Psoriazisul unghiilor - tratament, sfaturi, imagini Cunoașterea psoriazisului

Psoriazisul unghiilor este mai mult decât o simplă problemă cosmetică: unghiile de la picioare sau unghiile sunt apoi fragile, sfărâmicioase, deformate, decolorate - în orice caz nu într-un mod în care doriți să le arătați mai mult timp și cu siguranță să nu le folosiți în cantități mari. Este doar dificil în viața de zi cu zi.

Este important ca psoriazisul unghiilor să nu fie contagios. În orice caz, un dermatolog ar trebui să pună diagnosticul. Cel mai bine poate afla printr-un test de laborator dacă este vorba de o ciupercă a unghiilor sau de psoriazisul unghiilor.

Tratamentul trebuie început mai devreme decât mai târziu, deoarece unghiile durează mult să crească din nou în mod corespunzător. De obicei durează câteva luni (ca să nu spun multe) luni până când boala dispare. La început, veți încerca cu siguranță o ojă - mai multe despre asta mai jos.

Structura unui cui

Hiponchiul, care se conectează la placa unghială, este situat pe patul unghiilor. Are o grosime de 0,5 până la 0,7 milimetri. Este limitat pe trei laturi de pliul unghiilor. Unghia crește din matricea unghiei. Semiluna albă este partea frontală, vizibilă a matricei. Sub piele se află partea din spate, protejată de cuticulă.

Simptomele psoriazisului unghiilor

Punctul unghiilor: Unghia nu mai este frumoasă și plată, ci devine ondulată. Se scufundă în punctiforme, ca niște gropi. Gropile rămân vizibile și cresc cu unghia. Atenție însă: gropile pot fi cauzate și de alte eczeme, infecții sau infecții fungice.

Petă de ulei: Un alt semn al psoriazisului unghiilor este o pată de ulei. Acest lucru se găsește de obicei pe marginea unghiei, unde placa unghiei iese în evidență din patul unghiei. Această pată de ulei este de obicei galben-maroniu sau roșu, roșul scăzând adesea spre marginea unghiei. Toate acestea sunt un semn că prea multe celule non-adulte se aruncă la suprafața pielii sub unghie. Aceste celule se apasă de unghii de jos, făcându-l să iasă în evidență. Dar, din nou, aveți grijă: aici poate fi implicată și o infecție fungică. Diferite infecții fungice arată similar. Ceea ce este și mai complicat, ciuperca și psoriazisul pot coexista, de asemenea.

Unghii cu firimituri: Cântarele sunt stivuite sub unghie. În timp, ridică patul de unghii. Placa de unghii devine sfărâmicioasă. Tocmai acest simptom ar fi cei afectați care ar dori să se ascundă de alte persoane.

Efectele secundare sunt ocazional durere sau sensibilitate.

Fapte

Practic există mai mult psoriazis pe unghii decât pe unghiile de la picioare.

Psoriazisul sever al unghiilor este considerat a fi „vestitorul” artritei psoriazisului (psoriazis articular). Formele pronunțate de psoriazis al unghiilor nu pot fi vindecate cu tratamente pur externe. Cei care încep rapid terapia cu acțiune internă pot preveni deteriorarea semnificativă a unghiilor.

Acest lucru este valabil mai ales pentru psoriazisul pustular: este cea mai dificilă parte a deformării unghiilor de vindecat. O terapie internă timpurie încetinește probabil o artrită psoriazică emergentă. În ciuda perioadelor lungi de tratament, doar unii biologici reușesc ca unghiile a doar jumătate dintre cei afectați să fie complet vindecați. Cea mai mare problemă: la tratarea psoriazisului unghiilor, toți cei implicați trebuie să aibă răbdare și să nu renunțe prea repede.

Studiile actuale presupun că 70% dintre pacienții cu artrită psoriazică au afectarea unghiilor și 40% până la 50% din psoriazisul pielii. Psoriazisul unghiilor fără afectarea pielii este posibil, dar destul de rar. Cele mai frecvente sunt unghiile pătate și plăcile de unghii desprinse.

