gutat izbucnește adesea după o durere în gât. Dar medicamente precum beta-blocantele sau medicamentul împotriva malariei pot declanșa și acest psoriazis.
Debutul psoriazisului gutat este de obicei violent. Ca o erupție cutanată, plăcile s-au răspândit pe tot corpul într-un timp scurt. Cu toate acestea, dacă factorii declanșatori nu mai sunt prezenți în organism, această formă de psoriazis se vindecă adesea de la sine în câteva săptămâni. Această vindecare spontană apare adesea la copii. Din păcate, psoriazisul gutat se poate transforma și în psoriazis clasic.
Psoriazisul unghiilor
Modificările unghiilor apar la aproape fiecare a doua persoană afectată. Este tipic ca mai multe unghii să fie atacate simultan pe mâini și picioare. Persoanele bolnave suferă adesea de cuie de iaz. Acest lucru are ca rezultat gropi asemănătoare gropilor, dar sunt posibile și caneluri longitudinale și transversale pe unghii. De asemenea, poate apărea decolorarea. Cu așa-numitele unghii colorate cu ulei, pielea de sub unghie devine galbenă. Din păcate, pot apărea și tulburări de cornificare cu îngroșare sau despicare. Dar doar câțiva sunt afectați de acest lucru.
Psoriazisul unghiilor apare puțin mai rar la copii decât la adulți. Un diagnostic este adesea dificil de pus, deoarece modificările unghiilor seamănă cu un atac fungic. Alte pete de psoriazis pe corp pot ajuta la diagnostic. De exemplu, scalpul este adesea afectat și de psoriazis.
Psoriazisul unghiilor se dezvoltă la aproximativ 70 la sută din toți pacienții cu artrită psoriazică. Și la copii apare adesea în legătură cu boala inflamatorie a articulațiilor. Dacă psoriazisul unghiilor apare la copii și adolescenți, articulațiile trebuie examinate pentru a fi siguri de inflamație.
Artrita psoriazică (PSA)
Din fericire, PsA este mult mai puțin frecventă la copii și adolescenți decât la adulți. În timp ce până la 30 la sută din toți adulții cu psoriazis dezvoltă PSA ca o boală concomitentă, este de aproximativ 1 la sută la copii. Articulațiile genunchilor, degetelor și de la picioare și articulația gleznei la copii și adolescenți sunt cel mai frecvent afectate. Caracteristicile tipice sunt umflăturile în formă de cârnați ale degetelor de la picioare sau degetelor individuale.
Spre deosebire de adulți, PsA apare adesea înainte de boala pielii la copiii afectați. Poate dura luni, chiar ani, până când psoriazisul să apară pe piele la copiii cu psA. Prin urmare, este dificil să se pună un diagnostic corect. Simptomele clasice, cum ar fi articulațiile dureroase și umflate, nu sunt direct indicative ale psoriazisului. Dacă copiii mici se mișcă ciudat sau adoptă o postură mai ușoară sau dacă copiii mai mari se plâng de articulații dureroase și există membri ai familiei cu psoriazis, atunci un medic ar trebui contactat cu privire la PsA. Modificările unghiilor menționate în secțiunea privind psoriazisul unghiilor pot fi, de asemenea, un semn al PsA.
Concluzia noastră - manifestarea psoriazisului la copii
Aspectul psoriazisului este diferit la copii și adolescenți decât la adulți. Diagnosticul psoriazisului juvenil este, prin urmare, adesea pus mai degrabă întâmplător, atunci când este examinat din alte motive.
Este important ca boala să fie diagnosticată cât mai devreme posibil. Ca și la adulți, psoriazisul juvenil este adesea însoțit de alte boli. Copiii și adolescenții cu psoriazis prezintă, de asemenea, un risc crescut de obezitate, hiperlipidemie, hipertensiune arterială, diabet, sindrom metabolic, sindrom ovarian polichistic sau boală hepatică nealcoolică. Terapia cu succes pentru psoriazis poate reduce inflamația în organism. Acest lucru are un efect pozitiv asupra comorbidităților și, astfel, și asupra stării generale de sănătate.
Este important ca părinții să fie atenți. Mai ales dacă membrii familiei sunt deja afectați de psoriazis, un dermatolog cu experiență trebuie consultat dacă se suspectează psoriazis juvenil.