Psoriazis; Nail - Asociația Franța Psoriazis

Descrierea psoriazisului unghiilor

Se estimează că 35-50% dintre pacienții cu psoriazis al unghiilor și aproximativ 80-90% dintre pacienți vor avea leziuni mai mari sau mai mici pe durata vieții. În ciuda frecvenței sale ridicate și a impactului uneori semnificativ asupra calității vieții, psoriazisul unghiilor este adesea trecut cu vederea. Un studiu recent olandez estimează că doar 16% dintre pacienți au tratament specific.

psoriazisul unghiilor

Aspectele psoriazisului unghiei variază în funcție de localizarea leziunii (matrice sau patul unghiei).

Diagnosticul psoriazisului unghiilor este clinic și de obicei nu reprezintă o problemă pentru dermatologi, mai ales dacă există leziuni cutanate asociate. Doar 1 până la 5% din psoriazis sunt strict localizate la nivelul unghiilor; în aceste situații diagnosticul diferențial este mai dificil cu alte boli ale unghiilor (lichen, onicomicoză etc.). Semnele observate depind de locul psoriazisului:

  • Când psoriazisul afectează matricea unghiei, pot fi observate modificări ale suprafeței unghiei: gropi de degetare, caneluri
  • Când psoriazisul afectează patul unghial, pot apărea anomalii ale culorii unghiei (portocaliu), detașarea unghiilor (onicoliză) sau îngroșarea sub unghie (hiperkeratoză).

Cum să-l tratați/tratați ?

Tratamentul va depinde mai ales de existența sau amploarea unui psoriazis cutanat asociat

  • Tratamente locale (corticosteroizi topici, derivați de vitamina D) sunt totuși limitați de interpunerea unghiei și trebuie prelungiți datorită creșterii sale lente, ceea ce duce la probleme cu monitorizarea tratamentului.
  • De injecții intra-lezionale de corticosteroizi întârziați o medie de 2 injecții la 2-3 luni distanță, cu rezultate satisfăcătoare. Se efectuează sub anestezie locală și cu sedări scurte (Meopa).
  • Laser cu colorant pulsat este o alternativă care pare interesantă, dar care merită totuși evaluată.
  • tratament general (Ciclosporina, Metotrexatul, Soriatanul) se justifică dacă există o afectare severă a unghiilor sau dacă psoriazisul unghiei este asociat cu o afectare semnificativă a pielii. Acest tratament general va avea un efect asupra afectării unghiilor. Biologicii au demonstrat eficacitate asupra psoriazisului unghiilor cu o acțiune mai lentă decât pe piele.