Psoriazisul unghiilor este ușor de recunoscut în reumascan (Xiralite). Uneori este necesară o biopsie a patului unghial pentru a clarifica diagnosticul.

Terapia adecvată depinde de cât de grav este afectată unghia. Pentru aceasta au fost dezvoltate diferite metode de măsurare. Scorul NAPPA (Evaluarea unghiilor în psoriazis și artrita psoriazică) este utilizat la nivel internațional. Se numără modificările patologice respective pe unghii și se întreabă despre poverile fizice, psihologice și sociale ale bolii. Ponderarea tuturor factorilor determină severitatea psoriazisului unghiilor. Valoarea poate fi, de asemenea, ridicată dacă deteriorarea unghiei nu este extrem de severă, dar calitatea vieții este afectată semnificativ.

Probleme în viața de zi cu zi

Unghiile gălbui, sfărâmate și deformate, ridicate, par inestetice pentru alte persoane, indiferent dacă mâinile sau picioarele sunt menite. Persoanele afectate încearcă să-și ascundă unghiile de privirile curioase și, prin urmare, evită contactele sociale sau chiar caută un partener. Apucarea (unghiile) și alergarea (unghiile de la picioare) devin torturi. Sarcinile obișnuite de zi cu zi, munca și sportul sunt dificile și provoacă durere. Pacienții cu leziuni grave ale unghiilor sunt în concediu medical mai mult timp, suferă considerabil de situația lor și sunt predispuși la tulburări de anxietate sau depresie.

Pentru o lungă perioadă de timp nu se știa că unghiile, atașamentul tendonului la os (enteză) și periostul sunt legate anatomic. Cercetările în acest sens au fost efectuate numai atunci când s-a descoperit că modificările unghiilor sunt semnificativ mai frecvente la pacienții cu artrită psoriazică decât la cei fără. Unghia este conectată funcțional la piele și os în același timp. Mai simplu spus, tendonita este pe primul loc, apoi psoriazisul unghiilor și în cele din urmă artrita psoriazică. Psoriazisul articular este mai pronunțat cu cât unghia este mai rău afectată. Pe baza experienței cu alte comorbidități, se presupune că artrita psoriazică se va dezvolta mai puțin sever dacă psoriazisul unghiilor este tratat devreme.

Până acum rareori a fost posibilă vindecarea completă a psoriazisului unghiilor. De obicei, a fost nevoie de luni înainte ca îmbunătățirile semnificative să fie vizibile. Cu creme, unguente, tincturi sau loțiuni, o substanță activă pătrunde în unghie cu dificultate sau deloc. Chiar și masajul intens nu face unghia mai permeabilă. Cu o ojă care conține uree, de obicei, puteți face unghia mai moale, astfel încât un ingredient activ să poată pătrunde mai bine după aceea. Efectul este semnificativ crescut dacă un agent este plasat sub un film etanș (pansament ocluziv) de ex. se poate muta peste noapte.

Alte boli ale unghiilor

Nu orice unghie groasă, excitată, sfărâmicioasă este una care adăpostește psoriazisul unghiilor. Uneori medicilor le este greu să diagnosticheze psoriazisul unghiilor. Problema este că modificările unghiilor pot arăta la fel în infecțiile fungice, eczeme, boli interne și chiar tumori. O infecție fungică este cea mai frecventă boală a unghiilor care poate apărea singură sau cu psoriazis. Devine dificil pentru medic dacă cineva nu are nicio apariție a pielii, ci se modifică doar la unghiile și unghiile de la picioare.

Există, de asemenea, modificări ale unghiilor datorate eczemelor, malnutriției, ciupercilor, alergiilor, de exemplu la oje sau la medicamente. Cu alte cuvinte: Dacă bănuiți că aveți psoriazis al unghiilor, ar trebui mai întâi să întrebați medicul despre un test de ciuperci. Doar atunci când este negativ, trebuie tratat mai profund tratamentul unghiilor.

