Punctul 284 - Diverticuloză colonică și diverticulită sigmoidă acută - prepECN un site, toate

Raport

Actualizări

Actualizare conform HAS 2017 și SFGNE 2019: - Opacificare nesistematică prin vagin în timpul scanării CT - Nu există ecou abdominal în prima intenție, cu excepția cazului în care femeile tinere sau incapacitatea de a face scanarea CT - Examinări contraindicate în diagnosticul pozitiv diverticulită: ASP/RMN/colonoscopie - tratamentul diverticulitei colonice la domiciliu dacă nu este complicat (stadiul I) + fără comorbiditate semnificativă + Fără context social nefavorabil - Corecție antibiotică a fazelor complicate: Augmentin IV + Gentamicină Cefotaximă + Metronidazol Ceftriaxonă + Metronidazol în caz de alergie: Levofloxacină + gentamicină + metronidazol - Fără biologie de monitorizare sistematică dacă rezultatul favorabil - Hartmann indiferent de Hinchey dacă: => instabilitate hemodinamică => pacienți cu risc crescut de complicații: imunosupresie conform următoarelor criterii: imunosupresie congenitală sau dobândită, terapie imunosupresivă sau imunomodulatoare, terapie sistemică cu corticosteroizi cancer cronic, activ non-intestinal, boală renală în stadiu final, ASA> 3; - 25% din diverticulita sigmoidă devine mai complicată - Riscul maxim între 50 și 70 de ani de diverticulită acută - Nicio îmbunătățire la H48 nu este o indicație pentru spitalizare conform SNGE

colonică

Actualizare majoră conform HAS 2017: Revizuire completă a PEC în conformitate cu HAS 2017 (TTT ambulatoriu/ATB non-sistem TTT/Criterii de spitalizare/Alimentație în timpul episodului/Modalități ATB/Indicații pentru sigmoidectomie și modalități profilactice/corectarea dimensiunii abcesului radiologic)

Actualizare majoră în conformitate cu HAS noiembrie 2017: Nicio recomandare pentru o dietă specifică, probiotice sau rifaximin sau mesalamină. Adăugați diagrama de flux PEC a Diverticulozei/Adăugați GB