Puncție lombară • procedură, riscuri; Utilizare

Într-o puncție lombară, apa nervoasă este preluată din canalul spinal. Modificările în compoziția acestui lichid oferă informații importante despre bolile sistemului nervos.

Punctie lombara este cea mai frecvent utilizată metodă de extragere Apa nervoasă sau Liquor cerebrospinalis, așa cum ar spune profesioniștii din domeniul medical în latină. Acesta este un lichid limpede care se spală în jurul creierului și măduvei spinării și este utilizat în principal pentru a amortiza șocurile. În bolile inflamatorii sau tumorile din Sistem nervos se modifică compoziția apei nervoase.

Apa nervoasă din regiunea lombară

Prin urmare, o examinare de laborator a apei nervoase oferă informații importante despre astfel de boli. Cu o puncție lombară, medicul introduce un ac subțire gol în regiunea lombară prin spațiul intervertebral în canalul spinal. Apa nervoasă curge apoi prin canulă în picături, care este colectată în eprubete și poate fi examinată.

Rotunjirea înapoi face examinarea mai ușoară

Pentru a lua lichidul nervos, persoana care este examinată trebuie să-și îndoaie cât mai mult spatele. Acest lucru se poate face fie aplecându-se înainte în timp ce stați sau culcați lateral în poziția embrionară, adică cu brațele și picioarele ridicate și bărbia coborâtă pe piept. Acest lucru mărește distanțele externe dintre vertebre. Acest lucru face mai ușor pentru medic să simtă locul potrivit pentru puncția dintre vertebre. Punctele se fac între al treilea și al patrulea sau între al patrulea și al cincilea Vertebrele lombare.

Puncția LCR: se iau zece până la 15 mililitri de apă nervoasă

Punctul adecvat de pe coloana lombară este marcat, apoi pielea este complet dezinfectată în jur. Dacă este necesar, pacienții primesc un Anestezie locala. Apoi medicul o începe pe cea reală Puncția LCR: Împinge un ac gol subțire special în punctul marcat dintre vertebre în canalul vertebral.

Apa nervoasă începe să picure din acul de puncție și este colectată în tubul de examinare. Pentru examinarea lichidului cefalorahidian sunt necesare zece până la cincisprezece mililitri din acest lichid. După ce a fost obținută o cantitate suficientă de lichid nervos, medicul scoate cu atenție acul înapoi. Punctul de puncție este presat timp de câteva minute și apoi acoperit cu un tencuială sau bandaj.

  • riscuri

Febra, durere, dificultăți de respirație: căutați în mod specific simptomele și posibilele lor declanșatoare

Păstrați repausul la pat - durerile de cap sunt posibile

După puncția lombară este de cel puțin o jumătate de oră odihna la pat a adera la Probleme circulatorii și o durere de cap a preveni. Cel mai bun mod de a face acest lucru este să vă întindeți pe stomac, deoarece acest lucru va închide canalul de puncție mai repede. În funcție de starea și instrucțiunile medicului, care trebuie respectate, poate fi adecvat un repaus mai lung la pat după examinare. În plus, este suficient Băutură important pentru a preveni durerile de cap.

Puncția LCR greu dureroasă

Procedura în sine durează doar aproximativ 20 de minute și acum poate fi efectuată și în ambulatoriu într-o practică neurologică. Este descris ca nefericit, deci anestezia locală nu este întotdeauna necesară.

Cu toate acestea, dacă acul de puncție atinge o rădăcină nervoasă, poate exista o durere scurtă care amintește de sciatică. Cu toate acestea, dacă ghidajul acului este corectat, de obicei scade din nou foarte repede.

În general, extracția lichidului nervos din canalul spinal este o procedură de rutină cu risc scăzut. Leziunile pot fi aproape excluse prin îndepărtarea profesională a LCR, deoarece măduva spinării se extinde doar la prima sau a doua vertebră lombară, dar este perforată numai sub a treia vertebră lombară.

Riscurile asociate cu o puncție lombară

Înainte de examinare, există o consultare detaliată cu un medic cu informații despre posibile Riscuri și complicații ale puncției lombare necesar. De asemenea, este important să aveți o presiune crescută și în interiorul craniului tendință crescută de sângerare fi exclus, deoarece ambii vorbesc împotriva unei puncții lombare. Pacienții ar trebui să ia în considerare administrarea acestuia în avans, dacă este necesar medicamente anticoagulante Indicii. Inflamația sau impuritățile pielii în zona punctului de puncție planificat sunt, de asemenea, o contraindicație a unei puncții lombare.

peste o durere de cap În zona gâtului, ca urmare a unei puncții lombare, aproximativ cinci la sută dintre cei examinați se plâng, mai ales dacă nu s-au asigurat că consumă suficiente lichide. De asemenea Greață, vărsături și Dureri de spate apar în cazuri rare. Simptomele pot apărea numai în ziua următoare puncției LCR. Puteți fi tratat cu medicamente antialgice, dacă este necesar și vă puteți îmbunătăți atunci când stați întins; de obicei dispar după câteva zile.

Complicațiile extracției lichidului nervos sunt rare

Infecția la locul injectării este una dintre rare complicații care pot apărea, dar acestea pot fi tratate bine cu antibiotice sau unguente. Dacă un nerv este lovit în timpul puncției, poate rezulta paralizie sau senzație de amorțeală. În plus, poate duce la tulburări temporare Nervii cranieni, hemoragia meningeală sau Acumulare de lichid vin sub meningele dure, dar de obicei se retrag complet.

Pe de altă parte, deteriorarea persistentă, de exemplu datorită inflamației membranelor măduvei spinării sau sângerării, este extrem de rară. Problemele circulatorii cu tulburări respiratorii apar numai în cazuri excepționale, de exemplu în cazul unui nivel crescut nedetectat Presiune intracraniană, care în sine ar fi un criteriu de excludere pentru o puncție lombară.

Un instrument important de diagnostic pentru bolile nervoase

Cu toate acestea, puncția lombară este un instrument important de diagnostic pentru detectarea sau excluderea unor boli. Acestea includ boli inflamatorii ale creierului, anumite tipuri de hemoragii cerebrale sau cancer. În detaliu, acestea sunt printre altele

  • Inflamația meningelor (meningită)
  • Inflamația creierului (encefalită)
  • boala Lyme
  • Neurosifilis (de asemenea, neurolue, o anumită formă de sifilis)
  • Parkinson
  • Hemoragia subarahnoidiană (SAB) în creier (declanșator al accidentului vascular cerebral)
  • leucemie
  • Limfom
  • Tumori ale creierului și măduvei spinării

Puncția lombară este cea mai frecvent utilizată pentru a detecta meningita sau encefalita. Este, de asemenea, standard în Diagnostic MS.

Procedura poate, de asemenea poate fi utilizat terapeutic. Anumite medicamente sunt introduse prin apa nervoasă. De exemplu, anestezicul este administrat unui Anestezie spinală, Spre deosebire de anestezia generală, numai anumite părți ale corpului sunt anesteziate folosind un Punctie lombara.