Pentru a adăuga confuzie, ciuperca unghiilor și psoriazisul unghiilor pot apărea, de asemenea, în același timp.

Tratați psoriazisul unghiilor

În cazurile severe, dermatologii au trebuit întotdeauna să administreze medicamente interne. Nu toate au un efect direct asupra unghiilor sau nu toate formele de psoriazis al unghiilor. Preparatele puternice ajută cel mai bine, dar pot avea și efecte secundare grave și interacțiuni.

Astăzi este posibil ca medicamentul să trateze cu succes chiar și psoriazisul sever al unghiilor. Sunt disponibile studii care descriu exact cum și în ce formă ajută un medicament. Prin urmare, medicul poate oferi o terapie mai specifică. Mai presus de toate, este un produs biologic nou, extrem de eficient, la care reacționează psoriazisul unghiilor. Teama de efecte secundare grave este în mare parte neîntemeiată: în Germania, efectele secundare grave ale tuturor medicamentelor care acționează intern pentru psoriazis sunt mai mici de 1%. Numai în cazul infecțiilor, substanțele biologice au fost puțin mai mari decât celelalte medicamente. Acesta a fost rezultatul unei analize curente de siguranță din registrul de pacienți „PsoBest”. Cei cărora li se verifică în mod regulat valorile sanguine pot lua aceste medicamente cu liniște sufletească.

Tratamente externe

Tratamentul extern poate fi util pentru modificări minore la nivelul unghiilor. Studiile pe această temă au fost adesea efectuate doar cu câțiva pacienți și nu în conformitate cu standarde strict științifice.

Terapii externe vechi sau impracticabile

5-fluorouracil (Efudix) este un inhibitor al creșterii celulare care nu mai este recomandat pentru tratamentul psoriazisului unghiilor.
Dithranol (Cignolin) este ineficient în psoriazisul unghiilor.
Radiații UV sunt folosite din ce în ce mai puțin în psoriazisul unghiilor, deoarece consumă foarte mult timp. Radiatorul cu punct UV („Blue Point”) trebuie lăsat să acționeze pe placa unghiei timp de patru până la șase săptămâni, dacă este posibil zilnic. Unul se iradiază cu UVB + UVA. PUVA funcționează numai cu UVA. Unghia este făcută fotosensibilă în prealabil cu psoralen. Mai multe studii sunt disponibile numai pentru PUVA în care unghiile s-au îmbunătățit cu 50%. Într-un studiu, unghiile psoriazice au fost tratate cu succes cu laserul excimer.
Curent de interferență nu s-a impus ca terapie pentru psoriazisul unghiilor, deși s-au obținut primele rezultate promițătoare.
Terapie cu Raze X.
„Tratament de mutilare” cu îndepărtarea modificărilor unghiilor psoriazice și tratament ulterior ulterior. În revista Pso a apărut un reportaj înspăimântător al unui pacient care avea ambele degete mari Îndepărtați unghiile lăsa. Medicii au bătut de două ori, al treilea a funcționat în cele din urmă corect, a îndepărtat toate celulele unghiei, a scurtat un os capăt, a tras corneea de jos și a suturat totul. Pacientul nu mai are dureri, dureri articulare și mătreață. Medicul ridică îngrijorări: aveți nevoie de unghiile de pe degete pentru a prinde. Sfatul său: seara, după duș sau baie, când pielea de sub unghii este deja înmuiată, îndepărtați mătreața cu un cârlig autofilat; Aplicați Eucerin între timp folosind o seringă cu un ac tăiat.

Tratament intern

În cazul modificărilor severe ale unghiilor, terapia internă este adesea necesară - indiferent de cât de grav este afectată pielea de psoriazis. Acest lucru evită, de asemenea, restricții semnificative asupra calității vieții. Artrita psoriazică poate fi, de asemenea, „tratată” în acest fel.

