Psoriazis (psoriazis) - cauze, simptome, curs; terapie

Pielea este înroșită și fulgi pe alocuri. În plus, există o mâncărime neplăcută, care poate reduce foarte mult calitatea vieții. Dacă apar aceste simptome, poate fi psoriazis. Expertul nostru Dr. Benjamin Durani de la Heidelberg răspunde la cele mai importante întrebări despre psoriazis.

simptome

Imagine: Așa-numita „placă de psoriazis” cu solzi argintii.

Psoriazis - ce este de fapt?

Psoriazisul, cunoscut și sub numele de psoriazis, este o boală inflamatorie a pielii. De obicei, se desfășoară în faze: fazele bolii alternează cu faze fără simptome. Boala este ereditară și, prin urmare, apare adesea în familii. Dar: o predispoziție genetică singură nu duce neapărat la izbucnirea psoriazisului. Doar atunci când se adaugă factori declanșatori se formează pe piele pete roșii tipice, acoperite cu solzi alb-argintii. Măsura și severitatea psoriazisului variază de la pacient la pacient. La unele persoane, unghiile, articulațiile sau chiar organele sunt, de asemenea, afectate.

Psoriazis tip 1 și tip 2

Psoriazisul apare la majoritatea oamenilor pentru prima dată înainte de vârsta de 40 de ani (psoriazis tip 1). Psoriazisul de tip 2 este mai puțin frecvent. Se mai numește tipul târziu, deoarece apare doar în deceniile a cincea sau a șasea de viață. Deși psoriazisul nu este contagios, este asociat cu niveluri ridicate de suferință. Acest lucru este valabil mai ales dacă petele apar pe față sau pe mâini. În Europa de Nord, în jur de 2,5 până la 3,5 la sută din populație suferă de psoriazis. Persoanele cu pielea deschisă sunt cel mai adesea afectate. Până în prezent nu există nici un remediu pentru psoriazis, dar există multe abordări terapeutice eficiente.

Posibile cauze ale psoriazisului

După cum sa menționat deja, psoriazisul este o boală ereditară. Studiile indică faptul că este mai probabil să fie moștenit prin tată decât mamă. În principiu, totuși, se aplică următoarele: Dacă un părinte este afectat, există o șansă de zece la sută ca și copilul să dezvolte psoriazis. Dacă atât tatăl, cât și mama au psoriazis, riscul crește la 30%. Cu toate acestea, boala izbucnește numai atunci când apare cel puțin un factor declanșator, de exemplu:

  • o infecție
  • Leziuni ale pielii
  • Tulburări metabolice
  • Fluctuații hormonale (în timpul pubertății sau sarcinii)
  • stres
  • Obezitatea
  • alcool
  • nicotină

Anumite medicamente pot duce și la izbucnirea psoriazisului dacă există o dispoziție genetică. Acest lucru se aplică inhibitorilor ECA și beta-blocantelor, printre altele.

Care sunt simptomele psoriazisului?

Diviziune celulară accelerată

La o persoană sănătoasă, epiderma se reînnoiește în termen de 28 de zile. În psoriazis, acest proces durează doar trei până la patru zile - celulele epidermei se înmulțesc deci mai repede decât media. Acest lucru duce la o reacție inflamatorie a pielii și se formează pete roșiatice, solzoase. Coatele, tibiile, scalpul și zonele din spatele urechilor sunt deosebit de frecvente. Cu toate acestea, în principiu, psoriazisul poate apărea oriunde pe corp.

Diferite forme

Medicii diferențiază diferite forme de psoriazis. Cea mai comună formă este psoriazisul vulgar („psoriazis comun”). Psoriazisul geografic, în care turma crește împreună pe o suprafață mare și seamănă cu o hartă, apare de asemenea relativ frecvent. În psoriazis punctata, se formează focare mici pe întregul trunchi, de obicei nu mai mari decât capetele de chibrit. Psoriazisul pustular este însoțit de pustule purulente, fără germeni. Febra și sentimentul general de boală sunt, de asemenea, tipice pentru această formă de psoriazis. Modificările unghiilor pot apărea în toate formele de psoriazis. Decolorările gălbui se numesc pete de ulei. Medicul numește indentările mici și rotunjite „unghii la fața locului”. Psoriazisul genital, pe care îl vom discuta într-un articol separat de specialitate, este deosebit de neplăcut.

Artrita psoriazică

Artrita psoriazică este prezentă la aproximativ 20% dintre persoanele cu psoriazis. Acest lucru nu este evident doar pe piele, ci și la nivelul articulațiilor - mai ales la articulațiile mici ale degetelor de la picioare și degetelor. Se aprind astfel încât mobilitatea să fie sever restricționată. Unii suferinzi chiar suferă în primul rând de inflamații articulare, în timp ce modificările pielii sunt doar minore.

Cum este diagnosticat psoriazisul?

