Purpură palpabilă pe picioare Vasculită ca urmare a terapiei medicamentoase
Vasculita alergică poate rezulta și din terapia medicamentoasă.
De
Vasculita alergică este una dintre cele mai rare, dar mai grave complicații ale infecțiilor bacteriene sau virale. Poate apărea și în cazul bolilor tumorale, după consumul de alimente alergenice sau ca urmare a terapiei medicamentoase.
Colegii din Essen au raportat acum despre un pacient cu o asemenea vasculită. Bărbatul în vârstă de 70 de ani a primit terapie cu amoxicilină, claritromicină și omeprazol pentru a eradica Helicobacter pylori din cauza gastritei. Tratamentul a fost încheiat cu câteva zile înainte de apariția constatărilor pielii.
Pacientul a prezentat Departamentului de Dermatologie de la Spitalul Universitar din Essen cu purpură palpabilă pe brațe și picioare. El a descris mâncărime masivă. Petechiile nu au putut fi împinse cu spatula de sticlă. Colegii din Essen au diagnosticat vasculită alergică și au fost tratați cu glucocorticoizi topici și sistemici.
În timpul terapiei, constatarea s-a vindecat în decurs de o săptămână. În plus față de istoricul medical, purpura tipică palpabilă, care distinge vasculita alergică de alte boli ale vasculitei pielii, este inovatoare din punct de vedere diagnostic, potrivit Dr. Andreas Körber și Privatdozent Dr. Joachim Dissemond (MMW-Fortschr. Med. 17, 2008, 5)
Fiziopatologic, constatarea se bazează pe o reacție imunitară: Complexele imune sau endotoxinele bacteriene sunt depuse în vasele de sânge și duc la o activare a cascadei complementului. Vasculita alergică pune viața în pericol atunci când sunt afectate alte organe, în special rinichii. În acest caz, terapia cu corticosteroizi este adesea insuficientă.
Se pot utiliza, de asemenea, ciclofosfamidă sau imunoglobuline administrate intravenos. Din cauza complicațiilor organelor, mortalitatea purpurei alergice este de două până la trei procente, potrivit colegilor.