Sfaturi pentru cei afectați

A avea grijă de: Păstrați unghiile scurte, tăiați-le cu atenție și filați, dacă este posibil; în cazurile severe, îngrijirea medicală a picioarelor de către un podolog. Înmuiați bine zilnic în apă sărată călduță (de exemplu, sare de baie Stassfurt, sare din Marea Moartă). După aceea, în special pielea de la rădăcina unghiei și marginile laterale, ungeți suficient - convenabil cu o loțiune.
A spala: Uscați-vă sub unghii cu un șervețel pentru a absorbi umezeala. Apoi refatting (a se vedea mai sus).
Proteja: Purtați mănuși la manipularea umezelii și a materialelor agresive la locul de muncă și acasă (spălare, curățare).
Evita: Protejați unghiile de frecare, presiune sau zdrobire, nu rupeți cuticulele, nu folosiți un agent de îndepărtare a ojei care conține acetonă, nu folosiți unghiile ca instrumente.
Facilita: Purtați bumbac subțire sub mănuși de lucru. Încălțăminte care nu apasă pe unghiile afectate. Purtați pantofi ușori, largi, care nu se ciupesc.
Înfrumuseţa: Au zone îngroșate și caneluri transversale depuse sau frezate de cosmeticieni experimentați (podologi). Stabiliți suprafața netezită cu lac medical (de exemplu, Sililevo sau Onypso). Acoperiți cu unghiile artificiale unghiile desfigurate sau sfărâmate.

Care este experiența dumneavoastră în tratarea psoriazisului pe unghii? Sau ați dori să aflați ce simt alți suferinzi în legătură cu asta? Comunitatea noastră este locul potrivit pentru asta.

Versiune prescurtată a unui articol apărut pentru prima dată în revista PSOaktuell, numărul 2/2013.

Sfaturi pentru a citi mai departe

În cazul psoriazisului unghiilor, ciuperca este adesea prezentă - succesul tratamentului este discutabil
(Gesundheit.com, 1 decembrie 2014)
Un raport al conferinței se referă la ciuperca unghiilor și psoriazisul unghiilor - se presupune că, în 20 la sută din cazuri, ambele ar fi găsite în același timp. Terapia internă cu un agent antifungic, care de altfel este adesea folosit pentru ciuperca unghiilor, nu este atât de des încununată cu succes - și anume doar în 30 la sută din cazuri. Iar psoriazisul unghiilor nu ar fi neapărat mai bun. [citit]

Problemele pot crește sub unghiile artificiale
(20 de minute online, 20 martie 2013)
Unghiile artificiale sunt periculoase. Dermatologii observă tot mai multe complicații - de exemplu infecții sub unghii sau alergii la contact. [citit]

Psoriazisul sever al unghiilor te face mai predispus la infecții fungice
(hautstadt.de, 19 aprilie 2012; nu mai este disponibil online)
Un studiu cu persoane cu psoriazis a unghiilor a arătat o colonizare fungică a unghiilor la 62% dintre participanți. Totuși, așa cum se întâmplă aproape întotdeauna: există și un studiu care spune altfel, cel puțin dacă te uiți la tipurile de ciuperci. Asta este la sfârșitul articolului.

Ce boli dezvăluie unghiile
(Revizuirea farmaciei, 14 aprilie 2010)
Modificările unghiilor pot însemna orice - uneori psoriazis. Apotheken Umschau explică posibilitățile în cuvinte și imagini. [citit]

Psoriazisul unghiilor - ce vă poate ajuta când și cum
(Forumul psoriazisului Berlin e.V., 2013)
Fișier PDF al unui articol cu informații detaliate [citiți]

Proteze de unghii pentru psoriazis
(„Flota Feile”)
Jessica Dlling de la studioul de unghii „Flotte Feile” arată rezultatul muncii sale pe un caz de psoriazis al unghiilor. [uita-te la]

poze

Aici puteți vedea cum poate arăta psoriazisul pe unghii sau pe mai multe unghii. Nu sunt poze frumoase, de aceea le arătăm atât de mici - dar poți da clic pe ele mari.