Puncte de reflux gastroesofagian pe „eu”

reflux gastroesofagian

Cel puțin 10% din populație suferă foarte regulat boala de reflux gastroesofagian (GERD). Datorită unei disfuncții a părții inferioare a esofagului, sucul gastric foarte acid scapă din stomac și călătorește în esofag. Drept rezultat, arsuri la stomac (piroză), dureri toracice, inflamații ale mucoaselor (esofagită) sau chiar cancer al esofagului. Prof. Frank Zerbib, Departamentul de Hepato-gastroenterologie și oncologie digestivă (Spitalul Universitar din Bordeaux) restabilește câteva adevăruri despre GERD.

GERD, nu este necesară o dietă strictă

Există o mulțime de concepții greșite despre diete în GERD: rolul citricelor, oțetului, ciocolatei, cafelei etc. De fapt, nicio dietă nu s-a dovedit a fi eficientă în GERD. Nici un aliment specific nu ar putea fi implicat în apariția sau agravarea simptomelor GERD. Singurul sfat nutrițional util este bunul simț:

  • Evitați mesele prea grase și prea abundente.
  • Evitați să vă culcați prea devreme după sfârșitul mesei, mai ales seara (permiteți o întârziere de cel puțin 2 ore, dacă este posibil).
  • Pierderea în greutate (creșterea în greutate este un factor agravant de reflux).
  • Îndepărtați alimentele care au fost identificate de fiecare persoană ca potențial cauzatoare de probleme (vin alb etc.).

Cancerul esofagian, un risc exagerat

GERD poate fi cauza cancerele esofagienee (adenocarcinom). Cu toate acestea, acest risc este extrem de scăzut. Apare doar după mulți ani de reflux sever care provoacă leziuni ale mucoasei esofagului („mucoasa Barrett” sau „endobrahiesofag”), care este prezentă la 10% dintre persoanele cu GERD. Și chiar și cu căptușeala lui Barrett, cancerul nu se dezvoltă de mulți ani. Aceste leziuni sunt identificate în timpul endoscopiei (explorarea interiorului corpului prin introducerea unui tub flexibil) și necesită prelevarea de probe de biopsie pentru confirmare. Acest risc de cancer - chiar și minim - justifică totuși efectuarea a cel puțin unei fibroscopii în viața unui pacient cu reflux, mai degrabă după vârsta de 50 de ani. În absența mucoasei lui Barrett, nu există niciun risc, nu este nevoie de mai multe endoscopii. Dacă această membrană mucoasă este prezentă, există un risc scăzut. Endoscopii repetate (la fiecare 3 până la 5 ani, în funcție de caz) sunt apoi necesare pentru a verifica absența displaziei. Displazia nu este încă cancer, ci un prim pas către ceea ce ar putea deveni.