PUNEREA O SONDĂ NASO-GASTRICĂ la studenții care alăptează
Ш Prin gravitație: tub nazogastric (SNG) conectat la o pungă de colectare plasată sub nivelul stomacului. Asigurați-vă că admisia de aer este liberă.
Ш Prin aspirație: depresie efectuată folosind o coloană Janneret: aspirații blânde
Ш Preoperator: goliți stomacul înainte de intervenția asupra tractului digestiv pentru a preveni inhalarea
Ш Postoperator:
§ după o intervenție asupra tractului digestiv pentru protejarea suturii gastrice
§ îndepărtați lichidul stomacului și suprimați orice efort de vărsare
§ îndepărtați sucurile gastrice în timp ce așteptați reluarea tranzitului intestinal
§ obiectiv terapeutic într-o ocluzie deoarece există riscul de distensie a stomacului
§ în caz de pancreatită acută
§ în caz de sângerare digestivă
Cuantificați pierderile de sânge
Efectuarea spălării stomacului cu gheață pentru hemostază
§ administrarea medicamentelor
Pentru a preveni digestia sângelui
Ш promovează vasoconstricția
Ш promovează examenul endoscopic
§ absorbția substanțelor toxice (benzină, pulbere de spălat ...) pentru a reduce cantitatea absorbită
Pentru a menține sau restabili starea nutrițională a pacientului în timp ce așteaptă reluarea hranei orale.
§ subnutriția la o persoană în vârstă
§ anorexie nervoasă (rareori, cu excepția cazului în care pune viața în pericol)
§ pentru patologiile digestive fără modificarea funcțiilor de absorbție și digestive. Dacă tulburări de înghițire: hrănire întreagă
§ administrarea medicamentelor (clătiți bine cateterul pentru a evita înfundarea)
Stabiliți un diagnostic
Ш Prelevarea de lichid gastric pentru a testa bacilul lui Koch dacă se suspectează tuberculoza
Ш Proba de bilă pentru examinare
Pentru drenarea regulată a bilei pentru tratarea varicelor esofagiene hemoragice (cateter Linton sau cateter Blakemore): producerea hemostazei prin compresie în esofag și cardia.
v traumatism facial și cervical
v deviație semnificativă a septului nazal
v suspiciune de leziune cervicală
v intervenție chirurgicală recentă pentru anastomoză a esofagului sau a stomacului (asistenta nu trebuie să introducă tubul și să-l schimbe)
Supraveghere +++: sondă atașată la aripa nasului.
Plasarea sondei
Pregătirea materialului
Ш 1 SNG adaptat conform indicațiilor
Ш comprese nesterile
Ш mănuși de unică folosință
Ш tencuială hipoalergenică
Ш țesuturi de hârtie
Ш 1 stetoscop
Ш 1 seringă 50 ml cu vârf conic
Ш 1 depresor al limbii
Ш 1 lanternă
§ priză de perete cu vid
§ Coloana Janneret
§ borcan de sticlă cu dop cu 2 tije
§ 2 țevi (borcan SNG, borcan gol)
Rețeta medicală trebuie să specifice intensitatea aspirației.
Pentru spălarea gastrică:
§ 10 până la 20 de litri de apă
§ borcane de colectare gradate
Conform prescripției medicale:
§ gheață zdrobită în caz de sângerare
§ clorură de sodiu (aproximativ 4g/l)
§ cărbune activ, în caz de ingestie de substanțe toxice
§ flacon pentru analize toxicologice
Pentru nutriție integrală:
§ Rețetă medicală pentru amestecul de nutrienți: calitate, cantitate, metodă și viteză de administrare (prin gravitație folosind o seringă alimentară, folosind un tub de alimentare prevăzut cu o priză de aer care este introdus în buzunar; folosind o pompă prevăzută cu un regulator de debit)
§ Suport de perfuzie, dacă este necesar
Ш Verificați rețeta medicală
Ш Asigurați-vă că pacientul este protejat de ochii curioși
Ш Spălați-vă mâinile cu un săpun ușor (spălare simplă)
Ш Adunați echipamentul necesar și instalați, dacă este necesar, echipament de aspirare traheală și orală (pacient inconștient)
Ш Explicați pacientului cursul tratamentului și modul în care acesta poate participa pentru a facilita progresul cateterului: rugați-l să înghită când îi cereți să o facă.
Ш Așezați pacientul într-o poziție semi-așezată sau rugați-l să se așeze
Ш Așezați pacientul inconștient în decubit dorsal, cu capul întors în lateral. Efectuați tratamentul în prezența unui ajutor care menține capul pacientului și aspiră cavitatea bucală, dacă este necesar
Ш Instalați protecția pe toracele pacientului și puneți la dispoziție șervețele de hârtie
Ш Puneți mănușile
Ш Inspectați cavitatea bucală a pacientului și cereți-i să-și îndepărteze protezele dentare sau dacă nu pot face acest lucru. Așezați-le într-o cutie pentru proteze plină cu soluție de curățare
Ш Verificați starea nărilor și observați o abatere a septului nazal prin mișcarea vârfului nasului sau solicitarea pacientului să respire calm prin conectarea unei nări și apoi a celeilalte pentru a determina cea mai permeabilă nară.