Un dermatolog recunoaște psoriazisul prin caracteristicile sale vizibile tipice. Aceasta lasă o piele subțire sub solzi („fenomenul ultimei membrane”). Dacă această piele este îndepărtată, apare o ușoară sângerare punctiformă („rouă sângeroasă” sau „fenomen Auspitz”). Cu toate acestea, poate fi necesar să luați un tampon sau să luați un eșantion. În acest fel, alte boli ale pielii, cum ar fi eczema sau o infecție fungică, pot fi excluse în siguranță. Dacă pacientul suferă de probleme articulare pe lângă modificările pielii, trebuie consultat un chirurg ortoped.

Terapia psoriazisului

1. Îngrijire de bază consistentă

Psoriazisul nu este vindecabil. Cu toate acestea, este posibil să se atenueze simptomele, să se scurteze aparițiile acute și să se reducă frecvența generală a aparițiilor. Îngrijirea de bază consecventă este deosebit de importantă pentru psoriazis. Pielea trebuie să fie alimentată în mod regulat cu suficientă umiditate și ulei pentru ao menține suplă. Pentru a slăbi mătreața se recomandă băi sau pansamente cu unguent care conțin uree, acid salicilic sau acid lactic. Se poate aplica apoi o loțiune sau o cremă adecvată. Deoarece: Abia după eliminarea solzilor, ingredientele active sunt absorbite în mod optim în piele.

2. Dithranol

Pentru a reduce creșterea excesivă a celulelor, mulți dermatologi prescriu preparate care conțin ingredientul activ dithranol. Acest lucru este în general bine tolerat. Cu toate acestea, pot exista ușoare iritații ale pielii. De asemenea, trebuie remarcat faptul că ingredientul activ se poate freca de îmbrăcăminte și lenjerie de pat.

3. Suplimente de vitamina D și cortizon

Preparatele cu vitamina D s-au dovedit și ele în tratamentul psoriazisului. Este o terapie standard care poate fi utilizată singură sau în combinație cu cortizon. Cu toate acestea, cortizonul nu trebuie utilizat pentru perioade lungi de timp: face pielea mai subțire și, prin urmare, mai predispusă la infecții.

4. Tratamentul intern

Dacă boala devine severă sau dacă tratamentul extern nu obține rezultatul dorit, poate fi luat în considerare tratamentul intern cu comprimate. Așa-numiții derivați ai vitaminei A (retinoizi) funcționează în mai multe moduri: normalizează creșterea celulară, au un efect antiinflamator și accelerează peelingul. Ele sunt adesea combinate cu lumina UV, dar nu trebuie utilizate niciodată în timpul sarcinii. În plus, trebuie să existe întotdeauna o perioadă de câteva luni între sfârșitul terapiei și începutul sarcinii. În caz contrar, copilul nenăscut ar putea fi rănit. Alte preparate pentru tratamentul intern al psoriazisului sunt imunosupresoarele, care pot fi, de asemenea, luate pe o perioadă mai lungă de timp. Biologicii pot reduce, de asemenea, inflamația. Acestea sunt administrate prin injecție sau perfuzie pacientului.

5. Fototerapie

În fototerapie, pacientul este iradiat cu lumină UV artificială cu o anumită lungime de undă. Terapiile cu saramură foto și-au dovedit, de asemenea, valoarea: Aici, radiațiile sunt combinate cu băi. Apa are un conținut de sare de cel puțin 15 până la 30 la sută. Sarea slăbește mătreața, în timp ce radiația UV reduce diviziunea celulară la niveluri normale. Terapiile foto-saramură pot fi efectuate în clinici dermatologice sau la Marea Moartă, unde există în mod natural condiții optime pentru tratarea psoriazisului. Din păcate, efectul pozitiv al terapiei cu saramură foto dispare relativ repede. Important: vizitele la solar nu au efect asupra psoriazisului! Numai anumite lungimi de undă pot avea un efect pozitiv asupra evoluției bolii. Aceste lungimi de undă sunt disponibile numai pentru lămpile UV medicale.

Prevenirea aparițiilor: sfaturi

Pacienții cu psoriazis sunt prinși într-un cerc vicios: petele sunt dureroase din punct de vedere emoțional. Cu toate acestea, orice formă de stres și tensiune favorizează apariția de noi recăderi și nivelul de suferință este în continuare crescut. Prin urmare, cei afectați ar trebui să își scoată în mod conștient timp din viața de zi cu zi. Un echilibru sănătos între timp liber și muncă este deosebit de important. Învățarea tehnicilor de relaxare poate fi, de asemenea, utilă.

În plus față de stres, mulți alți factori pot afecta negativ evoluția bolii. Acest lucru se aplică, de exemplu, fumatului, consumului de alcool sau unei diete nesănătoase. Pacienții cu psoriazis trebuie să vizeze, de asemenea, greutatea normală. Deoarece: țesutul adipos prezintă activitate inflamatorie și, prin urmare, duce în multe cazuri la o înrăutățire a tabloului clinic. La rândul său, un stil de viață în general sănătos poate îmbunătăți starea pielii.